Rawatan pembedahan parut keloid dan hipertropik

Penyingkiran parut keloid dalam kombinasi dengan rawatan konservatif adalah dinasihatkan dalam kes di mana parut keloid mempunyai dimensi melintang kecil pada satu sisi dan menonjol dengan ketara di atas permukaan kulit di sebelah yang lain. Teknik pemotongan parut keloid mempunyai ciri-ciri berikut:

• campur tangan pembedahan mesti dijalankan sedemikian rupa sehingga tiada instrumen digunakan pada kulit itu sendiri;
• penyusupan tisu dengan larutan anestetik dijalankan supaya titik suntikan jarum terletak pada kawasan kulit yang akan dikeluarkan; pada orang yang terdedah kepada keloidosis, suntikan jarum dibuat hanya di sepanjang garis hirisan masa depan;
• hirisan dibuat dengan pisau bedah tajam ke kedalaman lapisan subkutan dalam satu pergerakan supaya satah hirisan dermal sehalus mungkin;
• memotong kulit dengan gunting adalah dilarang;
• apabila menyediakan tepi luka, mereka diangkat dengan cangkuk hanya oleh lapisan lemak subkutan;
• Luka boleh dijahit hanya apabila tepinya boleh disatukan dengan mudah;
• jika mustahil untuk menjahit luka dalam satu garisan, cantuman kulit percuma digunakan;
• hirisan tambahan untuk pembedahan plastik flap pada pedikel penyusuan tidak disyorkan;
• Dilarang menggunakan jahitan terputus pada kulit; hanya jahitan subkutaneus berterusan digunakan; untuk penjajaran yang lebih tepat pada tepi luka, jalur pita pelekat (Steri-strip) digunakan;
• dalam tempoh selepas operasi, imobilisasi tisu di kawasan intervensi adalah perlu;
• 1 bulan selepas operasi, kursus suntikan Kenalog bermula, selepas itu mereka memulakan penggunaan luaran plat Epiderm.

Dalam rawatan 32 pesakit menggunakan pendekatan komprehensif ini, keputusan yang baik secara konsisten dicapai dalam 9.2% kes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]