Ingin Menurunkan Tekanan Darah Anda? Kira Bukan Sekadar Kalori, Tetapi Kualiti Makanan Juga

Dalam analisis data daripada percubaan CALERIE-2 secara rawak, penyelidik menunjukkan bahawa sekatan kalori (CR) jangka panjang bukan sahaja mengurangkan tekanan darah pada peserta, tetapi juga meningkatkan kualiti diet-dan peningkatan ini yang sebahagiannya menjelaskan perbezaan dalam berapa banyak tekanan darah menurun. Ringkasnya, "lebih baik" diet dalam konteks defisit tenaga sederhana, lebih besar manfaat kardiovaskular.

Latar belakang

• Sekatan kalori (CR) pada manusia telah pun menunjukkan manfaat. Dalam fasa kedua percubaan CALERIE rawak (2 tahun, orang dewasa yang sihat dan tidak obes), CR sederhana menghasilkan penurunan berat badan yang berterusan dan penambahbaikan dalam julat penanda kardiometabolik, termasuk pengurangan tekanan darah sistolik dan diastolik, CRP dan sensitiviti insulin yang lebih baik. Ini disahkan oleh penerbitan keputusan CALERIE-2 dalam Lancet Diabetes & Endocrinology (2019).
• CR menjejaskan bukan sahaja berat badan, tetapi juga "usia biologi." Kajian seterusnya mengenai biobank CALERIE-2 menunjukkan perubahan dalam metrik epigenetik penuaan terhadap latar belakang CR jangka panjang, yang menyokong idea kesan sistemik strategi sedemikian.
• Kualiti diet itu sendiri mempengaruhi tekanan darah. Pola diet seperti DASH, Mediterranean, dan diet campuran "sihat" dikaitkan dengan tekanan darah yang lebih rendah dan hasil kardiovaskular yang lebih baik; meta-analisis menunjukkan pengurangan BP bermakna secara klinikal dengan campur tangan pemakanan.
• Jurang setakat ini: Walaupun CR dalam CALERIE-2 mengurangkan tekanan darah secara purata, tindak balas berbeza secara meluas antara peserta. Soalan terbuka ialah sama ada perbezaan ini dijelaskan oleh bagaimana kualiti diet mereka berubah semasa CR jangka panjang, dan bukan hanya dengan magnitud defisit kalori dan penurunan berat badan.

Apakah jenis kerja ini?

• Jurnal: Perkembangan Semasa dalam Pemakanan (2025).
• Data: CALERIE-2 ialah percubaan rawak terbesar setakat ini selama 2 tahun sekatan kalori sederhana dalam orang dewasa yang sihat dan tidak obes. Dalam analisis baru, penulis mengaitkan perubahan dalam kualiti diet (seperti yang diukur oleh rekod pengambilan makanan) kepada perubahan tekanan darah sistolik dan diastolik sepanjang intervensi.
• Konteks: Kertas mani CALERIE-2 telah menunjukkan bahawa CR sederhana selama 2 tahun meningkatkan profil faktor risiko kardiometabolik (termasuk BP, CRP dan sensitiviti insulin yang lebih rendah). Kertas baru menjawab soalan "mengapa kesannya berbeza di kalangan individu?" dan apakah peranan yang dimainkan bukan sahaja defisit kalori tetapi juga komposisi diet dalam hal ini.

Bagaimanakah "kualiti diet" dinilai?

Para penyelidik menggunakan rekod makanan terperinci (diari makanan enam hari) sebelum dan semasa intervensi dan mengira indeks kualiti diet - skor komposit yang menggambarkan betapa rapat diet mendekati corak seperti DASH/HEI (lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin penuh dan kekacang; kurang gula tambahan, lemak tepu dan natrium).

Keputusan utama

• Peserta pada CR meningkatkan kualiti diet dan mengurangkan BP secara purata, tetapi kesannya berbeza-beza secara meluas antara individu.
• Semakin indeks kualiti diet bertambah baik, semakin banyak tekanan darah menurun. Dalam erti kata lain, defisit kalori berfungsi lebih baik apabila disertai dengan pilihan makanan pintar, dan bukannya "bahagian yang lebih kecil."

Penemuan ini sesuai dengan kesusasteraan yang lebih luas: corak pemakanan berkualiti tinggi (HEI/AHEI/DASH) dikaitkan dengan risiko hipertensi dan kejadian kardiovaskular yang lebih rendah, dan meta-analisis jangka pendek dan sederhana sekatan kalori menunjukkan pengurangan ketara secara klinikal dalam BP sistolik dan diastolik.

Mengapa ini penting?

1. Amalan bawa pulang: Jika anda memilih strategi sekatan kalori sederhana, kualiti diet adalah kritikal. Beralih kepada diet yang lebih "seperti DASH" boleh meningkatkan kesan antihipertensi. 2) Pemperibadian: Variasi sebagai tindak balas kepada CR sebahagiannya dijelaskan oleh makanan, bukan hanya defisit kalori dan penurunan berat badan - ini berhujah untuk cadangan individu.

Apakah sebenarnya yang dimaksudkan untuk "meningkatkan kualiti diet anda"?

• Lagi: sayur-sayuran dan buah-buahan (setiap hari), kekacang (3-4 kali seminggu), bijirin penuh, kacang/biji, tenusu rendah lemak; ikan 1-2 kali seminggu.
• Kurang: natrium (sasaran <2.3g garam sebagai natrium), daging merah dan diproses, garam

Batasan kajian

• CALERIE-2 terdapat pada orang dewasa yang sihat dan tidak obes; toleransi dan kesan pada warga emas/orang yang mempunyai keadaan perubatan asas mungkin berbeza.
• Penilaian pemakanan adalah berdasarkan laporan diri (walaupun yang sangat terperinci), yang sentiasa membawa risiko kesilapan.
• Analisis adalah bersekutu: ia menunjukkan sumbangan kualiti diet kepada kebolehubahan tindak balas, tetapi tidak "membuktikan" bahawa hanya menggantikan makanan tanpa CR akan memberikan kesan yang sama pada BP.

Bagaimana untuk memohon dalam amalan

• Bertujuan untuk defisit kalori yang sederhana (doktor/pakar diet anda boleh membantu anda memilih tahap yang selamat).
• Pada masa yang sama, laraskan diet anda kepada corak DASH/HEI (lihat di atas) - ini akan meningkatkan peluang untuk menurunkan tekanan darah dan manfaat kardiovaskular keseluruhan.
• Pantau protein dan mikronutrien (CR ≠ kekurangan nutrien).
• CR tidak sesuai untuk kehamilan/menyusu, gangguan makan, BMI <18.5, beberapa keadaan kronik - bertindak di bawah pengawasan pakar.
  Cadangan ini konsisten dengan keputusan asas CALERIE-2 dan ulasan tentang kesan CR dan kualiti diet terhadap tekanan darah dan risiko.

Sumber: analisis CALERIE-2 dalam Perkembangan Semasa dalam Pemakanan (2025): "Kesan Kualiti Diet Semasa Sekatan Kalori Jangka Panjang terhadap Tekanan Darah: Analisis CALERIE™ 2." DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106086