Ultrasound Transvaginal: persediaan, seperti yang dilakukan

Pemeriksaan ultrabunyi dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan selamat untuk mengkaji organ-organ dalaman seseorang. Kaedah diagnosis yang agak murah ini telah mendapat populariti khusus berkaitan dengan patologi organ-organ panggul, terutamanya kerana ia boleh dilakukan dengan pelbagai cara, dengan tujuan untuk mendapatkan lebih dekat kepada organ yang sedang disiasat. Sebagai contoh, apabila ia datang kepada wanita, ultrasound transvaginal adalah yang paling bermaklumat untuk mengkaji alat kelamin dalaman seks yang lemah. Lagipun, apabila anda belajar melalui vagina, terdapat sedikit halangan antara sensor dan organ wanita.

Jenis ultrasound: kaitan dan keselamatan mereka

Diagnosis ultrasound pada tahun-tahun kebelakangan ini menjadi semakin popular dalam kerja pengamal am dan pakar yang sangat khusus. Dan ini tidak menghairankan, kerana penyelidikan dengan ultrasound, yang umumnya selamat untuk tubuh manusia, membantu bukan sahaja menilai keadaan organ dalaman, jika diagnosisnya sukar bagi doktor, tetapi juga untuk menentukan arah utama kesan terapeutik dan menilai keberkesanan rawatan.

Pemeriksaan dengan ultrasound dianggap sebagai prosedur yang lebih selamat daripada kajian sinar-X yang popular. Oleh itu, jika tidak diperlukan penembusan sinar yang mendalam, seperti dalam kajian sistem tulang, doktor lebih suka menunjuk ultrasound.

Untuk menjalankan diagnostik ultrasonik ia diterima dalam tiga cara:

• melalui perut (transabdominal atau ultrasound abdomen) - yang paling popular dan biasa kepada kita kaedah diagnosis yang diberikan sama rata kepada kedua-dua wanita dan lelaki yang berkaitan dengan penyakit pelbagai organ, termasuk otak)
• melalui vagina (ultrasound transvaginal atau vagina) adalah satu kajian yang hanya diberikan kepada wanita untuk memeriksa organ yang terletak jauh di dalam badan pada jarak dari dinding abdomen,
• melalui rektum (ultrasound transrectal) adalah jenis pengajaran paling jarang yang boleh dilakukan pada pesakit kedua-dua jantina, tetapi ia berkaitan dengan ketidakselesaan dan memerlukan persiapan yang teliti.

Jenis ultrasound yang pertama, yang telah mendapat populariti di kalangan wanita hamil dan pesakit dengan patologi buah pinggang atau hati, nampaknya lebih selamat dari segi apa yang tidak memerlukan pengenalan peranti ke dalam badan. Menjalankan prosedur penyelidikan tidak menimbulkan rasa tidak selesa, terutamanya apabila tidak diperlukan untuk membawanya dengan pundi kencing, dan kemudaratan dari sinar ultrasonik adalah minimum.

Dalam peperiksaan transvaginal dan transrectal, sensor peranti dimasukkan ke dalam bahagian dalam badan melalui pembukaan yang sesuai, dan fakta ini sendiri menjadi berhati-hati. Adakah ultrasound transvaginal (atau transrectal) berbahaya? Apakah kebarangkalian kerosakan dalaman semasa prosedur? Tidakkah ia terluka semasa kajian itu?

Soalan-soalan sedemikian agak difahami dan logik, walaupun bimbang tentang prosedur ultrasound transvaginal tidak begitu berbaloi. Malah, walaupun terdapat bahaya kerosakan pada organ dalaman dengan peperiksaan yang teliti dan profesional, risiko kerosakan adalah minimum. Di samping itu, kajian ini tidak buta, doktor pada monitor mengawal pergerakan sensor dan mengawalnya supaya ia tidak membahayakan pesakit dan pada masa yang sama mendapatkan maklumat maksimum mengenai organ yang menarik.

Mungkin, pembaca akan mempunyai soalan, tetapi mengapa kita memerlukan jenis ultrasound yang memerlukan penembusan ke dalam badan jika kita sebelum ini telah dirawat dengan ultrabunyi transabdominal biasa yang selamat? Keperluan untuk ultrasound transvaginal tidak sengaja. Kemunculan jenis diagnosis ini dikaitkan dengan peningkatan dalam bilangan pelbagai penyakit wanita dan lokasi tersembunyi genitalia dalaman seks yang lemah, akses ke mana melalui vagina memberikan maklumat yang lebih tepat tentang ukuran dan keadaan mukosa.

Satu lagi sebab untuk kelaziman ultrasound transvaginal dan transrectal ialah peningkatan peratusan orang yang berlebihan berat badan. Lapisan lemak yang tebal di perut boleh menyimpang hasil ultrasound transabdominal, terutamanya apabila terdapat pada organ-organ yang mendalam.

Dalam situasi seperti itu, ketika memeriksa wanita, seorang doktor jarang bertanya jenis penyelidikan yang lebih baik: ultrabunyi perut atau transvaginal? Adalah jelas bahawa pilihan akan bagi prosedur itu, yang akan memberikan hasil yang lebih lengkap dan tepat. Jadi, sebagai contoh, hakisan meluas saiz kecil yang sama boleh dikesan hanya dengan bantuan ultrasound transvaginal.

Ultrasound transabdominal dijalankan terutamanya jika hospital tidak mempunyai peralatan untuk pengajian khusus melalui faraj atau rektum, dan juga dalam kes-kes semasa kajian melalui faraj tidak mungkin.

Petunjuk untuk prosedur

Ultrasound Transvaginal adalah satu prosedur yang boleh ditetapkan kepada seorang wanita untuk tujuan terapeutik dan diagnosis dan untuk tujuan pencegahan. Intinya adalah diagnostik ultrasound dapat mengesan perubahan patologi organ-organ dalaman pada tahap paling awal, apabila kaedah penyelidikan lain tidak begitu berkesan.

Untuk tujuan pencegahan, prosedur ini disyorkan untuk wanita dewasa sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun. Dan selepas wanita berumur 40 tahun (dan pada usia matang risiko kanser dan patologi ginekologi meningkat dengan ketara), doktor mencadangkan untuk diperiksa oleh ultrasound setiap tahun.

Berhubung dengan langkah-langkah terapeutik dan diagnostik, ultrasound transvaginal adalah yang paling sering ditetapkan bagi pathologies sistem genitourinary, keradangan dan penyakit sakit puan dysplastic, onkologi disyaki dalam organ-organ pelvis, diagnosis kehamilan 10-12 minggu pertama. Ultrasound transvaginal juga boleh ditetapkan dalam situasi yang mendesak, contohnya, jika tidak mustahil untuk menubuhkan sumber pendarahan dari organ kelamin wanita.

Mari kita pertimbangkan, dalam apa keadaan  ultrasound transvaginal organ panggul  memberi manfaat maksimum:

• apabila terdapat sakit di perut bawah untuk sebab yang tidak diketahui,
• dengan aduan kesakitan semasa bersetubuh,
• apabila gangguan haid (Wanita akan mengadu tempoh kelewatan, ketiadaan mereka untuk masa yang lama, mengesan semasa tempoh antara tempoh, terlalu besar, atau sebaliknya, tempoh yang singkat pendarahan haid),
• apabila terdapat pelepasan yang mencurigakan dari alat kelamin wanita (urat berdarah, bengkak, pelepasan purulen dengan bau, dan lain-lain)
• kerana disyaki membina keradangan dalam alat kelamin dalaman,
• dengan disyaki neoplasma jinak dan malignan di rahim dan ovari, antaranya yang paling kerap adalah myoma, endometriosis dan displasia rahim, sista dan kanser ovari, dan sebagainya,
• jika ada kecurigaan tentang ketidaksuburan wanita, jika seorang wanita tidak boleh menjadi ibu selama enam bulan atau lebih, walaupun kehidupan seks biasa (menentukan bentuk dan ciri-ciri ovari, patensi tiub fallopian dengan agen kontras),
• kerana disyaki pada kehamilan ektopik,
• dengan pendarahan dari saluran genital etiologi yang tidak diketahui (membantu menentukan punca pendarahan),
• kerana disyaki vena varikos pelvis (patologi memberi kesan kepada operasi organ-organ pembiakan wanita, kerana peredaran darah di dalam rahim dan ovari mencetuskan kemalangan kitaran haid sakit perut biasa dan juga masalah dengan seorang anak yang engkau)
• disyaki patologi sistem kencing (mis, gangguan kencing: sakit, kencing atau melambatkan kemunculan mukus dalam air kencing), dalam kes ini menetapkan  ultrasound transvaginal pundi kencing.

Ultrasound transvaginal usus  kurang kerap disebabkan pelanggaran pembuangan air. Maklumat lanjut dalam hal ini disediakan oleh peperiksaan transrectal menggunakan ultrasound. Tetapi jika ia adalah sukar, sebagai contoh, disebabkan halangan usus atau kehadiran ketumbuhan (polip, kon hemoroid), yang boleh merosakkan ultrasound tiub dimasukkan ke dalam rektum, untuk bantuan kajian transvaginal datang. Dalam kes ini, ia lebih berkesan daripada abdomen kerana usus besar terletak berhampiran dinding nipis faraj. Pemeriksaan usus melalui dinding perut tidak dapat memberikan hasil yang tepat sebagai kajian dari sisi vagina.

Menggunakan ultrasound transvaginal, prosedur untuk persenyawaan in vitro (IVF) juga dipantau. Lagipun, selepas persenyawaan telur yang disenyawakan di dalam badan wanita, semua prosesnya dijalankan secara rahsia dari mata manusia dan ia mungkin untuk mengesannya dengan selamat hanya melalui ultrasound.

Ultrasound transvaginal dalam ginekologi

Ultrasound transvaginal ditetapkan untuk penjelasan diagnosis yang didakwa, dan untuk tujuan maklumat untuk menentukan sempadan, saiz dan keadaan organ-organ tertentu. Sebagai contoh, dengan bantuannya, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai struktur dan kesihatan organ pembiakan utama seorang wanita - uterus. Menggunakan ultrasound vagina, anda boleh mengukur panjang serviks, saiz dan bentuk uterus, ketebalan lapisan mukus (endometrium), yang sentiasa berubah bergantung pada fasa kitaran haid.

Ketebalan endometrium terkecil (urutan 1 mm) dicatat pada hari ke-1 dan ke-2 kitaran haid. Pada hari ke-3 dan ke-4 ia meningkat kepada 3-4 mm. Penyelidikan hari ini tidak begitu bermaklumat. Dari 5 ke 7 hari, ketebalan mukosa rahim boleh mencapai 6 mm, dan sebelum haid - 10-20 mm. Dalam kes ini, endometrium perlu mempunyai struktur yang seragam tanpa apa-apa jenis pemeluwapan dan bulges, yang boleh bercakap mengenai radang (endometritis) atau proses tumor.

Endometritis (radang rahim) boleh dilihat pada skrin dalam rongga badan yang lebih besar, mengurangkan ketebalan mukosa dengan kepelbagaian ketara komposisi, pengumpulan gas dalam rahim. Ciri perbandingan ketebalan dinding endometrium dilakukan bergantung pada fasa kitaran haid, jika tidak, hasilnya tidak tepat.

Mengukur panjang serviks adalah penting jika terdapat risiko keguguran. Biasanya, panjang leher rahim adalah kira-kira 3.5-4 cm.

Diameter saluran serviks serviks berada dalam lingkungan 2 hingga 3 mm. Dalam saluran serviks ada rahsia mukus seragam. Perubahan dalam saiz serviks dan heterogeneity dari rembesan mukosa juga boleh menunjukkan proses keradangan atau malignan, atau proliferasi patologi endometrium rahim (endometriosis).

Dengan myoma rahim, organ diperbesar, konturnya berubah, dan neoplasma (nodul) ditentukan di lapisan otot. Ehogennost fibroid nod pilihan dari gelombang bunyi kontur rendah ditunjukkan, dan gelung distal tidak boleh dilihat walaupun bergantung kepada fakta bahawa ia terletak di dalam (ini mungkin sista atau anjing laut terbentuk daripada sebatian kalsium). Endometriosis mendedahkan pembentukan vesicular, kedua-duanya di dalam tiub fallopian, dan di bahagian yang berbeza dari rahim.

Poliposis rahim (serta usus) dicirikan oleh pembentukan volumetrik di dalam organ yang disebabkan oleh jangkitan virus, yang, bergantung kepada saiz dan lokasi, mungkin mempengaruhi konturnya agak. Tetapi dalam kebanyakan kes, mereka ditakrifkan sebagai pembentukan yang agak kecil di dalam rahim, mereka kelihatan jelas dalam kontras.

Tumor kanser apabila dilihat dengan sensor ultrasound mempunyai beberapa persamaan dengan polip, tetapi edema keradangan dilihat pada tisu berhampiran mereka. Mengesahkan atau membantah diagnosis dengan biopsi. Dalam kes ini, sekeping tisu untuk pemeriksaan untuk keganasan diambil secara langsung semasa prosedur diagnostik, jaket di hujung peranti mempunyai saluran khas dengan jarum untuk mengambil biopsi.

Menurut hasil ultrasound, tumor kanser serviks didefinisikan sebagai neoplasma yang sangat echogenous dengan kontur yang tidak rata. Doktor juga perhatikan penyempitan faring mata rahim dan peningkatan nodus limfa serantau. Dengan lokasi tumor yang tepat, ia juga mungkin untuk menentukan kedalaman penembusan tumor kanser ke dalam tisu rahim dan organ berdekatan.

Kanser rahim yang disyaki berlaku di hadapan gejala berikut: pendarahan di luar haid, sakit perut, darah semasa hubungan, yang banyak berair, bengkak kaki yang lebih rendah jika tiada jantung dan buah pinggang yang tidak normal, kesukaran membuang air kecil.

Kemungkinan melakukan pemeriksaan ultrabunyi vagina semasa hamil agak terhad. Ultrasound transvaginal hanya dilakukan pada peringkat awal kehamilan, sehingga prosedur tidak dapat menyebabkan kontraksi rahim dan gangguan kehamilan. Peningkatan sonologik rahim (seorang doktor yang menjalankan diagnostik ultrasound) dilihat sebagai peningkatan tempatan dalam ketebalan dinding organ pembiakan. Tetapi kajian semacam itu membolehkan anda mendiagnosis kehamilan dengan ketepatan yang sangat baik pada minggu-minggu pertama selepas konsepsi dan menjejaki perkembangan anak pada trimester kehamilan pertama yang sangat bertanggungjawab.

Penentuan saiz badan rahim memainkan peranan dalam diagnosis kehamilan untuk tempoh 3 minggu atau lebih. Dalam rahim yang normal mempunyai dimensi 4,5-6,7 cm (panjang) dengan 4,6-6,4 cm (lebar) dan kira-kira 3-4 cm diameter, dan jika semasa ultrasound transvaginal akan mengenal pasti penyelewengan dari petunjuk konvensional, ini adalah satu peristiwa untuk refleksi.

Saiz kecil rahim menimbulkan masalah dengan bearing janin, dan saiz yang lebih tinggi dapat berbicara tentang permulaan kehamilan. Pemeriksaan yang lebih teliti dalam kes yang terakhir membantu mengesahkan atau membantah diagnosa lain yang mungkin tetapi kurang menyenangkan, seperti myoma rahim atau neoplasma malignan di dalamnya.

Bermula pada minggu 5, ultrasound transvaginal boleh digunakan untuk menentukan degupan jantung seseorang kanak-kanak, yang merupakan petunjuk penting perkembangan janin.

Peranan besar  ultrasound transvaginal pada rahim dan pelengkap  memainkan dalam diagnosis kemandulan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menilai kedua-dua ciri fungsi ovari, dan kemungkinan akses ke rahim melalui tiub rahim.

Saiz ovari berada dalam julat (3-4) x (2-3) x (1.5-2.2) cm (panjang, lebar, tebal). Di tengah-tengah kitaran haid, ovari harus mengandungi beberapa folikel kecil (embrio telur) sehingga saiz 6 mm dan satu besar hingga 2 cm. Kehadiran folikel yang lebih besar boleh bercakap mengenai kista folikel.

Besar berbanding dengan saiz normal ovari menunjukkan proses keradangan di dalamnya atau kehadiran neoplasma dalam organ.

Bagi tiub fallopian, idealnya mereka tidak kelihatan. Untuk melihat organ ini hanya mungkin melalui kontras. Jika tiub fallopi dapat dilihat tanpa menggunakan agen kontras, ini menunjukkan proses keradangan. Apa yang selalu dikaitkan dengan peningkatan saiz organ. Ultrasound transvaginal dapat mengesan kehadiran rembesan cairan dalam tiub fallopian (ini boleh bernafas eksudat, nanah, darah).

Satu lagi punca 'pertumbuhan' tiub fallopio boleh menjadi kehamilan ektopik, yang dikaitkan dengan halangan badan kerana kehadiran perekatan, keradangan, atau kecacatan kongenital (kekusutan, beberapa kecil bahagian tiub diameter, dan lain-lain). Kajian semacam itu dilakukan menggunakan agen kontras.

Faktor penting dalam diagnosis ketidaksuburan adalah lokasi rahim. Biasanya, ia harus sedikit condong ke hadapan. Sekiranya cerun seperti itu, tetapi ke arah yang lain (kecacatan kongenital), kebarangkalian kehamilan normal dikurangkan, tetapi terdapat risiko mengembangkan ektopik.

Dengan tranvaginalnogo ultrasound boleh mengesan pengumpulan cecair di dalam abdomen yang lebih rendah, yang dikaitkan dengan proses keradangan organ-organ dalaman (pemisahan cecair di dalam rongga pelvis) atau pecah pembentukan fibrosis, penuh dengan rahsia cecair.

Dalam masa 2-3 hari selepas ovulasi (dari 13 hingga 15 hari), sedikit cecair boleh dikesan di dalam rongga belakang rahim, yang dianggap agak normal. Dalam tempoh lain, penampilan cecair berhampiran rahim menunjukkan proses berjangkit dalam organ.

ultrasound transvaginal ovari yang  ditetapkan untuk pathologies radang badan di mana masa depan matang telur, dan kesakitan yang teruk di bahagian abdomen (jika mereka tidak dikaitkan dengan haid). Kajian yang sama akan relevan untuk kanser yang disyaki atau kanser ovari. Dalam kes ini, doktor yang menjalankan ultrasound prosedur, berkata peningkatan dalam saiz ovari, tisu bengkak, perubahan bentuk kontur badan (dengan malignan), kehadiran bendalir dalam tumor (dalam kes sista ovari).

Diagnostik vagina ultrabunyi boleh mendedahkan perubahan patologi dalam rahim yang dikaitkan dengan neoplasma malignan di dalam organ yang berkaitan dengan kehamilan. Sebagai contoh, semasa dan selepas resolusi kehamilan di bahagian embrionik plasenta (chorion) di rahim, tumor yang terdiri daripada sel epitelium boleh membentuk. Pembentukan baru ini dipanggil chorinoepithelioma. Selalunya tumor tidak dijumpai di dalam rahim, tetapi di lehernya atau pada ovari. Ia dapat memusnahkan saluran darah, dengan cepat memberikan metastasis kepada pelbagai organ penting.

Echogram dalam ini menunjukkan peningkatan dalam rahim (lehernya atau ovari), kerana tumor tumbuh dengan cepat, nada otot organ menurun, mereka menjadi lembut dengan konsistensi yang tidak seragam. Bentuk perubahan organ, di atasnya muncul tubercles, bukan pelik kepada keadaan yang sihat.

Satu lagi patologi berbahaya kehamilan awal dianggap sebagai sirosis. Patologi disifatkan oleh pertumbuhan patologi viii chorion, dengan pembentukan vesikel di hujung mereka, penembusan tumor ke dalam lapisan dalam myometrium, pemusnahan tisu rahim. Pada masa yang sama, kematian janin diperhatikan pada peringkat awal pembangunan, baik dengan drift gelembung lengkap dan separa. Tetapi rahim masih terus berkembang, walaupun bukan organ itu sendiri, tetapi tumor ganas yang menyerangnya.

Ultrasound transvaginal mendedahkan tisu rahim tidak rata (jisim padat dengan kawasan yang tidak diserap lembut), kehadiran sista kecil, sista besar pada ovari. Saiz rahim tidak sesuai dengan istilah kehamilan, dan janin di dalamnya tidak dapat dikesan lagi.

Adalah sangat penting untuk mengesan tumor seawal mungkin, apabila terdapat kecurigaan kematian janin intrauterin. Lagipun, keguguran dalam kes ini tidak bermakna hilangnya tumor, dan wanita itu berada dalam bahaya yang serius.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Persediaan

Ultrasound transvaginal adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis pelbagai patologi organ-organ panggul pada wanita, yang membolehkan untuk mengesan penyimpangan dari norma walaupun pada peringkat awal penyakit. Prosedur itu sendiri tidak sukar bagi doktor atau pesakit. Ia cepat dan dalam kebanyakan kes tidak menyakitkan.

Satu lagi kelebihan kajian diagnostik jenis ini adalah kekurangan persediaan khusus untuk prosedur ini. Sebagai contoh, kajian pundi kencing dan organ-organ lain pelvis kecil dengan cara perut melibatkan penggunaan awal sejumlah besar cecair. Diagnosis dilakukan dengan pundi kencing maksimum maksimum (mengikut prinsip echolocation dalam navigasi), yang tidak begitu mudah. Semasa prosedur, seseorang mengalami kesulitan tertentu disebabkan oleh keinginan yang tidak dapat dibayangkan untuk mengosongkan pundi kencing ketika sensor bergerak ke atasnya dan ketika menekan pada perut.

Apabila kaedah transvaginal kajian pelvis mengisi pundi kencing tidak diperlukan, kerana sensor dalam hubungan secara langsung dengan organ sasaran, dan gelombang ultrasonik melalui udara dan bangkit dari organ-organ dalaman, mewujudkan imej yang diingini pada skrin. Pesakit juga boleh ditanya sebelum prosedur untuk pergi ke tandas, supaya pundi kencing itu kosong.

Satu lagi keadaan kualiti ultrasound transvaginal ialah ketiadaan gas dalam usus, yang mengganggu maklumat mengenai saiz organ. Jika seorang wanita mengalami peningkatan pengeluaran gas, yang sering berlaku dalam pathologies gastrousus, pada malam sebelum prosedur (untuk beberapa hari sebelum ia) tidak digalakkan untuk makan makanan yang boleh menyebabkan kembung perut (sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, makanan yang dipanggang, produk tenusu). Dengan lebihan gas dalam usus akan membantu menangani beberapa ubat, seperti "Karbon Aktif", "Smecta", "Espumizan", dan sebagainya.

Bagi pengisian usus, adalah wajar untuk mengosongkannya lebih awal secara semula jadi tanpa penggunaan enema.

Minum pada malam sebelum ini disyorkan hanya untuk wanita hamil yang mempunyai ultrasound yang dijalankan dengan mengisi sebahagian pundi kencing. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk minum beberapa gelas air sejam sebelum prosedur.

Dalam keadaan yang mendesak, persediaan untuk prosedur tidak dijalankan, walaupun ini memberi kesan buruk kepada ketepatan kajian, yang kemudiannya akan diulangi apabila keadaan pesakit stabil.

Apakah yang perlu saya ambil dengan prosedur ultrasound transvaginal? Tiada apa-apa tetapi penutup kasut dan lampin atau tuala, yang perlu dihantar di bawah sofa.

Apakah masa terbaik untuk pemeriksaan transvaginal? Jika anda hanya mahu meneroka organ-organ pembiakan dalaman di kalangan wanita, doktor mengesyorkan prosedur dijalankan pada 5,6 atau 7 hari kitaran haid (selepas akhir haid selama 2-3 hari), apabila ketebalan endometrium adalah purata, dan peruntukan rahsia ia adalah minimum dan tidak menjejaskan mengenai hasil penyelidikan. Pada dasarnya, adalah dibenarkan untuk melakukan diagnostik rutin sehingga ke hari ke-10 kitaran.

Di suatu tempat pada hari ke-12-14, ovulasi berlaku, selepas itu wanita aktif bersiap untuk konsepsi, yang, secara semula jadi, membawa kepada pelbagai perubahan fisiologi di daerah ginekologi.

Dengan cara ini, dengan disyaki endometriosis uterus, kajian ini hanya disyorkan untuk dijalankan dalam tempoh ini, iaitu. Pada separuh kedua kitaran haid. Mempelajari patensi tiub fallopian, doktor juga lebih suka menghabiskan pada 24-28 hari kitaran (sebenarnya sebelum bulanan).

Sekiranya seorang wanita memasuki hospital dengan pendarahan, pemeriksaan itu dilakukan tanpa mengira fasa kitaran haid dengan segera.

Apabila ditanya sama ada ultrasound transvaginal boleh dilakukan dengan ujian bulanan, jawapannya adalah ya. Selain itu, kajian semacam itu juga mungkin berguna, kerana ia membantu mengenalpasti pembentukan sista di ovari. Tetapi, walaupun pada hakikatnya bahawa bulanan bukanlah kontraindikasi kepada prosedur ultrasound transvaginal, para doktor lebih suka menetapkan masa yang berlainan untuk diagnosis, semasa pembuangan haid tidak hadir. Namun, darah dalam rahim dan tiub fallopian boleh menjadi gejala patologi.

Apabila merancang kehamilan dan merawat patologi radang organ-organ panggul, peperiksaan boleh dijadualkan beberapa kali semasa satu kitaran haid. Hal ini memungkinkan untuk mengesan proses pembentukan dan pertumbuhan folikel (diagnostik dapat ditetapkan pada selang waktu 3-4 hari, misalnya pada hari 5, 9, 12, 15). Dalam penyakit radang, pemeriksaan siri seperti ini membantu menilai keberkesanan rawatan.

[9], [10]

Teknik ultrasound transvaginal

Langkah-langkah diagnostik untuk pemeriksaan ultrabunyi organ pelvis dengan menggunakan kaedah transvaginal dijalankan dalam 2 peringkat. Pada peringkat pertama pesakit untuk menjelaskan intipati kajian dan metodologi, dan kemudian menawarkan untuk membuang semua pakaian dari pinggang ke bawah, menghantar lampin dan berbaring di sofa (yang dibenarkan untuk menggunakan kerusi sakit puan untuk prosedur). Kaki perlu dipindahkan dan dibengkokkan pada lutut, menolak kaki lebih dekat ke punggung.

Alat untuk ultrasound transvaginal, yang merupakan sensor yang disambungkan ke monitor komputer, dimasukkan terus ke dalam vagina ke kedalaman yang kecil (sehingga leher rahim). Semua yang terletak jauh dipertimbangkan dengan cara gelombang ultrasonik yang dipantulkan.

Transducer transvaginal, transducer yang sama, bukan instrumen yang boleh digunakan. Ia digunakan untuk penyelidikan oleh ramai wanita, tetapi tidak dapat dibasmi dengan berkesan. Untuk melindungi wanita dan peranti itu sendiri, kondom baru dipakai pada sensor sebelum digunakan.

Sebilangan kecil gel khas digunakan untuk kondom, yang memudahkan peluncuran peranti di dalam vagina dan memastikan laluan ultrasonik yang lebih baik.

Apakah transduser itu? Ini adalah batang plastik, panjangnya 12 cm, dan diameternya tidak melebihi 3 cm. Bahagian tepi batang disediakan dengan saluran jarum, di mana biopsi dilakukan dalam kes disyaki onkologi.

Di dalam vagina, sensor boleh bergerak ke arah yang berbeza bergantung pada organ mana yang menjadi sasaran kajian. Oleh kerana transduser tidak mendalam, pesakit tidak merasa sakit, kecuali untuk kes-kes keradangan teruk atau neoplasma yang menyakitkan. Sekiranya seorang wanita mengalami ketidakselesaan semasa prosedur, anda mesti memberitahu doktor yang menjalankan ultrasound.

Tempoh pemeriksaan vagina dengan ultrasound dalam keadaan yang berbeza boleh berubah dari 5 hingga 20 minit, supaya dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mempunyai masa untuk merasa takut.

Dengan cara transvaginal ultrasonografi dilakukan penilaian yang lebih tepat saiz badan dan serviks, folikel ovari dalam ovari, lokasi dan organ struktur, tapak jalan keluar daripada tiub fallopio dan kandungan mereka, bahagian folikel matang dan mereka yang berada di peringkat embrio, kehadiran cecair dalam pelvis kecil. Pemeriksaan abdomen memberikan dalam kes ini lebih banyak hasil yang meresap, yang tidak membenarkan untuk menangkap penyakit itu di dalam tunasnya. Tetapi dengan matlamat ini diagnostik pencegahan penyakit ginekologi dijalankan.

Kontraindikasi kepada prosedur

Ultrasound transvaginal boleh dipanggil prosedur, yang praktikalnya tidak memerlukan latihan khas. Dan semua kerana ia semudah dan selamat mungkin. Mungkin, oleh sebab ini, pemeriksaan diagnostik jenis organ dalaman ini hampir tidak ada kontraindikasi.

Walau bagaimanapun, walaupun fakta bahawa transducer diperkenalkan pada kedalaman cetek, selaput dara akan menjadi penghalang tambahan dan mungkin rosak semasa prosedur. Ultrasound transvaginal dara tidak dijalankan. Sebagai alternatif, pemeriksaan transrectal atau diagnosis perut boleh ditetapkan jika tiada spesifikasi saiz dan struktur organ diperlukan.

Pada 2 dan 3 darjah obesiti, ultrasound transvaginal juga boleh digantikan oleh diagnostik melalui rektum bergantung kepada apakah organ sedang diperiksa.

Semasa kehamilan, ultrasound transvaginal biasanya ditetapkan sehingga 14 minggu. Ini adalah kajian yang selamat untuk kedua-dua ibu masa depan dan janin di dalam rahimnya. Namun, gelombang bunyi, berbanding dengan sinar-X, tidak dapat menyebabkan mutasi gen dan membawa kepada pelbagai kecacatan kanak-kanak.

Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan pemeriksaan itu tidak terpakai supaya tidak menyebabkan kelahiran pra-matang dalam pesakit akibat manipulasi berhampiran rahim, yang boleh merangsang pengurangan, yang tidak disebabkan oleh pengaruh negatif ultrasound. Ultrabunyi abdomen yang terlalu perut atau perut wanita hamil tanpa akibat boleh dilakukan sehingga penghantaran.

Satu lagi perkara. Sekiranya seorang wanita mengalami alergi terhadap susu getah, ini harus diberitahu kepada doktor sebelum prosedur, jadi tidak perlu merawat berbagai manifestasi reaksi alergi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Komplikasi selepas prosedur

Ultrasound transvaginal tidak sia-sia dianggap prosedur yang agak selamat, kerana komplikasi selepas itu mungkin hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika kontraindikasi tidak diambil kira. Sebagai contoh, dengan alahan kepada lateks, seorang wanita kemudian dapat merasakan gatal-gatal pada faraj, yang memerlukan penggunaan antiprurit dan antihistamin.

Semasa kajian, pesakit diminta untuk berehat. Oleh itu, doktor mendapat akses percuma ke organ-organ dalaman melalui vagina dan secara bebas boleh menggerakkan peranti itu di dalam tubuh pesakit. Walau bagaimanapun, bukan semua wanita yang berehat, yang menyebabkan organ-organ kemaluan wanita dari bahagian luar dan dalam. Darah selepas ultrasound transvaginal paling kerap kerana sebab ini.

Gejala ini lebih tipikal dari wanita hamil. Jika ibu masa depan selepas prosedur nota ultrasound transvaginal pada kelopak pelepasan merah jambu atau coklat, tanpa rasa sakit atau ketidakselesaan, dia tidak perlu bimbang tentang apa-apa. Ini adalah keadaan biasa bagi wanita hamil yang mudah membesar-besarkan bahaya. Anda perlu berunding dengan doktor hanya jika pelepasan tersebut berterusan untuk masa yang lama, menjadi lebih banyak dan disertai dengan sakit di perut bahagian bawah, noda darah muncul pada seluar dalam, belakang mula sakit, dan sebagainya.

Bagi kesakitan, mereka tidak seharusnya mengikut prosedurnya. Rasa tidak selesa dalam perut pada wanita hamil boleh dikaitkan dengan peningkatan dalam nada rahim, yang sepatutnya kembali normal dalam masa yang singkat. Jika ini tidak berlaku, terdapat sakit omelan di perut dan di belakang, menunjukkan permulaan buruh, pendarahan dan gejala-gejala buruk yang lain daripada keperluan mendesak untuk memanggil "ambulans" dan pergi ke hospital untuk menghentikan buruh.

Pada prinsipnya, keadaan yang diterangkan selepas ultrasound transvaginal adalah pengecualian, menunjukkan bahawa kajian itu dijalankan untuk tempoh lebih lama daripada 12-14 minggu atau terdapat keabnormalan lain semasa kehamilan yang tidak berkaitan dengan prosedur. Secara teorinya, keadaan ini juga boleh membicarakan ketidakcekapan doktor yang menjalankan diagnosis, yang tidak mungkin dalam keadaan ini.

Sakit selepas ultrasound transvaginal selalunya berlaku terhadap latar belakang patologi keradangan yang ada. Dalam kes ini, seorang wanita mungkin mengalami ketidakselesaan semasa dan selepas prosedur. Walau bagaimanapun, pergerakan sensor boleh mengganggu organ berpenyakit, yang kemudiannya akan mengakibatkan rasa sakit atau denyutan di perut bawah.

Terhadap latar belakang peningkatan tekanan dan keseronokan tentang prosedur, di beberapa wanita, bukan hanya perut, tetapi juga kepala mulai sakit. Dalam kes ini, perlu menstabilkan tekanan sebelum prosedur dan akhir manipulasi, jika perlu.

Pulas selepas ultrasound transvaginal di kalangan wanita yang tidak merancang untuk menjadi seorang ibu, adalah sangat jarang berlaku dan disambung lagi dengan microdamages sama mukus atau mengambil biopsi di tapak, liberal disediakan dengan saluran darah. By the way, sering selepas campur tangan sedemikian, permulaan awal haid diperhatikan. Tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, tetapi masih kos untuk berkonsultasi dengan dokter, jika hanya untuk membedakan pelepasan haid dari pendarahan (terutama jika darah disertai dengan rasa sakit, yang tidak pernah diperhatikan sebelumnya).

Ketidaksuburan harus menyebabkan seorang wanita (hamil atau tidak) fakta, jika pada latar belakang sakit dan coklat (merah, merah jambu) keluar, dia juga mempunyai peningkatan suhu. Ini mengatakan, kemungkinan besar, mengenai jangkitan. Tetapi ia tidak begitu banyak mengenai jangkitan seksual, seperti tentang staphylococcus biasa, streptococcus, Escherichia coli dan wakil-wakil lain dari mikroflora oportunistik. Jangkitan yang lebih serius perlu dilindungi oleh kondom. Tetapi dalam mana-mana, anda perlu berjumpa doktor.

Dengan cara ini, sangat penting untuk memastikan bahawa doktor sebelum pemeriksaan semestinya meletakkan kondom baru pada sensor, dan bukan hanya mengelapnya dengan penyelesaian disinfektan. Ini dianggap melanggar norma yang ditetapkan untuk menjalankan ultrasound transvaginal. Selain itu, sebagai tambahan kepada mikroflora konvensional patogenik pada sensor boleh kekal jangkitan yang lebih serius, seperti hepatitis atau virus HIV, terutamanya jika tidak ada latihan sebelum penyelidikan daripada pesakit sebelum, dan ultrasound transvaginal tanpa kondom meletakkan wanita pada risiko jangkitan berbahaya, pathologies sukar dikawal. Ini adalah pendapat pakar dalam bidang epidemiologi, dan bukan pesakit biasa yang menyebarkan panik.

Sebaiknya, sebelum menjalankan pemeriksaan vagina, satu smear harus diambil pada mikroflora supaya doktor tahu apa yang ia hadapi. Ini dapat membantu pada masa depan dan menjelaskan diagnosis, yang berdasarkan hasil ultrasound transvaginal, dicetak pada bentuk khas.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Penjagaan selepas prosedur

Ramai wanita selepas melihat pakar ginekologi di atas kerusi berlengan atau membawa ultrasound transvaginal, takut dengan jangkitan, tergesa-gesa untuk menjalankan prosedur kebersihan serius yang disebut douching. Keberkesanan prosedur sedemikian dalam keadaan ini tidak terbukti. Tambahan pula, dalam sesetengah kes, douching juga boleh membahayakan, terutamanya kerana ia tidak dijalankan di bawah keadaan steril.

Alat kelamin dalaman seorang wanita trebled sedemikian rupa sehingga mereka dapat membersihkan diri dari jangkitan dan kotoran. Ini menyumbang kepada flora faraj yang berguna, yang terlalu dibasuh oleh pengairan, sekali gus menjadikan ia mungkin untuk membangunkan patogen dan kulat patogen yang tidak aktif. Akhirnya, ia mungkin menjadi sebab mengapa jangkitan pada organ genital wanita bukan prosedur ultrasound transvaginal itu sendiri, tetapi langkah-langkah pencegahan yang dilakukan pesakit tanpa pelantikan doktor.

Prosedur kebersihan dan perubatan apa yang perlu dilakukan selepas diagnosis dan diagnosis ultrasound harus dilantik oleh doktor yang hadir. Begitu juga untuk mengambil ubat-ubatan.

[26], [27]

Ulasan

Pendapat pesakit yang telah menjalani prosedur ultrasound transvaginal berkumpul dalam fakta bahawa kajian ini dengan penyakit ginekologi lebih bermaklumat daripada diagnosis perut biasa. Ia adalah pemeriksaan vagina yang membolehkan anda melihat patologi dari dalam dan menilai tahap kerosakan organ, yang bermaksud diagnosis akan lebih tepat.

Adalah jelas bahawa banyak bergantung kepada profesionalisme doktor dan kemahirannya dalam bekerja dengan peralatan khas. Ia hanya seorang doktor yang tidak mahir yang boleh membuat kesilapan dalam keadaan penglihatan yang lengkap dan ketiadaan sekatan masa. Benar, masa penyelidikan yang ditugaskan secara salah boleh memainkan peranan. Ia bukan untuk apa-apa fasa tertentu kitaran haid dirancang, apabila perlu untuk menjalankan penyelidikan khusus untuk setiap patologi.

Kelebihan prosedur wanita menganggapnya tidak menyakitkan. Sudah tentu, beberapa ketidakselesaan masih boleh hadir, tetapi di sini peranan penting dimainkan oleh faktor psikologi, bukan sensasi objektif.

Mereka yang sudah mengalami prosedur ultrasound perut untuk pundi kencing penuh dapat menghargai kekurangan menderita keperluan kecil untuk pemeriksaan transvaginal. Ya, dan gel sejuk licin pada tubuh beberapa orang boleh menarik, dan dengan ultrasound vagina tidak perlu memohon.

Bagi keselamatan diagnosis ultrasound menggunakan sensor vagina, maka pendapat berbeza. Kebanyakannya, kajian ini membimbangkan wanita hamil yang takut akan ancaman keguguran. Walau bagaimanapun, amalan menunjukkan bahawa pada peringkat awal ultrasound transvaginal tidak berbahaya, jika ia dilakukan dengan berhati-hati, memenuhi syarat.

Adapun ancaman jangkitan melalui sensor vagina, apabila menggunakan kondom sekali pakai, ia dikecualikan sepenuhnya. Ini satu perkara lagi jika doktor tidak memenuhi syarat untuk prosedur dan menyelamatkan cara perlindungan, bergantung kepada pembasmian kuman dengan antiseptik. Pada masa ini, kebimbangan di kalangan wanita tidak sia-sia, risiko merampas jangkitan berbahaya dengan penolakan kondom selalu kekal.

Pada dasarnya, maklum balas mengenai kondom ostutsviya pada sensor dan penampilan selepas prosedur gejala mencurigakan (menarik sakit di perut bawah, gatal-gatal faraj) dan pelepasan tidak begitu banyak. Adalah penting untuk berhati-hati, kerana selalu mungkin untuk menolak pemeriksaan kerana kekurangan bahan yang diperlukan (dalam kes ini kondom), pergi ke klinik lain di mana penjagaan pesakit akan berada di atas.

Mengenai kos prosedur, boleh dikatakan bahawa kebanyakan pesakit menganggap ia murah dan agak berpatutan. Tambahan pula, hasil yang memberikan ultrabunyi transvaginal, boleh segera memulakan rawatan dengan berkesan, tanpa meragui diagnosis. Dan jika anda menganggap seseorang diagnosis sedemikian dapat memberi berita yang lebih menyenangkan tentang kehamilan yang lama ditunggu-tunggu pada masa yang paling awal, maka nilainya berbaloi.