Lebih banyak makanan ultra-diproses di dalam pinggan anda, lebih tinggi risiko anda mendapat batu karang.

Kajian prospektif terhadap lebih 120,000 orang dewasa yang diterbitkan dalam Perkembangan Semasa dalam Pemakanan mendapati bahawa lebih tinggi bahagian makanan ultra-proses (UPF) dalam diet, lebih tinggi risiko penyakit batu karang kali pertama. Ini bukan mengenai "snek sekali sahaja," tetapi mengenai tabiat pemakanan jangka panjang: penulis menilai diet biasa dan mengesan kes kejadian cholelithiasis. Kesimpulannya adalah konsisten dengan data bebas yang lebih awal dan menguatkan isyarat untuk kategori UPF tertentu — terutamanya minuman manis dan "diet".

Latar belakang

• Apakah UPF dan mengapa ia menjadi kontroversi? Konsep NOVA membahagikan makanan mengikut tahap dan tujuan pemprosesan perindustrian: ultra-diproses ialah formula bahan-bahan yang diproses dan bahan tambahan (pengemulsi, pemanis, perisa) yang dicipta untuk kemudahan dan "kebolehcapaian berlebihan." Pendekatan ini digunakan secara meluas dalam penyelidikan, tetapi dikritik kerana sempadannya yang kabur dan "heterogeniti teknologi" dalam kumpulan - iaitu, NOVA berguna sebagai penanda epidemiologi, tetapi bukan istilah teknikal yang ideal.
• Apakah kohort besar yang telah ditunjukkan. Pada tahun 2024, analisis terhadap tiga kohort AS yang berpotensi menunjukkan bahawa setiap penyajian UPF tambahan setiap hari dikaitkan dengan risiko ≈2.8% lebih tinggi untuk penyakit batu karang baru; sumbangan terbesar datang dari minuman manis dan "diet". Beberapa kesan pada wanita muda dimediasi oleh obesiti, tetapi persatuan itu tidak hilang sepenuhnya selepas pelarasan. Kertas CDN baharu mengembangkan isyarat ini dan mengesahkannya dalam sampel bebas.
• Mengapa ia munasabah secara biologi (patogenesis batu). Batu paling kerap adalah batu kolesterol dan terbentuk dalam tiga langkah: supersaturasi hempedu dengan kolesterol, nukleasi kristal dan pengekalannya dalam hipomotiliti pundi hempedu. Pautan ini dipengaruhi oleh rintangan insulin, dislipidemia, keradangan dan pergerakan perlahan - betul-betul diet UPF yang paling kerap dikaitkan dengannya.
• Peranan minuman dan makanan tambahan. Pengambilan minuman manis/manis yang kerap dikaitkan dengan penambahan berat badan, NAFLD dan profil lipid yang diubah yang meningkatkan ketepuan kolesterol hempedu. Sumbangan pengemulsi (carboxymethylcellulose, polysorbate-80) juga dibincangkan: ia boleh mengubah mikrobiota, meningkatkan kebolehtelapan usus, dan meningkatkan keradangan tahap rendah, laluan tidak langsung kepada gangguan metabolik dan hipomotiliti. Terdapat kurang data klinikal langsung pada pundi hempedu, tetapi trend mekanistik adalah stabil.
• Faktor risiko klasik untuk batu karang yang tidak boleh dilupakan. Tidak boleh diubah suai: jantina perempuan, umur, beberapa kumpulan etnik. Boleh diubah suai: obesiti, terutamanya perut; aktiviti fizikal yang rendah; penurunan berat badan yang cepat (termasuk VLCD dan bariatrics). Oleh itu, sebahagian daripada hubungan "UPF → batu" melalui berat badan dan corak tingkah laku, yang memerlukan pelarasan yang teliti dalam analisis.
• Mengapa lebih banyak data diperlukan. Klasifikasi NOVA UPF ialah kajian pemerhatian; ia menangkap persatuan, bukan sebab musabab. Untuk memahami sumbangan mekanisme tertentu (pemanis, pengemulsi, kekurangan serat, dll.), kajian intervensi dan pengantara diperlukan: apa yang berlaku kepada biomarker risiko dan hempedu jika perkadaran UPF (atau subtipe individu) sengaja dikurangkan sambil mengekalkan kandungan kalori dan berat.

Apa yang mereka lakukan?

• Reka bentuk: Kohort prospektif (≈122,431 peserta): data pemakanan (memberi tumpuan pada perkadaran UPF menggunakan sistem NOVA) telah dikumpulkan pada peringkat awal, dan diagnosis cholelithiasis pertama direkodkan semasa susulan. Model risiko diselaraskan untuk faktor utama (umur, jantina, merokok, aktiviti fizikal, berat badan, dll.).
• Persoalan besar ialah: Adakah terdapat hubungan bergantung kepada dos antara bahagian UPF dalam diet dan risiko batu karang/pundi hempedu? Dan subjenis UPF manakah yang paling banyak menyumbang?

Keputusan

• Orang yang dietnya mengandungi lebih banyak makanan ultra-diproses mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kolelitiasis yang baru didiagnosis berbanding mereka yang makan UPF kurang kerap. Persatuan itu kekal selepas menyesuaikan diri dengan faktor risiko kebiasaan.
• Kategori yang paling "bermasalah" secara tradisinya ialah minuman bergula (termasuk minuman bergula dan manisan buatan) - ini konsisten dengan analisis besar tiga kohort, di mana setiap hidangan tambahan UPF setiap hari dikaitkan dengan peningkatan ≈2.8% dalam risiko batu karang, dengan minuman memberikan sumbangan terbesar.
• Sebahagian daripada persatuan mungkin dimediasi oleh obesiti (terutamanya pada wanita yang lebih muda), tetapi walaupun selepas mengawal berat badan, isyarat tidak hilang sepenuhnya, menunjukkan bahawa mekanisme tambahan sedang berfungsi. Pemerhatian ini menggemakan kerja sebelumnya.

Kenapa boleh jadi begini?

• Metabolisme gula/pemanis. Pengambilan minuman manis dan minuman "diet" yang kerap dikaitkan dengan rintangan insulin, dislipidemia, dan penyakit hati berlemak, faktor yang meningkatkan ketepuan kolesterol hempedu dan kecenderungan pembentukan batu.
• Aditif dan matriks produk. UPF dicirikan oleh pengemulsi, penstabil, pentekstur, yang boleh mengubah motilitas pundi hempedu, mikrobiota dan kitaran usus-hepatik asid hempedu. Bukti untuk bahan tambahan individu masih berpecah-belah, tetapi arah ini sedang dikaji secara aktif.
• Am "ekologi pemakanan." Diet dengan kandungan UPF yang tinggi biasanya kurang serat dan mikronutrien, dan lebih kerap disertai dengan berat badan berlebihan, ketidakaktifan fizikal dan gangguan tidur-semuanya peramal bebas pembentukan batu.

Apakah maksud "seumur hidup"

• Mengurangkan bahagian UPF adalah matlamat pencegahan yang munasabah. Tempat paling mudah untuk bermula ialah dengan minuman: gantikan soda manis/"diet" dan minuman tenaga dengan air, teh/kopi tanpa gula. Ini memberikan sumbangan pantas untuk mengurangkan "kolam" UPF.
• Buat diet "diproses secara minimum". Asaskan menu anda pada makanan penuh (sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, bijirin penuh, ikan/telur/tenusu, kacang, biji). UPF bukanlah "tabu", tetapi biarkan mereka menjadi tetamu yang jarang berlaku, bukan 50-60% kalori.
• Pantau berat badan dan senaman anda. Pertambahan/penurunan berat badan dan obesiti adalah faktor risiko yang kuat untuk batu; defisit kalori yang lembut dan berterusan dan aktiviti fizikal membantu secara langsung dan dengan mengurangkan keinginan UPF.

Adakah ini sesuai dengan gambaran saintifik?

Ya. Pada 2024, AJCN menunjukkan persatuan UPF dengan risiko batu karang dalam tiga kohort besar; kertas CDN baharu mengesahkan dan memanjangkan isyarat ini dalam populasi bebas dengan reka bentuk berbeza dan fokus pada kes "insiden". Diambil bersama, data mengukuhkan hipotesis kausal, walaupun hanya kajian intervensi secara muktamad boleh membuktikan kausalitas.

Sekatan

• Reka bentuk pemerhatian. Ia menunjukkan persatuan, bukan sebab yang terbukti; mungkin terdapat sisa kekeliruan (gaya hidup, akses kepada ubat, dsb.).
• Klasifikasi UPF (NOVA) adalah subjek perdebatan: sempadan kadangkala kabur dan soal selidik makanan tidak sempurna. Walau bagaimanapun, apabila kohort dan kaedah yang berbeza memberikan hasil yang sama, kredibiliti isyarat meningkat.

Sumber:

• Penggunaan Makanan Ultra-Diproses dan Cholelithiasis —Perkembangan Semasa dalam Pemakanan, 2025 (teks penuh/abstrak).
• "Pengambilan makanan ultraproses dan risiko penyakit batu karang: analisis 3 kohort prospektif" - American Journal of Clinical Nutrition, 2024