Amiloidosis usus: diagnosis

Diagnosis amiloidosis usus

Gejala berikut boleh membantu dalam diagnosis amyloidosis usus:

1. Kehadiran penyakit yang mendasari, yang membawa kepada perkembangan amyloidosis usus (tuberkulosis, bronkektasis, rheumatoid arthritis, dll).
2. Cirit-birit berterusan tahan terhadap agen antibakteria, astringen, penyerap dan penetapan (amyloidosis dengan lesi utama usus kecil).
3. Gambar klinikal sindrom malabsorpsi (tipikal untuk amiloidosis dengan penglibatan utama usus kecil).
4. Kehadiran hepato- dan splenomegaly, makroglossia.
5. Kehadiran gejala kerosakan buah pinggang (edema, proteinuria, mikrohematuria).
6. Peningkatan ketara dalam ESR, peningkatan paras darah a2-globulin, fibrinogen, beta-lipoprotein.
7. Ujian positif mengikat pelengkap dengan serum pesakit, protein amyloid digunakan sebagai antigen.
8. Ujian positif Bengold (penyerapan 60% atau lebih daripada konhorot yang disuntik ke dalam urat) dan ujian dengan metilena biru.
9. Biopsi gusi, mukosa rektum, ulser kurus dan duodenal dan pengesanan dalam biopsi amiloid. Ini adalah kaedah diagnosis yang paling penting dan boleh dipercayai.

Data makmal dan instrumental

1. Ujian darah am. Anemia hipokromik kekurangan zat besi boleh berkembang dengan sindrom malabsorpsi yang ketara.
2. Analisis coprologi. Dengan perkembangan sindrom malabsorpsi, steatorrhea diperhatikan, mungkin penemuan creatorrhoea, kepingan makanan yang tidak dicerna.
3. Ujian darah biokimia. Ia mendedahkan hyperglobulinemia, selalunya peningkatan kandungan globulin _2-. Dengan perkembangan sindrom malabsorpsi, hipoproteinemia, hipokalsemia, kadang-kadang kecenderungan hipoglikemia, hiponatremia, dan gepocholesterinemia diturunkan.
4. Penyiasatan fungsi sedutan usus kecil mendedahkan penyerapan terjejas pelbagai bahan (sampel dengan galaktosa, D-xylose, dan lain-lain).
5. Pemeriksaan sinar-X pada usus. Disifatkan oleh kelewatan kontras yang berterusan dalam usus; pengumpulan gas; dilatasi usus kecil (dengan halangan paralitik); penebalan dan kekakuan dinding usus kecil; kecacatan titik mukosa dalam bentuk berbentuk barium bintik 1-2 mm; pengesanan kemungkinan penyempitan lumen usus kecil; kadang-kadang atrofi mukosa diperhatikan.
6. Laparoscopy. Ischemia pelbagai segmen usus kecil dan besar, pendarahan subserus, penebalan dinding usus ditakrifkan.
7. Recto-manoscopy dan colonoscopy. Dinding kencang, pendarahan, ulser, dan kadang-kadang pertumbuhan polypoid didapati.
8. Pemeriksaan histologi spesimen biopsi tanpa lemak, 12 duodenum, rektum, gusi. Dalam biopsi mendedahkan mukosa perivascular amiloid, otot, dan lapisan submucosal, dan dalam perjalanan reticular dan kolagen serat, serta pengembangan dan pemadatan dikesan villi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]