х
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Amiloidosis usus - Diagnosis
Pakar perubatan artikel itu
Alexey Kryvenko , Editor perubatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Diagnosis amiloidosis usus
Tanda-tanda berikut boleh membantu dalam mendiagnosis amiloidosis usus:
- Kehadiran penyakit asas yang membawa kepada perkembangan amiloidosis usus (tuberkulosis, bronchiectasis, rheumatoid arthritis, dll.).
- Cirit-birit yang berterusan tahan terhadap terapi dengan agen antibakteria, astringen, penjerap dan penetapan (amiloidosis dengan kerosakan utama pada usus kecil).
- Gambar klinikal sindrom malabsorpsi (ciri amiloidosis dengan kerosakan utama pada usus kecil).
- Kehadiran hepatomegali dan splenomegali, makroglossia.
- Kehadiran gejala kerosakan buah pinggang (edema, proteinuria, mikrohematuria).
- Peningkatan ketara dalam ESR, peningkatan paras darah a2-globulin, fibrinogen, dan beta-lipoprotein.
- Tindak balas penetapan pelengkap positif dengan serum darah pesakit, menggunakan protein amiloid sebagai antigen.
- Ujian Bengold positif (penyerapan 60% atau lebih pewarna kongorot yang disuntik ke dalam urat) dan ujian dengan metilena biru.
- Biopsi gusi, mukosa rektum, jejunum dan duodenum dan pengesanan amiloid dalam biopsi. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling penting dan boleh dipercayai.
Data makmal dan instrumental
- Kiraan darah lengkap. Anemia hipokromik kekurangan zat besi boleh berkembang dengan sindrom malabsorpsi yang teruk.
- Analisis koprologi. Dengan perkembangan sindrom malabsorpsi, steatorrhea diperhatikan, dan creatorrhea dan kepingan makanan yang tidak dicerna dapat dikesan.
- Ujian darah biokimia. Hiperglobulinemia dikesan, selalunya peningkatan kandungan a2 globulin. Dengan perkembangan sindrom malabsorpsi, hipoproteinemia, hipokalsemia, kadang-kadang kecenderungan untuk hipoglikemia, hiponatremia, hipokolesterolemia dikesan.
- Kajian tentang fungsi penyerapan usus kecil mendedahkan gangguan dalam penyerapan pelbagai bahan (ujian dengan galaktosa, D-xylose, dll.).
- Pemeriksaan X-ray usus. Dicirikan oleh pengekalan berpanjangan agen kontras dalam usus; pengumpulan gas; pelebaran usus kecil (dalam halangan lumpuh); penebalan dan ketegaran dinding usus kecil; kecacatan titik membran mukus dalam bentuk bintik barium berganda dengan diameter 1-2 mm; penyempitan lumen usus kecil boleh dikesan; kadang-kadang atrofi membran mukus diperhatikan.
- Laparoskopi. Iskemia pelbagai segmen usus kecil dan besar, pendarahan subserous, dan penebalan dinding usus ditentukan.
- Rektomanoskopi dan kolonoskopi. Ketegaran dinding, pendarahan, ulser, dan kadang-kadang pertumbuhan polypoid dikesan.
- Pemeriksaan histologi biopsi jejunum, duodenum, rektum, dan gusi. Biopsi mendedahkan amiloid perivaskular dalam membran mukus, lapisan submukosa dan otot, dan di sepanjang gentian retikular dan kolagen, serta pengembangan dan pemadatan vili.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]