Bilirubin langsung dalam darah

Bilirubin langsung dalam darah adalah salah satu jenis tetrapyrroles hempedu penting - pigmen. Sebagai tambahan kepada bilirubin langsung, terdapat satu lagi jenis - tidak langsung. Pertama sekali, mari kita ingat apa itu bilirubin. Ia adalah terbitan biliogen dengan nukleus teroksida, berwarna merah kekuningan. Mioglobin, peroksidase, katalase dan hemoglobin secara berkala hancur, dan produk proses ini terbentuk menjadi tetrapyrroles - pigmen. Pecahan dilakukan oleh sel-sel tertentu yang terletak di organ hematopoietik - sumsum tulang dan sebahagian besarnya di hati dan dalam organ limfoid - limpa. Hampir semua bilirubin boleh dianggap sebagai "anak otak" hemoglobin eritrosit. Apabila eritrosit menjalankan fungsinya dan mula "berumur", ia berubah dalam limpa menjadi bentuk bilirubin yang tidak larut bebas, yang tidak dapat dikeluarkan oleh buah pinggang kerana ketumpatannya yang tinggi. Albumin, yang umumnya terkenal dengan fungsi "pengangkutan", datang untuk menyelamatkan, ia mengikat pigmen hempedu tidak langsung toksik dan membawanya terus ke saluran hati dengan aliran darah. Bilirubin langsung dalam darah diperolehi sebagai hasil daripada mengikat bebas, pigmen tidak langsung dengan asid tertentu - glukuronik. Dalam bentuk ini, bilirubin tidak lagi berbahaya untuk tubuh manusia, ia larut dengan baik dalam persekitaran berair dan dikumuhkan secara normal dengan najis, dan juga sebahagiannya oleh buah pinggang. Bilirubin langsung juga dipanggil kerana ia mudah dikesan dalam ujian makmal menggunakan pewarnaan reagen. Pigmen tidak langsung diwarnakan hanya selepas pemisahan protein menjadi sedimen di bawah pengaruh cecair yang mengandungi alkohol.

Nilai rujukan (norma) untuk kandungan bilirubin langsung dalam serum darah ialah 0-0.2 mg/dl atau 0-3.4 μmol/l.

Bilirubin langsung dalam darah adalah penanda utama yang menunjukkan tahap kerosakan hati, serta keadaan saluran luaran dan intrahepatik. Dengan menentukan tahap bilirubin langsung dalam darah, adalah mungkin untuk mengenal pasti bentuk tersembunyi hepatitis terpendam (jaundis), apabila sklera dan kulit seseorang tidak diwarnai dalam warna kekuningan yang biasa. Bilirubin langsung dalam darah juga membantu untuk menentukan etiologi serangan ringan, sama dalam gejala kepada cholelithiasis. Gejala ringan sedemikian sering serupa dengan sensasi yang menyakitkan dalam proses ulseratif di bahagian awal usus kecil - duodenum, dengan kolik buah pinggang dan lain-lain. Apabila bilirubin langsung dalam darah lebih tinggi daripada norma yang ditentukan, ini menunjukkan batu dalam saluran hempedu, peningkatan bilirubin langsung adalah ciri terutamanya dalam kes di mana batu menutup rapat saluran yang sempit. Juga, peningkatan pigmen langsung dalam darah menandakan kemungkinan tumor - pundi hempedu atau hati, hepatitis, kemungkinan degenerasi tisu hati parenchymatous menjadi berserabut - sirosis. Wanita hamil juga mungkin mengalami peningkatan bilirubin langsung jika proses bearing disertai dengan toksikosis yang teruk. Kemerosotan protein sel hati - atrofi, hepatitis yang dikaitkan dengan sifilis, proses keradangan dalam saluran intrahepatik - kolangitis (angiocholitis), penyakit kuning yang disebabkan oleh dadah, mabuk dengan ubat fosforus - ini bukan senarai lengkap penyakit yang ditunjukkan oleh bilirubin langsung dalam darah, melebihi norma. Sekiranya penyakit itu kronik dan berterusan untuk masa yang agak lama dalam bentuk terpendam, ujian darah mungkin menunjukkan lebihan norma bilirubin langsung dan tidak langsung.

Bilirubin langsung dalam darah ditentukan dengan menganalisis serum darah. Kajian dijalankan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Peningkatan bilirubin langsung dipanggil hiperbilirubinemia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sebab mengapa bilirubin langsung dinaikkan

• semua jenis hepatitis virus;
• penyakit hati berjangkit;
• semua masalah yang berkaitan dengan fungsi pundi hempedu yang lemah (cholangitis, cholecystitis);
• sirosis kolestatik - hempedu;
• penyempitan saluran intrahepatik, halangan, akibat tumor pankreas;
• helminthiasis;
• oncoprocesses;
• hepatosis keturunan - sindrom Rotor;
• hepatosis pigmen - sindrom Dubin-Johnson.

Bilirubin langsung dalam darah bersama-sama dengan saudaranya yang lebih toksik - bilirubin tidak langsung sebenarnya membentuk pigmen hempedu, iaitu bilirubin. Dalam kes apabila jumlah bilirubin bukan toksik melebihi had biasa, lebihannya bertujuan untuk mencari saluran keluar dalam kulit, sklera mata. Warna kekuningan yang mereka peroleh adalah petunjuk lebihan norma bilirubin langsung.