Mediterranean vs makanan diproses: cara diet mengubah jumlah sperma

Satu kajian baru dalam Nutrient telah menunjukkan satu perkara yang mudah: lebih dekat diet seorang lelaki dengan Mediterranean, dan kurang makanan ultra-proses (UPF) yang terkandung di dalamnya, lebih baik metrik sperma utama - kepekatan, jumlah kiraan, motilitas progresif, daya maju dan morfologi. Pautan itu kekal walaupun selepas mengira umur dan BMI, tetapi ketagihan UPF - daripada minuman manis kepada makanan ringan - menjadi negatif dengan metrik yang sama.

Kajian itu melibatkan 358 lelaki (min umur 34.6 tahun) yang datang ke pusat pembiakan untuk analisis sperma. Pematuhan kepada diet Mediterranean dinilai menggunakan soal selidik MEDAS 14 mata (rendah ≤5, purata 6-9, tinggi ≥10), bahagian UPF dinilai menggunakan tinjauan makanan 24 jam dengan klasifikasi NOVA. Spermogram dilakukan mengikut kriteria WHO-2021, hormon juga diukur (FSH, LH, testosteron, SHBG, dll.).

Latar belakang kajian

Kemandulan lelaki menyumbang separuh daripada semua kes ketidaksuburan pasangan; dalam sebahagian besar lelaki, puncanya kekal "idiopatik," iaitu, tanpa patologi organik yang jelas. Dalam amalan, kualiti sperma—kepekatan, jumlah kiraan, motilitas progresif, daya maju dan morfologi—sensitif kepada faktor gaya hidup: berat badan, merokok, tekanan haba, tidur, dan, semakin banyak, rancangan penyelidikan, diet. Logik biologi adalah mudah: spermatogenesis terdedah kepada tekanan oksidatif dan keradangan sistemik, dan juga bergantung kepada status mikronutrien (zink, folat, vitamin D), kualiti lemak (omega-3, tak tepu tunggal), beban glisemik dan kesihatan metabolik.

Dengan latar belakang ini, dua "kutub" pemakanan amat menarik. Diet Mediterranean (sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, bijirin penuh, ikan, kekacang, minyak zaitun, daging merah sederhana) menyediakan pelbagai jenis antioksidan dan nutrien anti-radang, meningkatkan profil lipid dan rintangan insulin - yang kesemuanya berpotensi menyokong pematangan sperma dan fungsi sel Leydig/Sertoli. Sebaliknya, diet yang tinggi dalam makanan ultra-diproses (UPF) - minuman manis, makanan ringan, kuih-muih, daging diproses, sarapan pagi "cepat" - dikaitkan dengan ketumpatan tenaga yang berlebihan, kekurangan mikronutrien, beban glisemik yang lebih tinggi dan keradangan gred rendah kronik. Kebimbangan tambahan ialah bahan tambahan makanan dan potensi pendedahan kepada pengganggu endokrin daripada pembungkusan, yang secara teori boleh menjejaskan paksi hipotalamus-pituitari-gonad.

Walaupun bilangan kajian semakin meningkat, sehingga baru-baru ini data telah berpecah-belah: lebih kerap produk atau nutrien individu dianalisis, jarang sekali corak pemakanan keseluruhan; malah lebih jarang kedua-dua corak "positif" (pematuhan kepada diet Mediterranean) dan penunjuk "negatif" (bahagian UPF mengikut klasifikasi NOVA) diambil kira secara serentak. Persoalan klinikal penting mengenai kebolehubahsuaian juga kekal: adakah parameter sperma "bertindak balas" kepada pemakanan dengan cara yang sama pada lelaki dengan fungsi testis yang utuh dan sudah terjejas (contohnya, dengan peningkatan FSH)?

Ini adalah tepat jurang yang diisi oleh kajian: dalam satu sampel lelaki, ia membandingkan pematuhan kepada diet Mediterranean, perkadaran UPF, dan spermogram lengkap mengikut WHO-2021, menambah penanda hormon (FSH/LH/androgen) dan menyemak sama ada kekuatan persatuan berubah bergantung pada tahap FSH. Reka bentuk ini membolehkan penilaian yang lebih tepat tentang di mana pemakanan bertindak sebagai tuil sebenar untuk meningkatkan prestasi pembiakan, dan di mana ia hanya merupakan faktor sokongan terhadap latar belakang kekurangan yang sudah ketara dalam spermatogenesis.

Tokoh utama

• Dengan pematuhan sederhana dan tinggi kepada diet Mediterranean, risiko "jumlah sperma rendah" masing-masing adalah 69% dan 75% lebih rendah (model multivariate).
• Apabila perkadaran kalori daripada UPF meningkat, risiko jumlah bilangan sperma yang rendah meningkat: kira-kira +249% (pengambilan sederhana-rendah) dan +349% (pengambilan sederhana-tinggi).
• Kategori UPF dibentuk mengikut kuartil: daripada Q1 = 0.5-10.8% kepada Q4 = 42.6-96.6% kalori daripada UPF. Semakin tinggi kuartil, semakin buruk parameter sperma.

Bagaimanakah makanan boleh berfungsi? Penulis membincangkan dua tema. Yang pertama ialah "tambah" plat Mediterranean (ikan, bijirin penuh, kekacang, sayur-sayuran, buah-buahan, minyak zaitun): antioksidan dan nutrien anti-radang menyokong spermatogenesis dan mungkin "menala" paksi hipotalamus-pituitari-gonad. Yang kedua ialah "minus" UPF: kalori tanpa nutrien, bahan tambahan, dan gula berlebihan/lemak trans dikaitkan dengan keradangan sistemik dan hasil pembiakan yang lebih teruk. Kajian itu sememangnya mendapati bahawa MEDAS yang lebih tinggi dikaitkan dengan FSH dan LH yang lebih rendah, manakala UPF dan hormon tidak berkorelasi, tetapi mereka boleh dipercayai menarik kiraan sperma ke bawah.

Butiran penting tentang "ambang biologi"

• Pada lelaki dengan FSH < 8 IU/L (iaitu tanpa tanda-tanda jelas kegagalan testis primer), diet dan UPF amat jelas "dicerminkan" dalam kualiti sperma.
• Apabila FSH ≥ 8 IU/L, kesan pemakanan telah dilemahkan: diet Mediterranean masih dikaitkan dengan motilitas progresif yang lebih baik dan morfologi normal, tetapi kesannya lebih sederhana.
  Kesimpulannya mudah: apabila tisu testis utuh, pemakanan adalah tuil yang kuat; apabila kerosakan teruk berlaku, ia hanyalah faktor sokongan.

Apakah maksud ini dalam amalan?

• Letakkan "Lima Mediterania" untuk setiap hari: ikan 2-3 kali seminggu, minyak zaitun sebagai lemak utama, bijirin penuh, kekacang, sayur-sayuran/buah-buahan "setengah pinggan". Ia bukan hanya mengenai jantung – ia lebih baik untuk sperma juga.
• Hadkan UPF: minuman manis, gula-gula/makanan bakar, kerepek/makanan ringan, daging diproses, sarapan "cepat". Lebih rendah bahagian kalori daripada UPF, lebih tinggi peluang untuk melihat tambah dalam spermogram.
• Perhatikan berat badan dan senaman anda: Model ini mengambil kira BMI, tetapi berat badan dan aktiviti kekal sebagai "faktor latar belakang" yang meningkatkan kesan diet. (Dan ya, berhenti merokok adalah satu kemestian.)

Bagaimana kajian itu direka

• Reka bentuk: Pemerhatian keratan rentas 358 lelaki yang menghadiri pusat pembiakan.
• Pemakanan: MEDAS (14 item) + bahagian UPF daripada NOVA daripada tinjauan 24 jam.
• Spermogram: WHO-2021; hormon: FSH, LH, TT, SHBG, bio-T, fT.
• Analitis: korelasi dan model multivariat, di mana umur dan BMI dikawal; secara berasingan - stratifikasi mengikut tahap FSH 8 IU/L.

Sekatan

• Data adalah keratan rentas - mereka menunjukkan perkaitan, bukan sebab musabab. Kajian prospektif dan intervensi diperlukan.
• Tinjauan makanan 24 jam tertakluk kepada ralat dan mungkin memesongkan bahagian UPF sebenar.
• Ini adalah pusat tunggal dan lelaki yang melaporkan sendiri ujian; kebolehgeneralisasian adalah terhad. Walau bagaimanapun, hasilnya adalah mantap dalam model multivariate.

Mengapa kesihatan lelaki memerlukan semua ini sekarang?

Kemandulan lelaki menyumbang separuh daripada kes ketidaksuburan pasangan, dan terdapat beberapa faktor yang boleh diubah suai. Kerja ini menambah berat kepada cadangan untuk "makan Mediterranean dan potong UPF": bukan sahaja demi pinggang dan tekanan darah, tetapi juga demi kualiti sperma. Lebih-lebih lagi jika latar belakang hormon (FSH) masih membenarkan "campur tangan" oleh gaya hidup.

Sumber: Petre GC et al. Peranan Diet Mediterranean dan Makanan Ultra-Diproses pada Parameter Sperma: Data daripada Kajian Keratan Rentas. Nutrien. 2025;17(13):2066. https://doi.org/10.3390/nu17132066