Tumor iris benigna

Sehingga 84% daripada tumor iris adalah benigna, lebih separuh daripadanya (54-62%) adalah bersifat myogenic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Leiomyoma iris

Iris leiomyoma berkembang daripada unsur otot pupillary, dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat perlahan, dan boleh berpigmen atau tidak berpigmen. Pelbagai warna tumor boleh dijelaskan oleh morfogenesis iris. Hakikatnya ialah otot pupil iris terbentuk daripada lapisan luar epitelium pigmen asas iridosiliari. Semasa embriogenesis, sel sfinkter iris menghasilkan melanin dan myofibril, manakala dalam tempoh selepas bersalin keupayaan untuk menghasilkan melanin hilang, manakala dilator mengekalkannya. Ini boleh menerangkan rupa leiomioma tidak berpigmen yang berkembang daripada sfinkter dan leiomioma berpigmen yang terbentuk daripada unsur dilator. Tumor didiagnosis terutamanya dalam dekad ketiga hingga keempat kehidupan.

Leiomyoma iris yang tidak berpigmen tumbuh secara tempatan sebagai nod menonjol lut sinar merah jambu kekuningan. Tumor disetempat di sepanjang pinggir murid atau, kurang biasa, di zon akar (di kawasan crypts ciliary). Sempadan tumor jelas, konsistensinya longgar, gelatin. Pertumbuhan lutsinar kelihatan pada permukaannya, di tengahnya terdapat gelung vaskular. Leiomyoma yang terletak di pinggir murid membawa kepada perubahan sempadan pigmen dan perubahan dalam bentuknya. Apabila tumor disetempat di zon crypt ciliary, salah satu gejala pertama ialah peningkatan tekanan intraokular, jadi pesakit sedemikian sering didiagnosis dengan glaukoma primer unilateral.

Leiomyoma berpigmen pada iris mempunyai warna dari coklat muda hingga coklat gelap. Bentuk tumor boleh menjadi nodular, planar atau bercampur. Ia paling kerap disetempat di tali pinggang ciliary iris. Perubahan dalam bentuk murid adalah ciri, pemanjangannya disebabkan oleh eversi sempadan pigmen yang diarahkan ke tumor. Konsistensi leiomyoma berpigmen lebih padat daripada yang tidak berpigmen, permukaannya bergelombang, kapal yang baru terbentuk tidak kelihatan. Pertumbuhan tumor ke sudut ruang anterior dengan lebih daripada 1/3 lilitannya membawa kepada perkembangan hipertensi intraokular sekunder. Tanda-tanda perkembangan tumor dianggap sebagai perubahan di sekeliling tumor: melicinkan pelepasan iris dan penampilan zon penyemburan pigmen, jejak pigmen diarahkan ke sisi tumor, lingkaran vaskular dalam iris; bentuk murid juga berubah. Tumbuh ke dalam struktur sudut ruang anterior dan badan ciliary, tumor memasuki ruang posterior, menyebabkan anjakan dan kekeruhan kanta. Diagnosis boleh dibuat berdasarkan keputusan biomikro, gonio-, diaphanoscopy dan iridoangiography. Rawatan adalah pembedahan: tumor dikeluarkan bersama-sama dengan tisu sihat di sekeliling (penyingkiran blok). Apabila mengeluarkan tidak lebih daripada 1/3 daripada lilitan iris, integritinya boleh dipulihkan dengan menggunakan jahitan mikro. Hasil daripada memulihkan integriti iris sebagai diafragma, tahap ekspresi dan kekerapan astigmatisme kanta kristal berkurangan dengan ketara, dan penyimpangan cahaya berkurangan. Prognosis untuk kehidupan adalah baik, untuk penglihatan ia bergantung pada saiz awal tumor: semakin kecil tumor, semakin besar kebarangkalian untuk mengekalkan penglihatan normal.

Nevus iris

Warna iris dan corak crypts diprogramkan secara genetik pada setiap orang. Warnanya hampir tidak sekata pada semua orang: kawasan hiperpigmentasi dalam bentuk bintik-bintik kecil - "bintik-bintik" boleh bertaburan di atas permukaan iris. Nevi sejati diklasifikasikan sebagai tumor melanocytic yang berasal dari puncak saraf. Mereka dikesan pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Secara klinikal, nevus iris mempunyai rupa kawasan yang lebih berpigmen pada iris. Warnanya berbeza dari kuning hingga coklat pekat. Permukaan tumor adalah baldu, sedikit tidak rata. Kadangkala nevus sedikit menonjol di atas permukaan iris. Sempadannya jelas, corak iris pada permukaan nevus dilicinkan, di bahagian tengah, di mana tumor lebih padat, coraknya tidak hadir. Saiz nevus berbeza dari kawasan berpigmen 2-3 mm kepada fokus besar yang menduduki satu kuadran permukaan iris atau lebih. Apabila tumor berkembang, ia menjadi gelap dan bertambah besar, semburan pigmen yang tidak diperhatikan sebelum ini dan cincin pembuluh yang diluaskan muncul di sekelilingnya, dan sempadan pembentukan menjadi kurang jelas. Nevi pegun perlu dipantau. Apabila nevus berkembang, pengasingannya ditunjukkan. Prognosis untuk kehidupan dan penglihatan adalah baik.