Pembesaran mamoplasti: implantasi prostesis anatomi (berbentuk drop).

Mamoprostesis berbentuk anatomi (model 410 dan 468 oleh McGhan) berbentuk titisan air mata. Penggunaannya membolehkan mencapai bentuk kelenjar susu yang lebih semula jadi. Model 410 diperbuat daripada gel tidak mengalir, yang membolehkan mengekalkan bentuk prostesis yang tetap walaupun kulit luarnya rosak.

Sebagai peraturan, prostesis diletakkan submamma. Dengan kulit yang nipis dan tisu lemak yang tidak dinyatakan, implantasi di bawah otot pectoralis major adalah mungkin.

Apabila merancang dan memilih prostesis, mereka dipandu terutamanya oleh lebar pangkalannya, dan jumlah dan dimensi implan ditentukan secara individu menggunakan jadual khas. Untuk melakukan ini, selepas menilai lokasi tepi dalam dan luar kelenjar, ukur lebar pangkalannya (A). Kemudian tentukan sempadan dalam yang dikehendaki, yang akan mengembangkan pangkal prostesis dengan nilai B. Sempadan luar dialihkan dengan jumlah yang sama. Lebar terancang kelenjar susu (B) didapati menggunakan formula: B = A + 2B.

Pilihan akhir lebar asas implan bergantung pada jumlah parenkim kelenjar. Apabila parenkim hampir tiada, 0.5-1 cm ditolak daripada nilai yang diperolehi (B); dengan parenchyma dinyatakan pada tahap sederhana - 1-1.5 cm; dengan parenchyma besar - 2 cm. Jika satu kelenjar nyata lebih besar daripada yang lain, terdapat jarak yang berbeza dari pinggir bawah areola ke lipatan submamaria (contohnya, 4.5 dan 5.5), pendekatan berasingan diperlukan untuk setiap kelenjar.

Selepas memilih prostesis, penandaan bermula. Jika jarak tepat yang sepadan dengan dimensi menegak dan mendatar prostesis diukur pada permukaan dada, maka selepas membentuk rongga dan memasukkan prostesis, poket mungkin kecil. Ini memerlukan mengeluarkan prostesis dan memasangnya semula, yang sangat tidak diingini.

Dalam hal ini, adalah dinasihatkan untuk meningkatkan saiz menegak poket sebanyak 1.5-2 cm.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dengan kedudukan latero pada kelenjar susu, pakar bedah tidak seharusnya berusaha untuk mencapai ruang sempit antara prostesis yang dipasang, kerana dalam kes ini lebar prostesis meningkat dengan mendadak, dan sempadan luarnya beralih ke garis midaxillary.

Panjang hirisan hendaklah sekurang-kurangnya 5 cm untuk mengelakkan trauma yang berlebihan pada tepi luka.

Penandaan capaian dilakukan menggunakan kaedah yang diterangkan di atas.

Apabila membentuk poket untuk endoprosthesis, perlu menggunakan cangkuk panjang, lampu depan dan muncung panjang pisau elektrik, tanpa pembentukan rongga yang tepat adalah mustahil. Pakar bedah juga harus mempunyai pemegang jarum panjang dan pinset untuk mengikat saluran berlubang yang boleh rosak di ruang interkostal kedua dan ketiga. Atas sebab ini, apabila membentuk kuadran dalaman atas poket, pakar bedah harus membedah tisu dengan pisau elektrik dengan berhati-hati, yang dalam banyak kes membolehkan berkas vaskular dilihat melalui tisu terlebih dahulu.

Dalam sesetengah kes, kapal berlubang menghalang sempadan poket daripada terbentuk pada tahap yang diperlukan, yang memerlukan pengikatannya. Apabila membentuk rongga, adalah dinasihatkan untuk mematuhi urutan tertentu pemisahan tisu, yang dengan ketara memudahkan peringkat operasi ini.

Prostesis berbentuk anatomi mesti dipasang dengan ketat mengikut paksi menegak dan mendatar.

Selepas memasang prostesis (menggunakan "lengan") dan menyatakan lokasinya, luka dijahit dengan jahitan berterusan tiga baris. Dua baris jahitan yang dalam digunakan dengan vicryl No. 4/0, dan jahitan intradermal kulit digunakan dengan bahan yang tidak boleh diserap - prolene No. 4/0.

Ruang di sekeliling prostesis hendaklah disalirkan dengan tiub dengan aspirasi aktif kandungan luka selama 1-3 hari, bergantung pada jumlah pelepasan luka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]