Aerophagy

Aerophagia adalah gangguan fungsi perut yang dicirikan oleh menelan udara. Biasanya, sfinkter esofagus atas ditutup di luar menelan. Semasa makan, ia terbuka, dan sejumlah udara sentiasa ditelan bersama makanan (kira-kira 2-3 cm3 udara dengan setiap telan ⁾. Dalam hal ini, perut biasanya mengandungi sehingga 200 ml udara (buih "udara", "gas"), yang kemudiannya memasuki usus dan diserap di sana.

Dalam orang yang sihat, gas terkandung terutamanya dalam perut dan usus besar. Usus mengandungi purata 199+30 cm3 gas. Kira-kira 70% daripada gas yang terkandung dalam saluran gastrousus adalah udara tertelan, gas selebihnya dibentuk oleh bakteria usus dan dengan meneutralkan jus pencernaan dengan bikarbonat.

Dengan aerophagia, jumlah udara dalam perut dan usus meningkat dengan ketara, kerana udara ditelan semasa dan di luar makan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca Aerophagia

Penyebab aerophagia adalah seperti berikut:

• faktor psikogenik, situasi tekanan psikoemosi; dalam kes ini, aerophagia berlaku sebagai tindak balas kepada pelbagai kejutan saraf, ketakutan, kesedihan, dan lain-lain. Aerophagia selalunya merupakan manifestasi histeria;
• penyakit pernafasan yang menyukarkan pernafasan hidung;
• tergesa-gesa, cepat makan, slurping kuat semasa makan;
• hipersalivasi (semasa merokok, menghisap lolipop, gula-gula getah);
• penyakit organik atau berfungsi yang disertai dengan rasa tekanan dan kenyang di epigastrium (contohnya, gastritis kronik dengan kekurangan rembesan);
• penyakit atau operasi yang mengganggu fungsi kardia (hernia diafragma, dll.).

[ 8 ], [ 9 ]

Gejala Aerophagia

Manifestasi klinikal utama aerophagia adalah seperti berikut:

• sendawa yang kuat, terutamanya semasa gangguan saraf, keseronokan. Belching sering mengganggu pesakit tanpa mengira pengambilan makanan, kadang-kadang secara tidak sengaja;
• rasa kenyang, tekanan, dan kembung perut di epigastrium sejurus selepas makan; manifestasi subjektif ini disebabkan oleh regangan perut oleh udara dan makanan dan berkurangan selepas udara sendawa;
• jantung berdebar-debar, gangguan, rasa kekurangan udara, sesak nafas, sakit atau rasa terbakar di kawasan jantung selepas makan, berkurangan selepas sendawa. Kesakitan di kawasan jantung yang disebabkan oleh aerophagia dipanggil sindrom pseudoanginal dan memerlukan diagnosis pembezaan dengan angina pectoris;
• cegukan yang kerap;
• kembung perut, terutamanya di bahagian atas abdomen;
• tympanitis "tinggi" di hipokondrium kiri (apabila perkusi hipokondrium kiri, bunyi timpani dikesan, zon yang memanjang tinggi sehingga ruang intercostal keempat, yang menjadikannya sukar untuk menentukan sempadan kiri jantung).

Pemeriksaan sinar-X mendedahkan kedudukan tinggi diafragma (terutamanya kubah kiri), gelembung gas besar dalam perut kelihatan, dan sejumlah besar gas dikesan dalam lenturan kiri kolon.

Gejala klinikal aerophagia harus dibezakan daripada penyakit jantung iskemik, hernia diafragma, kanser perut, kanser pankreas, kanser kolon, ulser gastrik, stenosis pilorik, dyskinesia usus dan saluran hempedu. Untuk tujuan ini, ECG, FGDS, dan ultrasound organ perut digunakan untuk diagnostik pembezaan.

Aerophagia menyumbang kepada regangan sfinkter esofagus bawah, kelemahannya dan perkembangan hernia pembukaan esofagus diafragma.

Aerophagia juga harus dibezakan daripada pembesaran abdomen psikogenik (sindrom Alvarez). Sindrom ini biasanya berkembang pada wanita yang saraf, histeria, kadang-kadang ia menyerupai kehamilan ("kehamilan palsu"). Pembesaran abdomen psikogenik disebabkan oleh penguncupan otot dinding abdomen posterior dan kelonggaran tajam pada bahagian anterior. Lordosis lumbar yang berlebihan terbentuk, diafragma mengecut, kandungan rongga perut beralih ke hadapan dan ke bawah. Pernafasan menjadi cetek dan cepat. Pembesaran perut biasanya berkembang dengan perlahan dan paling ketara pada sebelah petang; semasa tidur, perut mungkin mengambil bentuk normal.

Aerophagia, tidak seperti sindrom Alvarez, tidak melibatkan peningkatan mendadak dalam perut. Sindrom Alvarez tidak dicirikan oleh sendawa yang kuat. Perlu juga diperhatikan bahawa pembesaran abdomen psikogenik hilang pada waktu malam semasa tidur, dan ini tidak dikaitkan dengan buang air besar atau pelepasan gas.