Kunyit vs. Inci Tambahan: Apa Meta-Analisis Menunjukkan untuk Prediabetes dan Diabetes Jenis 2

Bolehkah anda menggerakkan jarum pada skala dan mencukur beberapa inci dari pinggang anda dengan suplemen curcumin? Kajian semula sistematik yang dinilai GRED dan meta-analisis tindak balas dos bagi 20 RCT telah diterbitkan dalam Pemakanan & Diabetes: pada orang yang menghidap diabetes jenis 2, kunyit/kurkumin mengurangkan berat badan, lilitan pinggang, bahagian jisim lemak dan lilitan pinggul secara purata, dan pada orang yang mempunyai pradiabetes, ia mengurangkan berat badan dan pinggang secara sederhana. Tiada kesan ditemui pada BMI atau nisbah pinggang ke pinggul.

Latar belakang kajian

Prediabetes dan diabetes jenis 2 hampir selalu seiring dengan lebihan tisu adiposa, terutamanya visceral. Ia dikaitkan dengan rintangan insulin, keradangan "tahap rendah" kronik dan peningkatan risiko kardiovaskular. Terapi asas di sini ialah diet dengan defisit tenaga, aktiviti fizikal dan, jika perlu, farmakoterapi. Berdasarkan latar belakang ini, terdapat minat yang semakin meningkat terhadap "pembantu" yang murah dan selamat yang boleh (walaupun sederhana) mengalihkan berat badan atau lilitan pinggang.

Kunyit dan polifenol utamanya, curcumin, telah lama dianggap sebagai calon sedemikian. Kebolehpercayaan biologi mereka adalah berdasarkan mekanisme pleiotropik: modulasi laluan NF-κB dan Nrf2, pengaruh pada adipokin dan sensitiviti insulin, kesan antioksidan. Masalahnya ialah curcumin kurang diserap, jadi kajian klinikal menggunakan pelbagai bentuk "diperbaiki" (dengan piperine, phytosomes, nanopartikel), yang pada satu tangan meningkatkan bioavailabiliti, dan sebaliknya, memecah-belah asas bukti menjadi ubat-ubatan yang tiada tandingan dari segi farmakokinetik.

Setakat ini, percubaan rawak telah memberikan gambaran bercampur: saiz sampel yang kecil, dos dan tempoh yang berbeza, populasi bercampur (daripada orang gemuk kepada pesakit dengan T2D), titik akhir yang berbeza. Selain itu, banyak kajian melihat BMI, yang tidak sensitif terhadap perubahan tempatan dalam tisu adiposa, manakala lilitan pinggang dan perkadaran jisim lemak secara klinikal lebih penting. Oleh itu, keperluan untuk semakan sistematik dengan metodologi yang ketat (PRISMA/GRED) dan analisis tindak balas dos, tertumpu khusus pada prediabetes/T2D dan pada hasil antropometrik yang lebih mencerminkan lemak visceral.

Perkara praktikal semakan sedemikian adalah untuk membawa jangkaan ke bumi. Jika suplemen kunyit/kurkumin berkesan, kesannya biasanya sederhana dan berlaku dalam konteks perubahan gaya hidup asas. Walau bagaimanapun, walaupun pengurangan kecil dan berterusan dalam pinggang atau jisim lemak pada orang yang mempunyai pradiabetes/T2D mempunyai nilai risiko jangka panjang. Oleh itu, soalan utama untuk klinik ialah bentuk/dos yang mana, berapa lama, dan siapa yang menghasilkan manfaat terbesar, dan sejauh mana kesan ini boleh dihasilkan semula dalam tetapan dunia sebenar, bukan hanya dalam RCT pendek.

Perkara yang paling penting adalah dalam nombor

• T2D (jumlah 20 RCT):
  • berat badan: −1.9 kg (95% CI −2.9; −0.9) - kepastian rendah mengikut GRED;
  • pinggang: -1.9 cm (-3.5; -0.2) - rendah;
  • jisim lemak (%): -2.9 mata peratusan (-5.6; -0.1) - sangat rendah;
  • lilitan pinggul: -1.0 cm (-1.2; -0.8) - sederhana.
    Tiada kesan pada BMI dan WHR ditemui.
• Pradiabetes:
  • berat badan: -2.5 kg (-4.8; -0.2) - sederhana;
  • pinggang: -2.9 cm (-5.3; -0.6) - sederhana;
  • BMI - tiada perubahan ketara.

Perincian penting: pengarang mendapati hubungan "dos/tempoh → kesan" tidak linear: dos lebih kuat dikaitkan dengan anjakan pinggang, dan tempoh dengan penurunan berat badan pada pesakit dengan T2D.

Apa sebenarnya yang mereka lakukan?

• Mencari RCT pada orang dewasa dengan pradiabetes atau T2D (1990-2024) membandingkan kunyit/kurkumin dengan plasebo; termasuk berat badan, BMI, % lemak badan, pinggang, pinggul, WHR.
• Kami menilai mengikut PRISMA, mengira perbezaan min wajaran (WMD) sebagai kesan rawak dan memberikan GRED kepada setiap hasil.

Keputusan

• Curcumin/kunyit menghasilkan perubahan kecil tetapi berulang dalam antropometri dalam T2D/prediabetes, terutamanya lilitan pinggang (ukuran lemak viseral).
• Di mana BMI "senyap", pinggang dan % lemak masih bergerak - berguna untuk risiko kardiometabolik.

Petua praktikal

• Bentuk dan bioavailabiliti: masalah klasik dengan curcumin adalah penyerapan yang rendah; piperine (20 mg) boleh meningkatkan penyerapan sebanyak 20 kali, tetapi risiko hepatotoksisiti juga dibincangkan - jangan melebihi dos dan dapatkan nasihat doktor anda sebelum mengambilnya.
• Di mana kesannya lebih ketara: dengan tempoh yang lebih lama dan dos yang mencukupi; titik rujukan dipilih oleh bentuk tertentu (biasa, "diperbaiki", fitosom).
• Ini adalah suplemen, bukan pengganti terapi: metformin, GLP-1RA, gaya hidup adalah asas; kunyit adalah bahan tambahan.

Had yang perlu diingat

• Dalam banyak titik akhir terdapat heterogeniti yang tinggi antara RCT (dos/formula/tempoh yang berbeza).
• Untuk sesetengah hasil, GRED rendah atau sangat rendah ditafsirkan sebagai isyarat sederhana dan bukannya "penawar untuk obesiti."

Mengapa doktor dan pesakit memerlukan ini?

• Untuk pradiabetes dan T2D, suplemen curcumin boleh membantu mengurangkan berat badan dan lilitan pinggang secara sederhana - terutamanya apabila digabungkan dengan defisit kalori, protein dan langkah.
• Untuk pemantauan, lihat bukan sahaja pada BMI, tetapi juga pada komposisi pinggang/badan - di sinilah kesannya paling kerap kelihatan.

Ringkasan

Kunyit/kurkumin bukanlah "pil ajaib", tetapi pembantu yang realistik: tolak 1-2 kg dan 2-3 cm pada pinggang pada sesetengah pesakit sudah menjadi sumbangan kepada kawalan lemak visceral dan risiko kardiometabolik. Perkara utama adalah memilih bentuk yang terbukti, memantau dos dan toleransi, dan ingat bahawa kerja utama masih dilakukan oleh diet dan senaman.

Sumber: Moradi Baniasadi M., Arzhang P., Setayesh A., et al. Kesan suplemen kunyit/kurkumin pada indeks antropometrik dalam subjek dengan prediabetes dan diabetes mellitus jenis 2: Kajian sistematik yang dinilai GRED dan meta-analisis tindak balas dos bagi ujian terkawal rawak. Pemakanan & Diabetes 15, 34 (2025). https://doi.org/10.1038/s41387-025-00386-7