Penuaan dan pemotretan

Dikatakan bahawa fesyen untuk tan disampaikan Paris legenda Coco Chanel, ketika Ia pulang dari pelayaran di Mediterranean, terpegun dengan pucat Parisian keindahan gangsa tan. Soon fesyen berubah-ubah membuat pusingan 180 °, dan wanita tidak meninggalkan rumah tanpa topi dengan sesak yang luas, sarung tangan panjang dan tudung, pergi ke pantai, di mana pada mulanya dgn malu-malu, maka lebih berani baring tubuh mereka, menggantikan sinar panas matahari.

Menurut teori lain, fesyen untuk selaran matahari muncul apabila kulit pucat menjadi berkaitan dengan kerja berat di premis tertutup kilang-kilang dan tumbuhan, dan selaran matahari menjadi hak istimewa bagi mereka yang mampu menghabiskan banyak masa di luar rumah, berehat dan bermain sukan. Apa pun itu, di hampir semua negara-negara Eropah dan di Amerika, samak telah menjadi simbol kesihatan dan gaya hidup yang aktif, dan begitu ramai orang, terutamanya pada usia muda, meletakkan di bawah matahari terik membakar dan pening, cuba untuk mendapatkan dia.

Di Amerika, angkatan yang begitu aktif untuk berkawan dengan matahari, adalah generasi orang yang lahir semasa bayi pertumbuhan selepas peperangan dalam 40-50-e godi atau generasi boomers bayi (baby-boomers). Tahun berlalu, dan doktor mula melihat bahawa penuaan kulit pada bayi boomers mempunyai ciri-ciri sendiri - kedutan tajam, kekasaran, kekasaran kulit, bintik pigmentasi, kehadiran bidang ranting kulit dipadatkan dan tidak stabil diluaskan kapal di pipi. Perubahan ini hanya didapati di kawasan yang terdedah kepada sinaran suria yang kuat, manakala di lapangan, biasanya dilindungi daripada matahari (contohnya, dalam bahagian bawah abdomen di bahagian dalam paha, dan lain-lain), kulit yang biasanya kelihatan lebih baik. Ia mengambil penelitian yang teliti sebelum doktor datang ke kesimpulan sebulat suara - tidak umur, tetapi sinaran matahari bertanggungjawab untuk penampilan tanda-tanda ini. Seperti yang ternyata, radiasi UV, walaupun ia tidak mempunyai kesan merosakkan seperti radiasi pengion, namun mempunyai tenaga yang cukup untuk menyebabkan kerosakan pada DNA dan molekul kulit yang lain.

Sekarang, tanda-tanda kerosakan matahari pada kulit, atau pewarnaan foto:

• kedutan yang muncul dalam bidang kerosakan kolagen;
• kulit tidak sekata, yang berlaku di kawasan pengumpulan elastin atipikal (elastosis soyael);
• kulit kering;
• pengembangan kapal permukaan (telangiectasia);
• bintik-bintik pigmen (lentigo solar);
• keraposis, atau keratosis yang cerah, cerah (tompok-tompok kemerahan, kulit berkeringat).

Selalunya pemotretan diperhatikan pada orang kulit berkulit putih yang berumur selepas 50 tahun seperti pada orang yang mempunyai kulit yang berminyak kelihatan kurang kerap. Konsep photoaging telah merevolusikan kosmetologi. Sebelum itu, para saintis percaya bahawa penuaan tidak boleh dicegah atau kulit yang sudah tua menjadi segar dan semua percubaan untuk mencipta cara yang licin kedutan atau memulihkan cahaya belia akan ditakdirkan untuk kegagalan terlebih dahulu. Ternyata kulit yang rosak oleh matahari, menyimpan rizab daya hidup yang dapat dibangkitkan. Sekarang beberapa alat dan kaedah telah dibangunkan yang boleh menghapuskan sebahagian daripada tanda-tanda penaburan. Walaupun mereka diiklankan sebagai satu cara untuk "kedutan" atau "penuaan", ia perlu difahami bahawa dalam kes ini kita tidak bercakap mengenai peremajaan benar, tetapi "rawatan" (atau lebih tepat - pemulihan) kulit yang rosak oleh matahari.

Sehingga kini, maklumat yang banyak telah dikumpulkan mengenai kesan negatif tindakan ultraviolet pada kulit. Spektrum ultraviolet diwakili oleh tiga kumpulan sinar.

• Sinar Ultraviolet C (UVC, UV pendek, jauh UV) - sinar dengan panjang gelombang terpendek (100-280 nm). Mereka mempunyai kesan yang paling merosakkan pada tubuh manusia. Walau bagaimanapun, pengaruh mereka adalah minimum, kerana ia diserap oleh lapisan ozon dan praktikal tidak mencapai permukaan bumi
• Sinar Ultraviolet B (UVB, UV pertengahan) adalah sinar dengan julat panjang gelombang purata (280-320 nm). Mereka merosakkan kulit seberapa banyak yang mungkin, tetapi kesannya adalah lemah dengan keterpurukan, dan penembusan ditangguhkan oleh pakaian dan tetingkap tetingkap biasa. Adsorpsi dan penyebaran UVB di atmosfera diperhatikan apabila matahari rendah berhampiran cakrawala (awal pagi dan lewat petang), di latitud tinggi, dan juga di musim sejuk.

Penyerapan terkecil dan penyebaran sinar ini diperhatikan pada setengah hari, pada latitud rendah dan pada musim panas.

• Sinar Ultraviolet A (UVA, UV panjang, berhampiran UV, cahaya hitam) - sinar dengan panjang gelombang terbesar (320-400 nm) Kesan UVA adalah 1000 kali lebih lemah daripada UVB. Walau bagaimanapun, mereka mencapai permukaan bumi jauh lebih baik, dan penembusan mereka tidak bergantung pada masa hari, latitud dan musim. Adalah diketahui bahawa sinar ini tidak dikekalkan oleh lapisan ozon, pakaian tidak berwarna melalui awan. Itulah sebabnya banyak bangunan moden menggunakan kaca berwarna, yang bukan hanya seni bina dan penyelesaian estetik tertentu, tetapi juga perlindungan terhadap UVA.

Sumber radiasi ultraviolet bukan hanya matahari, tetapi juga lampu solarium. Diyakini bahawa sebahagian kecil ultraviolet dapat menghasilkan lampu pelepasan gas. Berkenaan dengan lampu pendarfluor danlampu halogen, skrin televisyen dan skrin komputer, mereka bukanlah sumber radiasi ultraviolet. Adalah penting untuk diingat bahawa pasir putih, salji, air mencerminkan sehingga 85% radiasi matahari. Oleh itu, tinggal di pantai atau di pergunungan, seseorang menerima hampir dua kali lebih banyak tenaga kerana refleksi dan penyebaran sinar.

Sinar ultraviolet A dan B berbeza dalam kedalaman penembusan ke dalam kulit - ia berkadar terus dengan panjang gelombang. Adalah diketahui bahawa 90% daripada UVB disekat stratum corneum, manakala UVA boleh menembusi ke dalam lapisan epidermis dan lebih daripada 50% daripada mereka boleh masuk ke dalam papillary dan dermis reticular. Atas sebab ini, apabila sinar B terdedah, epidermis berubah, dan apabila sinar A terjejas, perubahan struktur dalam bahan dasar dermis, struktur berserat, katil mikro dan unsur-unsur sel.

Mekanisme tindakan sinaran ultraviolet pada kulit dan akibatnya telah dikaji dengan teliti. Adalah diketahui bahawa UVC mempunyai kesan mutagenik yang jelas. UVB menyebabkan terbakar matahari, sebahagiannya, tan matahari. Akibat negatif UVB adalah karsinogenesis yang terbukti, yang disebabkan oleh mutasi sel. Sinar Ultraviolet Pigmentasi menyebabkan kulit, iaitu matahari tan. Sinar ini adalah erythemogenik paling rendah, oleh itu spektrum radiasi ultraviolet diwakili dalam lampu solarium. UVA dan UVB, menyebabkan karsinogenesis, ia dikenali kesan potentiating terhadap A sinar rasuk B. Beberapa penyelidik percaya bahawa sinar Dan memainkan peranan yang penting dalam pembangunan melanoma daripada sinar B. Dalam hal ini, ia adalah perlu untuk menekankan kepentingan menggunakan pelindung matahari bererti dari tindakan sinar A dan B secara serentak.

Kesan gabungan sinaran ultraviolet pada kulit termasuk beberapa perubahan morfologi. Ia dikenali untuk mempengaruhi proliferasi dan pembezaan keratinosit, fibroblas, melanosit (rangsangan pengubahan unsur-unsur sel, terjejas pembaikan DNA). Dibuktikan bahawa kesan gabungan sinaran A dan B membawa kepada beberapa pelanggaran serius pengawasan imunologi tempatan. Khususnya, nombor akaun generasi immunosupressivngh cytokines dalam kulit (cth, IL-10), pengurangan limfosit pembunuh semulajadi, yang terlibat dalam penghapusan sel-sel tumor, kemunculan CD8-limfosit, merangsang apoptosis sel-sel Langerhans, induksi epidermis tsisizomerizatsii trans asid urocanic (dalaman komponen, yang mana kesan imunosupresif dikaitkan). Di samping itu, UVA adalah penyebab utama perkembangan fotosensitiviti. Kebanyakan dermatoses berkaitan dengan kongenital atau diperolehi peningkatan kepekaan terhadap ultraviolet, berlaku atau menjadi bertambah buruk akibat pendedahan kepada panjang gelombang spektrum. Ini dermatoses termasuk reaksi photoallergic, PORPHYRIA, urtikaria solar, lupus erythematosus, xeroderma pigmentosum dan penyakit lain.

Ia perlu ditekankan bahawa sinar ultraviolet A adalah berkaitan dengan penuaan tulang belakang ryznovidn kulit - photoaging. Ia dicirikan oleh manifestasi morfologi tertentu, berbeza dengan penuaan biologi. Di bawah kesan UVA dalam epidermis berlaku penebalan tidak sekata corneum strata dan epidermis secara amnya disebabkan oleh pecutan sekata proses keratinocyte percambahan dan gangguan keratinization basal. Displasia keratinosit berkembang. Dermis terbentuk keradangan kronik, struktur berserabut dimusnahkan, terutamanya serat elastik (penyeragaman, penebalan, berpusing dan pemecahan serat elastik, mengurangkan diameter dan nombor - "elastosis solar"), terdapat perubahan yang serius kapal berkaliber kecil. Yang terakhir kemudiannya membawa kepada penstrukturan semula katil mikrokirkastik dan pembentukan telangiectasias

Adalah diketahui bahawa pendedahan yang berpanjangan kepada UVA, misalnya penggunaan salun tanning yang berlebihan, menyebabkan perubahan struktur pada kulit, mirip dengan pendedahan yang berpanjangan kepada matahari. Adalah sesuai untuk menekankan pentingnya penggunaan katil penyamakan.

Mengasingkan kesan ultraviolet akut dan kronik, menyebabkan pelbagai manifestasi klinikal.

Tanda-tanda klinikal pendedahan ultraviolet akut termasuk terbitan sinar matahari dan pigmentasi kulit. Sunburn adalah dermatitis mudah dan ditunjukkan oleh eritema dan edema (1 darjah gelar) atau eritema dan pembentukan lepuh (darjah ke-2). Pembakaran gelar ketiga sangat jarang berlaku, terutamanya pada bayi, dan disertai oleh kejutan haba. Adalah dipercayai bahawa berlakunya terbakar matahari pada tahap 1 adalah mungkin jika seseorang dalam masa 24 jam menerima 4 dos erythematous minimal, dan 2 darjah - 8. Pigmentation, atau sun tanning, adalah serta-merta dan tertunda. Kulit gelap segera berlaku dalam masa beberapa minit selepas terdedah kepada cahaya matahari dan dikaitkan dengan photooxidized melanin telah disintesis dan pengagihan semula yang pesat ke dalam dendrit melanocyte dan seterusnya, dalam sel-sel epidermis. Pigmentasi yang ditangguhkan berlaku selepas 48-72 jam dan dikaitkan dengan sintesis melanin aktif dalam melanosomes, peningkatan jumlah melanosit dan pengaktifan proses sintetik dalam melanosit yang tidak aktif sebelum ini. Perubahan ini merupakan gambaran sifat pelindung kulit sebagai tindak balas terhadap radiasi ultraviolet. Pigmentasi yang tertangguh juga boleh dijelaskan dengan pembentukan pigmentasi pasca radang sekunder hasil daripada dermatitis mudah atau pembakaran.

Tanda-tanda klinikal pendedahan kronik terhadap radiasi ultraviolet adalah seperti berikut: Perubahan vaskular, gangguan pigmentasi, pembentukan kulit baru, perubahan dalam turgor, keanjalan, corak kulit. Perubahan vaskular yang disebabkan daripada UVR pendedahan kronik dibentangkan erythema tahan meresap, pembentukan telangiectasia, ecchymosis di tempat paling terdedah kepada penyinaran (muka, tangan, parietal dan rantau berhubung dgn hujung, belakang leher, dan lain-lain). Gangguan pigmentasi dimanifestasikan dalam bentuk freckles, lentigines solar, dyschromia, hronicheskiskogo gipomelanoza Guttate idiopathic dan poykilodermii. Manifestasi klinikal kompleks ini, bersama-sama dengan tanda-tanda penaburan, dinamakan dalam kesusasteraan bahasa Inggeris "kulit yang rosak matahari" ("kulit yang rosak matahari"). UFD yang berlebihan selalunya dikaitkan dengan perkembangan tumor kulit seperti keratosis actinic, basioma, karsinoma sel skuamosa, melanoma.

Perubahan dalam turgor, keanjalan dan corak kulit adalah asas untuk membuat gambar. Secara klinikal, photoaging kulit kelihatan kering, kasar itu, menekankan corak kulit, mengurangkan turgor kulit dan keanjalan. Akibat perubahan ini adalah kedutan cetek dan mendalam yang cetek. Di samping itu, apabila photoaging berkata semburat kuning pada kulit, dyschromia, lentigines, telangiectasias, keratoses seborrheic, senilis comedo. Perlu diperhatikan bahawa perubahan yang kompleks dalam kulit yang berkaitan dengan pendedahan kronik UVI telah diterangkan dalam dermatologi pada awal abad yang lalu (contohnya, "kulit pelaut", "petani kulit", "berbentuk berlian atrofi leher», penyakit Favre-Racouchot, dll). .

Apabila menilai sifat perubahan kulit yang berkaitan dengan usia, adalah penting untuk mengambil kira jenis penuaan. Tanda-tanda morfologi dan klinikal pemotretan mempunyai gambaran ciri khas mereka sendiri, yang berbeza dengan jenis lain penuaan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]