Anemia hemolitik yang berkaitan dengan kerosakan mekanikal pada membran sel darah merah

Anemia hemolitik yang berkaitan dengan kerosakan mekanikal pada membran eritrosit berlaku pada pesakit dengan prostesis injap aorta akibat pemusnahan intravaskular eritrosit. Hemolisis disebabkan oleh reka bentuk prostesis (injap mekanikal) atau disfungsinya (regurgitasi perivalvular). Bioprostesis dan injap buatan dalam kedudukan mitral jarang membawa kepada hemolisis yang ketara. Hemolisis mekanikal juga diperhatikan pada pesakit dengan shunt arteri sintetik. Apabila memeriksa smear darah periferal, schistocytes dan serpihan eritrosit lain dijumpai (tanda-tanda hemolisis mekanikal ini hadir, walaupun pada tahap yang lebih rendah, dengan prostesis yang berfungsi secara normal). Hemoglobin plasma bebas dinaikkan, haptoglobin dikurangkan atau tidak dikesan, hemosiderin biasanya dikesan dalam air kencing. Rawatan bertujuan untuk menghapuskan disfungsi prostesis.

Punca anemia hemolitik yang berkaitan dengan kerosakan mekanikal pada membran sel darah merah

Penyakit buah pinggang	Sindrom uremik hemolitik Trombosis urat buah pinggang Penolakan buah pinggang yang dipindahkan Nefritis sinaran Kegagalan buah pinggang kronik
Penyakit kardiovaskular	Hipertensi malignan Koarktasio aorta Kerosakan pada radas injap Endokarditis bakteria subakut aorta Injap Bioprostesis
Penyakit hati	Kerosakan hepatosit yang teruk
Jangkitan	Jangkitan herpes yang disebarkan Sepsis meningokokus Malaria
Lain-lain	Purpura trombositopenik trombotik Sindrom DIC dari sebarang etiologi Melecur teruk Hemangioma gergasi Metastasis tumor Ubat (mitomycin C, cyclosporine)

Anemia hemolitik mikroangiopatik adalah satu lagi sindrom hemolisis intravaskular mekanikal, nampaknya disebabkan oleh pemendapan fibrin dalam saluran kecil. Penyakit ini berlaku dalam sindrom pembekuan intravaskular tersebar, purpura trombositopenik trombotik, sindrom uremik hemolitik, hipertensi arteri yang teruk, vaskulitis, eklampsia, dan beberapa tumor yang tersebar. Eritrosit pecah (sel topi keledar, schistocytes) dan trombositopenia dikesan dalam smear darah periferi. Rawatan bertujuan untuk menghentikan proses patologi utama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]