Menggerakkan kepak kulit

Setelah pengangkatan fascial dalam yang mencukupi telah dicapai untuk menyediakan asas jangka panjang bagi perubahan yang dibuat, kemajuan dan pembentukan semula flap kulit yang diperlukan boleh dilakukan. Dengan ketegangan yang minimum, lebihan kulit yang menutupi telinga dalam arah posterosuperior dapat dilihat. Kulit aurikular anterior maju terutamanya ke belakang dan sedikit ke atas supaya berkas rambut temporal tidak ditarik terlalu tinggi. Kulit leher dinaikkan ke belakang dan terutamanya ke atas di belakang telinga supaya tidak membuat ubah bentuk besar seperti langkah pada garis rambut di belakang telinga. Apabila kulit dipasang tinggi di belakang dan di hadapan telinga, hirisan penyesuaian dibuat dan stapler digunakan. Kulit di sepanjang garis rambut di belakang telinga dan di belakang kepala dihiris secara serong berturut-turut; staples pembedahan digunakan untuk menghampiri tisu kulit kepala ini. Kulit di kawasan tanpa rambut di belakang telinga dijahit dengan jahitan bertindih 5/0 catgut. Oleh kerana tidak ada ketegangan, jahitan dalam tidak digunakan. Telinga dipegang pada tempatnya dengan jahitan Vicryl 5/0 dalam dan kulit dipotong supaya telinga diletakkan semula ke atas. Selalunya penting untuk meninggikan telinga dengan ketara supaya telinga tidak terkulai selepas sembuh dan tisu telah dialihkan ke bawah. Telinga yang ditarik balik memberikan rupa telinga satir dan merupakan kecacatan selepas pembedahan yang jelas. Tisu di hadapan telinga dikeluarkan mengikut hirisan pra operasi yang dirancang. Kepak tragal dibiarkan jelas berlebihan supaya apabila ia dijahit di tempatnya, tidak akan ada ketegangan pada telinga. Kepak tragal dilipat menjadi bentuk pai untuk membentuk tragus baru yang berlebihan. Apabila sembuh, ia akan mengecut dengan sangat rapat dengan tragus biasa dan tidak akan ditarik ke hadapan seperti yang akan berlaku dengan kontraktur cicatricial berikutan pemotongan flap ruam. Kulit di hadapan telinga ditutup dengan jahitan bertindih 5/0 catgut. Insisi temporal ditutup seperti kulit kepala oksipital, menggunakan staples pembedahan. Sebelum penutupan sepenuhnya, longkang 4 mm dimasukkan ke dalam hirisan yang tersembunyi pada rambut oksipital untuk aspirasi aktif. Longkang dibawa ke paras sudut anterior mandibula. Kemudian, lebihan kulit submental, jika ada, dipotong dengan hirisan bulan sabit supaya tidak mewujudkan "telinga anjing" pada bahagian tepi atau lebihan kulit.

Sebelum memakai pembalut di dalam bilik pembedahan, rambut pesakit dirungkai dan dicuci daripada semua kesan darah. Salap antibakteria digunakan pada pembalut yang tidak mengeringkan di sekeliling telinga. Beberapa serbet ("puluhan", 10 x 10 cm) digunakan pada kawasan di mana kepak dipotong, kemudian pembalut kapas elastik dililitkan dengan longgar di seluruh dagu dan kawasan parietal. Ia dipegang pada tempatnya dengan tali dagu elastik mampatan minimum. Ini perlu dilakukan dengan berhati-hati supaya tidak memampatkan kepak kulit yang tersesar.

Pesakit dipindahkan dari bilik pembedahan ke bilik pemulihan. Setelah pesakit berasa sihat, dia diiringi ke kereta dan dibawa pulang. Sebelum keluar, pesakit sepatutnya boleh berjalan dengan bantuan seseorang dan harus bermalam di syarikat seseorang. Adalah penting untuk menghubungi pesakit melalui telefon pada waktu petang selepas pembedahan. Pesakit juga harus berada dalam masa 15 hingga 20 minit dengan kereta dari bilik pembedahan sekiranya memerlukan segera untuk rawatan perubatan selepas pembedahan. Pesakit diminta untuk kembali keesokan harinya, 12 hingga 18 jam selepas pembedahan. Pada masa itu, pembalut dikeluarkan, longkang biasanya dikeluarkan, dan pembalut dagu ringan digunakan selama 24 jam lagi. Pesakit dinasihatkan untuk mandi sekali sehari, pastikan luka bersih dan rawat dengan larutan hidrogen peroksida, kemudian sapukan salap yang mengandungi antibiotik. Jahitan dan staples dikeluarkan seminggu selepas pembedahan.

Pesakit diminta kembali 10 hingga 14 hari selepas pembedahan untuk lawatan susulan bertemu dengan pakar solekan. Pada lawatan ini, dia diarahkan untuk menggunakan solekan untuk menutup sisa lebam dan penjagaan kulit muka. Pakar solekan mencadangkan pelembap, kosmetik, dan pelindung matahari yang sesuai, memberitahu pesakit tentang cara untuk terus menjaga kulit untuk mengekalkan hasil facelift. Pesakit perlu dilihat pada 1 bulan, 3 bulan, 6 bulan, dan 1 tahun selepas pembedahan untuk memantau kemajuan. Minggu kedua hingga keempat selalunya apabila pesakit memerlukan sokongan emosi semasa dia menyesuaikan diri dengan penampilan barunya dan menyatukan semula ke dalam hubungan kerja dan sosial. Orang itu mengalami banyak perasaan selepas pembedahan kerana butiran penyembuhan kecil yang dijelaskan dilupakan dan jaminan diperlukan bahawa semuanya berjalan seperti yang diharapkan. Mengulangi arahan dan jangkaan selepas pembedahan adalah penting untuk mewujudkan rasa kejayaan bagi pesakit pembedahan kosmetik. Pejabat anda sepatutnya menjadi tempat di mana pesakit berasa selesa menelefon atau datang untuk rawatan selepas pembedahan. Mereka sepatutnya berasa seperti anda ada untuk mereka, menjawab soalan dan menyemak dengan mereka. Ini penting untuk kepuasan jangka panjang mereka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]