Gigitan kutu: gejala dan rawatan

Di Amerika Syarikat, kebanyakan gigitan kepada manusia berasal daripada pelbagai spesies kutu Ixodidae, yang melekat pada seseorang dan, jika tidak dikeluarkan, memakannya selama beberapa hari.

Gigitan kutu paling kerap berlaku pada musim bunga dan musim panas, ia tidak menyakitkan. Kebanyakan gigitan tidak rumit dan tidak menularkan penyakit berjangkit. Gigitan menyebabkan pembentukan papula merah dan boleh menyebabkan hipersensitiviti atau tindak balas granulomatosa kepada badan asing. Apabila digigit oleh kutu Ornithodoros coriaceus (pajaroello), vesikel terbentuk secara tempatan, kemudian pustula, yang, apabila pecah, meninggalkan ulser, kudis terbentuk, dan bengkak tempatan dan kesakitan yang berbeza-beza keterukan diperhatikan. Tindak balas yang sama berlaku dengan gigitan kutu lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rawatan gigitan kutu

Untuk mengurangkan tindak balas imun kutaneus dan kemungkinan menularkan jangkitan, kutu harus dibuang secepat mungkin. Jika kutu masih melekat semasa pesakit tiba di hospital, kaedah terbaik untuk membuang kutu dan semua bahagian mulut dari kulit adalah dengan forsep rahang bersaiz sederhana, tumpul dan melengkung. Forsep diletakkan selari dengan kulit untuk menggenggam kuat bahagian mulut kutu sedekat mungkin dengan kulit. Penjagaan harus diambil untuk mengelakkan daripada merosakkan kulit pesakit atau mengoyak badan kutu. Forsep hendaklah ditarik perlahan-lahan dari kulit dan tidak diputar di sekitar tapak gigitan. Forsep rahang melengkung adalah lebih baik kerana arka luar rahang boleh dekat dengan kulit manakala pemegangnya kekal cukup jauh untuk memudahkan forsep dipegang. Mana-mana bahagian mulut kutu yang kekal di dalam kulit dan boleh dilihat dengan mata kasar hendaklah dibuang dengan berhati-hati. Walau bagaimanapun, jika kehadiran bahagian mulut diragui, percubaan membuang pembedahan boleh menyebabkan trauma tambahan yang lebih besar daripada yang disebabkan oleh bahagian rahang kecil yang tinggal. Membiarkan bahagian mulut di tempat gigitan tidak menghantar jangkitan, ia hanya boleh memanjangkan kerengsaan kulit. Kaedah lain untuk menghilangkan kutu, seperti menggunakan mancis yang menyala (yang boleh merosakkan tisu pesakit) atau menutup serangga dengan jeli petroleum (yang tidak berkesan), tidak disyorkan.

Selepas penyingkiran kutu, antiseptik digunakan. Tahap pembengkakan kutu bergantung pada tempoh masa ia telah melekat pada kulit. Jika bengkak tempatan dan perubahan warna kulit berlaku, antihistamin ditetapkan secara lisan. Kadangkala kutu itu dipelihara untuk ujian makmal untuk mengesan patogen penyakit bawaan kutu khusus untuk wilayah geografi tempat gigitan berlaku. Profilaksis antibiotik tidak disyorkan, tetapi di kawasan yang mempunyai kelaziman penyakit Lyme yang tinggi, sesetengah pakar menganggap ia dinasihatkan (200 mg doxycycline secara lisan sekali) untuk gigitan Ixodidae.

Gigitan kutu Pajaroello hendaklah dibersihkan, dibasahkan dengan larutan Burow dalam pencairan 1:20, rawatan pembedahan jika perlu. Glukokortikoid hanya digunakan dalam kes yang teruk. Jangkitan adalah mungkin pada peringkat ulser, tetapi rawatan paling kerap terhad kepada antiseptik tempatan.

Lumpuh kutu

Lumpuh kutu jarang berlaku; lumpuh lembik menaik berkembang selepas gigitan kutu Ixodidae yang merembeskan toksin yang menjadi parasit kepada seseorang selama beberapa hari.

Di Amerika Utara, beberapa spesies Dermacentor dan Amphiomma menyebabkan kelumpuhan kutu, disebabkan oleh neurotoksin yang dirembeskan ke dalam air liur kutu. Semasa peringkat awal penyusuan kutu, tiada toksin dalam air liur, jadi lumpuh hanya berkembang apabila kutu telah parasit selama beberapa hari atau lebih. Lumpuh boleh disebabkan oleh satu kutu, terutamanya jika ia melekat pada bahagian belakang tengkorak atau berhampiran tulang belakang apabila ia menggigit.

Gejala termasuk anoreksia, kelesuan, kelemahan otot, tidak koordinasi, nystagmus, dan lumpuh lembik menaik. Bulbar atau lumpuh pernafasan mungkin berkembang. Diagnosis pembezaan termasuk sindrom Guillain-Barré, botulisme, myasthenia, hipokalemia, dan tumor saraf tunjang. Lumpuh boleh diterbalikkan dengan cepat apabila kutu dibuang. Jika pernafasan terganggu, terapi oksigen atau sokongan pernafasan diberikan mengikut keperluan.

Gigitan daripada arthropoda lain

Gigitan arthropod bukan kutu yang paling biasa di Amerika Syarikat termasuk lalat pasir, lalat kuda, lalat rusa, lalat hitam, penyengat, nyamuk, kutu, kutu, pepijat dan pepijat air. Kesemua arthropod ini, kecuali pepijat pembunuh dan pepijat air, juga menghisap darah, tetapi tidak ada yang berbisa.

Komposisi air liur arthropod berbeza-beza, dan lesi yang disebabkan oleh gigitan berkisar dari papula kecil hingga ulser besar dengan bengkak dan kesakitan yang teruk. Dermatitis juga boleh berkembang. Akibat yang paling teruk adalah disebabkan oleh tindak balas hipersensitiviti atau jangkitan; dalam individu yang terdedah, mereka boleh membawa maut. Dalam sesetengah orang, alergen kutu boleh menyebabkan alahan pernafasan walaupun tanpa gigitan.

Mengetahui lokasi dan struktur lepuh dan ulser kadangkala boleh memberi petunjuk tentang arthropod itu sendiri. Sebagai contoh, gigitan midge biasanya terletak pada leher, telinga, dan muka; gigitan kutu boleh menjadi banyak, terletak terutamanya pada kaki dan kaki; gigitan bedbug, selalunya dalam satu baris, biasanya disetempat di bahagian bawah belakang.

Gigitan dibersihkan, dan jika gatal berlaku, salap atau krim antihistamin dengan glukokortikoid digunakan. Dalam kes tindak balas hipersensitiviti yang teruk, rawatan yang sesuai ditetapkan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]