Struktur kulit normal

Kulit adalah organ yang terdiri daripada 3 lapisan: epidermis, dermis dan hipodermis. Ketebalan kulit tanpa lemak subkutan berbeza dari 0.8 (di kawasan kelopak mata) hingga 4-5 mm (di tapak tangan dan tapak kaki). Ketebalan hipodermis berbeza dari persepuluh milimeter hingga beberapa sentimeter.

Epidermis adalah tisu epitelium asal ektodermal, yang terdiri daripada 4 lapisan keratinosit: basal, berbentuk awl, berbutir dan bertanduk. Setiap lapisan, kecuali basal, terdiri daripada beberapa baris sel, jumlahnya bergantung pada penyetempatan kawasan kulit, umur organisma, genotip, dll.

Lapisan basal atau germinal (germinal) terdiri daripada keratinosit basal yang terletak dalam satu baris dan menjadi sel ibu untuk epidermis. Sel-sel ini memainkan peranan utama dalam proses menghapuskan akibat trauma. Aktiviti proliferatif, sintetik mereka, keupayaan untuk bertindak balas dengan cepat kepada impuls neurohumoral dan bergerak ke tapak kecederaan adalah asas untuk penyembuhan optimum kecacatan kulit. Mereka adalah proses mitosis yang paling aktif, proses sintesis protein, polisakarida, lipid, mengandungi jumlah terbesar struktur yang mengandungi DNA dan RNA. Sel-sel yang sama ini adalah asas untuk penciptaan komposisi selular dalam bentuk lapisan multilayer keratinosit untuk rawatan bioteknologi kecederaan dan penyakit kulit. Di antara sel-sel lapisan basal terdapat dua jenis sel proses - sel Langerhans dan melanosit. Di samping itu, lapisan basal mengandungi sel Merkel sensitif khas, sel Greenstein, serta bilangan limfosit yang tidak ketara.

Melanosit mensintesis pigmen melanin yang terkandung dalam melanosom, yang dihantar ke keratinosit hampir semua lapisan, berkat proses yang panjang. Aktiviti sintetik melanosit meningkat di bawah pengaruh sinaran ultraviolet, proses keradangan pada kulit, yang membawa kepada kemunculan fokus hiperpigmentasi pada kulit.

Sel Langerhans. Mereka dianggap sebagai sejenis makrofaj dengan semua fungsi yang wujud pada sel-sel ini. Walau bagaimanapun, mereka juga mempunyai perbezaan yang ketara daripada makrofaj biasa (satu set reseptor yang berbeza di permukaan, keupayaan terhad untuk fagositosis, kandungan lisosom yang lebih rendah, kehadiran butiran Birbeck, dll.). Bilangan mereka dalam kulit sentiasa berubah disebabkan oleh penghijrahan prekursor hematogen mereka ke dalam dermis, disebabkan oleh penghijrahan dari epidermis ke dermis dan seterusnya ke nodus limfa dan disebabkan oleh pengelupasan mereka dari permukaan kulit bersama dengan keratinosit. Sel Langerhans mempunyai fungsi endokrin, merembeskan sejumlah bahan yang diperlukan untuk aktiviti penting kulit, seperti gamma interferon, interleukin-1, prostaglandin, faktor yang mengawal biosintesis protein, faktor yang merangsang pembahagian sel, dan lain-lain. Terdapat juga data mengenai tindakan antiviral spesifik sel. Salah satu fungsi utama sel ini dikaitkan dengan tindak balas imunologi kulit, imuniti tempatan. Antigen yang memasuki kulit bertemu dengan sel Langerhans, diproses olehnya, dan seterusnya diekspresikan pada permukaannya. Dalam bentuk ini, antigen dibentangkan kepada limfosit (T-helpers), yang merembeskan interleukin-2, mendorong aktiviti proliferatif T-limfosit, yang membentuk asas tindak balas imun kulit.

Membran bawah tanah. Ia adalah pembentukan yang menghubungkan epidermis dengan dermis. Ia mempunyai struktur yang kompleks, termasuk membran plasma dengan hemidesmosom keratinosit basal, plat padat elektron dan telus elektron, dan plexus subepidermal gentian. Ia mengandungi glikoprotein (laminin, fibronektin, dll.), proteoglikan, dan jenis kolagen IV dan V. Membran bawah tanah menjalankan fungsi sokongan, penghalang dan morfogenetik. Ia bertanggungjawab untuk penembusan nutrien dan air ke dalam keratinosit dan epidermis.

Bahagian tengah kulit atau dermis menduduki isipadu utama kulit. Ia dibatasi dari epidermis oleh membran basal dan tanpa sempadan yang tajam melepasi lapisan ketiga kulit - hipodermis atau lemak subkutan. Dermis dibina terutamanya daripada kolagen, retikulin, gentian elastik dan bahan amorfus utama. Ia mengandungi saraf, salur darah dan limfa, peluh dan kelenjar sebum, folikel rambut dan pelbagai jenis sel. Di antara sel, sebahagian besarnya terdiri daripada fibroblas, makrofaj dermal (histiosit), sel mast. Terdapat monosit, limfosit, leukosit berbutir, dan sel plasma.

Ia diterima umum untuk membezakan lapisan papillary dan reticular dalam dermis.

Membran bawah tanah membentuk hasil pada sisi epidermis - papila, yang termasuk saluran mikro papillary rangkaian arteri cetek, memberikan nutrisi kepada kulit. Dalam lapisan papillary di sempadan dengan epidermis, kawasan plexus subepidermal dibezakan, dibentuk oleh reticulin terletak selari dan gentian kolagen nipis. Gentian kolagen lapisan papilari terdiri terutamanya daripada kolagen jenis III. Bahan amorf utama ialah gel atau sol yang terdiri daripada asid hyaluronik dan kondroitin sulfat yang dikaitkan dengan air, mengikat rangka berserabut, unsur selular dan protein fibrillar.

Lapisan retikular dermis menduduki kebanyakannya dan terdiri daripada bahan antara sel dan gentian kolagen tebal yang membentuk rangkaian. Gentian kolagen lapisan retikular terutamanya terdiri daripada kolagen jenis I. Dalam bahan interstisial antara gentian terdapat sebilangan kecil fibroblas matang (fibroklas).

Katil vaskular intradermal terdiri daripada 2 rangkaian.

Rangkaian vaskular cetek pertama dengan kapal berkaliber kecil (arteriol, kapilari, venula) terletak di bawah membran bawah tanah di lapisan papillary. Ia terutamanya melakukan pertukaran gas dan fungsi pemakanan untuk kulit.

Rangkaian vaskular dalam kedua terletak di sempadan dengan tisu lemak subkutaneus, yang dipanggil plexus subdermal vaskular.

Ia terdiri daripada saluran arteri-vena yang lebih besar, terutamanya menjalankan fungsi penukar haba darah dengan persekitaran luaran. Rangkaian ini lemah dalam kapilari, yang tidak termasuk kemungkinan pertukaran intensif bahan yang tidak sesuai antara darah dan tisu. Rangkaian limfa, yang menjalankan fungsi saliran, berkait rapat dengan sistem peredaran kulit.

Rangkaian limfa dangkal bermula dari sinus papillari dengan kapilari limfa yang luas secara membuta tuli. Daripada struktur awal antara rangkaian dangkal arteri dan vena, plexus limfatik superfisial terbentuk. Dari plexus dangkal, limfa mengalir ke dalam plexus limfa subdermal, terletak di sempadan bawah kulit.

Saraf kulit dalam bentuk batang besar bersama-sama dengan kapal memasuki tisu subkutaneus melalui fascia, di mana mereka membentuk plexus yang luas. Daripadanya, cawangan besar pergi ke dermis, di mana mereka bercabang dan membentuk plexus yang dalam, dari mana serabut saraf diarahkan ke bahagian atas dermis, membentuk plexus ceteknya di lapisan papillary. Dari plexus superficial, berkas bercabang dan gentian pergi ke semua papila kulit, saluran dan pelengkap kulit.

Saraf aferen berfungsi, dalam satu tangan, sebagai saluran komunikasi antara kulit dan sistem saraf pusat melalui aktiviti impuls, dan, sebaliknya, sebagai saluran komunikasi kimia antara sistem saraf pusat dan kulit, yang mendasari pengaruh trofik sistem saraf, yang mengekalkan struktur dan integriti kulit.

Reseptor kulit terbahagi kepada berkapsul, korpuskular dan bukan korpuskular (penghujung saraf bebas). Semua reseptor adalah struktur yang agak khusus.

Tisu lemak subkutaneus (hipodermis).

Ia adalah lapisan ketiga dan paling bawah kulit. Ia terdiri daripada sel-sel lemak (adiposit), dibentuk menjadi lobulus kecil dan besar, dikelilingi oleh tisu penghubung, di mana saluran dan saraf berkaliber berbeza berlalu.

Tisu lemak subkutan melakukan banyak fungsi - menyokong, melindungi, trofik, termoregulasi, endokrinologi, estetik. Selain itu, ia adalah salah satu depot sel stem dalam badan.

Tisu lemak subkutan terbentuk secara tidak sekata di bahagian badan yang berlainan. Jadi, pada perut, paha, kelenjar susu, ia adalah yang paling tebal dan mencapai ketebalan lebih daripada sepuluh sentimeter. Di dahi, kuil, belakang kaki, tangan, tulang kering, ketebalannya dinyatakan dalam milimeter. Oleh itu, di kawasan ini parut atropik yang nipis dan rata terbentuk selepas kecederaan, di mana kapal besar bersinar melaluinya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]