Kesedihan yang berpanjangan hampir dua kali ganda risiko kematian, kajian 10 tahun mendapati

Kesedihan selepas kehilangan orang yang disayangi adalah tindak balas semula jadi, bahagian yang tidak dapat dielakkan dalam kehidupan dan cinta. Tetapi bagi sebilangan kecil orang yang berduka, kesedihan boleh menjadi sangat menggembirakan sehingga membawa kepada penyakit fizikal dan mental, walaupun mereka tidak layak secara rasmi untuk diagnosis kesihatan mental yang dikenali sebagai gangguan kesedihan berpanjangan. Sebagai contoh, kajian telah menunjukkan bahawa orang yang baru kehilangan orang tersayang menggunakan lebih banyak penjagaan kesihatan dan mempunyai kadar kematian jangka pendek yang lebih tinggi.

Kini, penyelidik dari Denmark telah menunjukkan bahawa orang yang mengalami tahap kesedihan yang tinggi secara berterusan menggunakan penjagaan kesihatan dengan lebih kerap dan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mati selama 10 tahun. Penemuan itu diterbitkan dalam jurnal Frontiers in Public Health.

"Ini adalah kajian pertama untuk mengkaji penggunaan penjagaan kesihatan jangka panjang dan pola kematian selama sedekad selepas kerugian dalam kajian kohort yang besar, " kata Dr Mette Kjaergaard Nielsen, rakan pasca doktoral di Unit Penyelidikan Amalan Am di Aarhus, Denmark, dan pengarang utama kajian itu.

Lintasan Kesedihan

Sebelum ini, Nielsen dan rakan sekerja mengenal pasti lima trajektori kesedihan biasa dalam kohort ini berdasarkan perubahan dalam intensiti gejala kesedihan dalam tempoh tiga tahun pertama selepas kehilangan. Mereka menilai ini menggunakan soal selidik Prolonged Grief-13 (PG-13) yang telah disahkan, yang merangkumi 13 soalan.

Orang dalam trajektori rendah (38%) menunjukkan tahap simptom kesedihan yang rendah secara konsisten, manakala 6% berada pada trajektori yang tinggi dengan tahap yang tinggi secara konsisten. Tiga kategori lain jatuh di antara keterlaluan ini: 18% dan 29% masing-masing berada pada trajektori "tinggi tetapi menurun" dan "sederhana tetapi menurun", dan 9% adalah "permulaan lewat," dengan gejala memuncak sekitar enam bulan selepas kehilangan.

Dalam kajian semasa, para penyelidik mengikuti peserta selama 10 tahun, sehingga 2022, tidak termasuk mereka yang telah meninggal dunia atau berhijrah lebih awal. Untuk melakukan ini, pasukan menggunakan data dari Daftar Kesihatan Kebangsaan Denmark untuk menganggarkan kekerapan setiap peserta menerima terapi bercakap daripada GP atau pakar, atau menerima preskripsi untuk ubat psikotropik. Rekod dari Daftar Punca Kematian Denmark memberikan maklumat tentang kematian dari sebarang sebab.

Mengenal pasti tanda amaran

Perbezaan dalam kekerapan penggunaan perkhidmatan kesihatan ini antara lima trajektori tidak lagi ketara secara statistik selepas lapan tahun pertama, tetapi lebihan kematian di kalangan peserta trajektori tinggi kekal ditanda sepanjang 10 tahun susulan.

Apakah yang boleh menjadi sebab fisiologi untuk peningkatan kematian? Penyelidik masih belum pasti.

"Kami sebelum ini telah menemui hubungan antara tahap gejala kesedihan yang tinggi dan kadar penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi, masalah kesihatan mental dan juga bunuh diri. Tetapi pautan kepada kematian keseluruhan memerlukan kajian lanjut, " kata Nielsen.

Penulis mencatat bahawa orang yang berisiko untuk trajektori kesedihan yang tinggi boleh dikenal pasti untuk campur tangan awal, kerana data menunjukkan bahawa mereka lebih cenderung untuk diberi ubat psikotropik sebelum kehilangan.

"Kumpulan 'kesedihan yang tinggi' mempunyai tahap pendidikan yang lebih rendah secara purata, dan penggunaan ubat-ubatan mereka yang lebih tinggi sebelum kehilangan menunjukkan tanda-tanda kelemahan psikologi yang mungkin membawa kepada penderitaan yang lebih besar selepas kehilangan itu," kata Nielsen.

"GP mungkin mencari tanda-tanda kemurungan sebelumnya dan masalah kesihatan mental yang teruk yang lain. Mereka kemudiannya boleh menawarkan pesakit ini penjagaan individu dalam amalan GP mereka atau merujuk mereka kepada pakar psikologi swasta atau penjagaan sekunder. Mereka juga mungkin menawarkan kaunseling kesedihan dengan fokus pada kesihatan mental, "cadang Nielsen.