Konjunktivitis virus

Konjungtivitis virus adalah jangkitan akut yang sangat menular pada konjunktiva, biasanya disebabkan oleh adenovirus.

Gejala termasuk kerengsaan, lacrimation, fotofobia, dan lelehan mukus atau purulen. Diagnosis adalah klinikal. Jangkitan adalah terhad sendiri, tetapi kes yang teruk kadangkala memerlukan glukokortikoid.

Punca konjunktivitis virus

Konjunktivitis mungkin menyertai selesema biasa dan jangkitan virus sistemik lain (termasuk campak, serta cacar air, rubella, dan beguk). Konjunktivitis virus terpencil biasanya berpunca daripada jangkitan adenovirus atau enterovirus.

Keratokonjungtivitis wabak biasanya berpunca daripada adenovirus daripada Ad serotypes 5, 8, 11, 13, 19, dan 37. Demam pharyngoconjunctival biasanya berpunca daripada Ad serotypes 3, 4, dan 7. Wabak akut hemorrhagic conjunctivitis jenis Afrika dan70. jangkitan enterovirus di Asia.

Dengan jangkitan virus biasa (campak, beguk, rubella, selesema) konjunktivitis virus juga sering berlaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala konjunktivitis virus

Selepas tempoh inkubasi selama 5-12 hari, hiperemia konjunktiva dan pelepasan serous dari satu mata dengan cepat merebak ke mata yang lain. Folikel muncul pada konjunktiva kelopak mata. Nodus limfa preaurikular sering membesar dan menjadi menyakitkan. Ramai pesakit mempunyai sejarah hubungan dengan pesakit dengan konjunktivitis.

Dalam konjunktivitis adenoviral yang teruk, pesakit mempunyai fotofobia yang teruk dan sensasi badan asing. Pseudomembran fibrin, sel radang pada rawan konjunktiva, dan/atau keradangan kornea fokus boleh mengurangkan penglihatan. Walaupun selepas pemulihan daripada konjunktivitis, kelegapan kornea subepithelial sisa (berbilang, berbentuk syiling, diameter 0.5-1.0 mm) mungkin kelihatan pada pemeriksaan lampu celah sehingga dua tahun. Kelegapan kornea kadangkala membawa kepada penurunan penglihatan dan fotofobia yang teruk.

Konjunktivitis campak

Campak paling kerap menyerang kanak-kanak prasekolah. Tempoh inkubasi adalah 9-11 hari. Suhu meningkat kepada nombor subfebril. Terdapat ruam pada kulit badan, bintik-bintik pada membran mukus pipi, pada konjunktiva kelopak mata. Gejala kerengsaan konjunktiva dan keratitis cetek boleh dinyatakan. Memandangkan campak mengurangkan daya tahan badan, jangkitan lain mungkin menyertai (tuberkulosis, konjunktivitis herpetik alahan). Dengan latar belakang campak dan jangkitan lain, miopia, kemajuan strabismus, blepharitis, uveitis, neuritis optik, kebutaan mungkin menyertai. Campak memberikan hasil dalam keputihan kornea yang kasar, kadangkala dengan staphyloma.

Rawatan adalah simptomatik: memerangi jangkitan sekunder, mentadbir ubat anti-campak - globulin - 1.5-3.0 intramuskular, 2-3 suntikan dengan selang 2-3 hari.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Konjungtivitis beguk

Beguk - dengan latar belakang suhu tinggi, kelenjar air liur meningkat dalam saiz, dan yang berikut berkembang:

• dacryoadenitis (sakit orbit akut, bengkak, dll.);
• orchitis, pankreatitis, meningitis;
• neuritis optik adalah mungkin;
• konjunktivitis, keratitis, skleritis.

Tiada konjunktivitis (parotik) khusus. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan sekunder.

Pencegahan - pengasingan pesakit, rawatan simptomatik.

Konjunktivitis influenza

Konjungtivitis influenza adalah yang paling polimorfik, dengan sedikit lelehan dan hiperemia konjunktiva. Jangkitan bakteria dan kulat mungkin menyertai. Konjunktivitis influenza mungkin rumit oleh keratitis, uveitis dan neuroretinitis.

Rawatan konjunktivitis influenza. Theobrofen - salap 0.5%, interferon, mydriatics.

Konjunktivitis yang disebabkan oleh moluskum contagiosum

Moluskum adalah virus yang boleh ditapis yang menyebabkan lesi ciri pada kulit dan, kurang kerap, pada membran mukus. Ia disebarkan melalui sentuhan langsung dan berlaku terutamanya pada zaman kanak-kanak. Moluskum juga sering dijumpai pada pesakit AIDS. Dengan manifestasi okular moluskum, bahagian lain badan pesakit juga mungkin terjejas.

Gejala konjunktivitis yang disebabkan oleh moluskum contagiosum

1. Di tepi kelopak mata, nodul kecil pucat, selalunya dengan kilauan lilin, terbentuk, mempunyai penarikan balik umbilicated.
2. Lesi mungkin terlepas jika ia kelihatan tidak tipikal atau terletak agak jauh dari margin kelopak mata.
3. Pelepasan biasanya sederhana dan seperti lendir.
4. Reaksi folikular konjunktiva - di sisi kelopak mata yang terjejas.
5. Jarang, pada pesakit dengan kekurangan imun, nodul moluskum mungkin muncul pada konjunktiva bulbar.
6. Dengan perkembangan yang berpanjangan, keratitis epitelium boleh berkembang, yang, jika tidak dirawat, membawa kepada pembentukan pannus.

Rawatan konjunktivitis yang disebabkan oleh moluskum contagiosum melibatkan pemusnahan kawasan kelopak mata yang terjejas dengan ekspresi, pemotongan, krioterapi atau kauterisasi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnosis konjunktivitis virus

Diagnosis konjunktivitis virus biasanya dibuat secara klinikal; kultur tisu khas diperlukan untuk melakukan kultur. Jangkitan bakteria sekunder jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika simptomnya konsisten dengan konjunktivitis bakteria (cth, lelehan purulen), calitan dari mata harus diperiksa secara mikroskopik dan dikultur untuk flora bakteria.

[ 13 ], [ 14 ]

Rawatan konjunktivitis virus

Konjungtivitis virus sangat menular, jadi langkah berjaga-jaga untuk mencegah penularan (seperti di atas) harus diambil. Kanak-kanak secara amnya harus diketepikan dari sekolah sehingga mereka pulih.

Konjunktivitis virus boleh sembuh secara spontan, berlarutan sehingga satu minggu dalam kes yang tidak rumit dan sehingga tiga minggu dalam kes yang teruk. Mereka hanya memerlukan kompres sejuk untuk melegakan simptom. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami fotofobia teruk atau mereka yang mengalami penurunan penglihatan mungkin mendapat manfaat daripada glukokortikoid (cth, 1% prednisolon asetat setiap 6-8 jam). Keratitis yang disebabkan oleh virus herpes simplex mesti terlebih dahulu dikecualikan, kerana glukokortikoid boleh mencetuskan keterukan ini.