Bintik Chloasma pada muka, badan, lengan dan kaki

Chloasma ialah hiperpigmentasi kawasan terhad kulit muka. Ia menunjukkan dirinya sebagai penampilan bintik-bintik pigmen kecoklatan. Ini adalah penyakit yang diperolehi yang disebabkan oleh pengumpulan berlebihan melanin di lapisan atas kulit.

[ 1 ]

Epidemiologi

Menurut statistik, wanita lebih mudah terdedah kepada chloasma, hanya 10% daripada kes adalah pembawa lelaki patologi ini. Selalunya, orang yang berumur 20 hingga 50 tahun jatuh sakit. Orang yang mempunyai reaksi yang baik terhadap penyamakan dengan kulit gelap

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca chloasmas

Sehingga kini, tiada maklumat yang boleh dipercayai mengenai punca sebenar chloasma. Keadaan patologi ini dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme pigmen melanin. Kemungkinan besar, ini berlaku kerana gangguan endokrin dan hormon dalam badan.

[ 5 ]

Faktor-faktor risiko

Terdapat faktor risiko yang boleh menyumbang kepada perkembangan chloasma:

• jantina perempuan;
• kehamilan;
• kehadiran gangguan hormon;
• penyakit sistem pembiakan wanita;
• pendedahan berpanjangan kepada sinaran UV, khususnya, lawatan kerap ke solarium, pendedahan berpanjangan kepada matahari;
• kecenderungan genetik, iaitu, kehadiran saudara-mara dengan chloasma dalam sejarah keluarga;
• penyakit hati kronik;
• mengambil kontraseptif oral;
• tumor yang menghasilkan hormon;
• patologi gastrousus;
• hypo- atau avitaminosis;
• gangguan metabolik;
• pencerobohan helminthic;
• malaria;
• batuk kering;
• kerosakan pada epidermis akibat memicit jerawat yang cuai
• penggunaan kosmetik yang tidak sesuai untuk jenis kulit tertentu, tidak berkualiti dan memberi kesan negatif pada kulit;
• terapi yang mengandungi hormon;
• penyakit CNS;
• patologi sistem endokrin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Patogenesis penyakit ini secara langsung berkaitan dengan pengumpulan bahan yang mengandungi melanin di kawasan tertentu kulit, yang disimpan di epidermis dan dermis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala chloasmas

Chloasma dimanifestasikan oleh kemunculan kawasan hiperpigmentasi kulit yang mempunyai tepi tidak rata yang terhad. Ia tidak mempunyai ketinggian di atas kulit. Kloasma setiap orang boleh mempunyai naungan sendiri dengan warna coklat yang dominan. Saiz kawasan peningkatan pigmentasi boleh berbeza-beza: dari beberapa milimeter ke kawasan terjejas yang besar.

Pigmentasi adalah bersendirian, tetapi jika ia terletak pada jarak minimum antara satu sama lain, kesan pelbagai lesi boleh dibuat. Sakit dan gatal-gatal bukanlah tipikal bagi mereka. Pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan estetik.

Tapak diagnostik di mana gejala chloasma paling kerap muncul ialah dahi, kawasan sekitar mata, hidung, bibir atas dan pipi. Juga, dalam kes yang jarang berlaku, hiperpigmentasi boleh dilihat pada dada, belakang, garis tengah perut, dan paha dalam, pada kaki.

[ 17 ], [ 18 ]

Borang

Terdapat beberapa jenis chloasma. Salah satunya ialah perioral chloasma, yang didiagnosis pada wanita. Ia menunjukkan dirinya sebagai bintik coklat yang terletak secara simetri di sekeliling mulut. Kloasma jenis ini mempunyai perjalanan yang panjang, dari masa ke masa ketepuan bintik-bintik mungkin berubah, dan kawasan hiperpigmentasi mungkin muncul pada lipatan nasolabial.

Garis pigmen juga dianggap sejenis chloasma. Ini adalah bentuk dyschromic yang boleh dikenali dengan penampilan jalur berpigmen kira-kira 10 mm lebar, yang dilokalkan di dahi, melalui pipi ke bahagian luar leher. Walau bagaimanapun, ini adalah pendahulu kepada penyakit serius yang berkaitan dengan disfungsi sistem saraf, seperti: tumor otak, parkinsonisme, sifilis meningovaskular.

Chloasma mungkin merupakan manifestasi penyakit organ dalaman. Sebagai contoh, dengan sirosis, hepatitis, kerosakan hati berfungsi dan organik, disfungsi saluran hempedu, apa yang dipanggil chloasma hepatik mungkin berlaku, yang merupakan sebab untuk berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan perubatan.

Kulit adalah organ yang bergantung kepada hormon, jadi chloasma sering didiagnosis sebagai berpunca daripada mengambil pil perancang, yang mengubah latar belakang hormon wanita dan menyebabkan gangguan dalam metabolisme melanin.

Chloama wanita hamil juga berlaku terhadap latar belakang hipersensitiviti kulit wanita kepada kesan sinaran UV akibat peningkatan tahap estrogen dalam badan. Ia dicirikan oleh kawasan kerosakan tertentu - puting kelenjar susu dan alat kelamin luar. Adalah dipercayai bahawa hiperpigmentasi semasa kehamilan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya penyebab awal penampilan bintik pigmen adalah kehamilan, maka selepas bersalin mereka harus hilang.

Chloasma pada kanak-kanak didiagnosis sangat jarang.

Komplikasi dan akibatnya

Chloasma tidak mempunyai komplikasi yang boleh menjejaskan kehidupan manusia. Ia boleh menyebabkan ketidakselesaan estetik. Sekiranya hiperpigmentasi berlaku akibat penyakit organ dalaman, komplikasi boleh timbul akibat rawatan penyakit ini yang tidak tepat pada masanya.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostik chloasmas

Diagnostik Chloasma adalah berdasarkan beberapa jenis pemeriksaan. Pertama, doktor mesti menilai rupa kawasan kulit yang terjejas, mengumpul sejarah kehidupan dan penyakit, menjelaskan sama ada bintik pigmen ini kongenital atau diperoleh, dan memeriksa kehadiran proses keradangan.

Kaedah diagnostik khusus ditetapkan. Ini adalah dermatoskopi (pemeriksaan kawasan hiperpigmentasi kulit menggunakan dermatoskop, yang membolehkan peningkatan sepuluh kali ganda dalam bidang penglihatan) dan siascopy (pemeriksaan menggunakan siascanner, yang membolehkan struktur mikroskopik sel yang mengandungi pigmen dapat dilihat), danbiopsi kulit mungkin ditetapkan.

Selepas ini, ujian makmal bermula. Pesakit mengambil ujian darah am, ujian air kencing am, ujian darah biokimia, dan coprogram. Untuk mengecualikan jenis penyakit hati atau chloasma yang disebabkan oleh penyakit organ dalaman, ujian hati biokimia, analisis dysbacteriosis, gastroskopi, ultrasound organ perut dan hati ditetapkan. Bagi wanita, pemeriksaan pakar sakit puan diperlukan untuk mengecualikan patologi yang berkaitan dengan disfungsi sistem pembiakan.

[ 22 ], [ 23 ]

Diagnosis pembezaan

Apabila mendiagnosis chloasma, diagnostik pembezaan dijalankan dengan pelbagai penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme melanin.

Sebagai contoh, bintik pigmen juga merupakan kawasan kulit dengan peningkatan pigmentasi. Walau bagaimanapun, bergantung pada jenis bintik pigmen, ia boleh mempunyai garis besar yang licin, muncul di mana-mana bahagian badan, tidak seperti chloasma, yang muncul sebagai bintik coklat dengan sempadan yang tidak rata dan mempunyai tempat kegemaran pada badan di mana ia paling kerap muncul.

Chloasma dan lentigo juga mempunyai beberapa persamaan. Lentigo adalah penyakit kulit yang paling kerap didiagnosis pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Tompok-tompok berbentuk bulat atau bujur, boleh naik melebihi paras kulit, dan merupakan faktor risiko untuk perkembangan penyakit seperti tumor.

Rawatan chloasmas

Agar rawatan memberikan hasil yang positif, adalah perlu untuk mengetahui punca awal yang menimbulkan perkembangan penyakit ini. Sebagai contoh, jika chloasma adalah akibat daripada ketidakseimbangan hormon, ubat-ubatan ditetapkan untuk membetulkan keadaan ini, atau kontraseptif oral ditukar jika ini adalah puncanya. Rawatan kloasma hati termasuk hepatoprotektor dan ubat yang diperlukan untuk memulihkan disfungsi hati.

Kaedah rawatan lain juga dibezakan.

Pengelupasan laser atau kimia menghilangkan lapisan atas kulit. Kaedah ini berkesan hanya untuk bintik-bintik cetek.

Laser pecahan atau neodymium digunakan untuk merawat chloasma. Yang pertama membuang sel-sel dengan kandungan melanin yang meningkat, menjejaskan tisu sekeliling, yang kedua lebih lembut dalam hal ini.

Pembetulan foto dilakukan dengan mendedahkan kulit kepada denyutan cahaya berketumpatan tinggi, akibatnya pigmen yang mengandungi melanin dimusnahkan.

Mesoterapi adalah salah satu kaedah yang berkesan untuk merawat chloasma, di mana penyelesaian yang mengandungi kompleks vitamin yang berguna, seperti asid askorbik dan glikolik, disuntik ke dalam kulit. Mereka membantu menyekat aktiviti sel yang mengandungi melanin dan memusnahkannya.

Salap pemutih dan krim, yang termasuk perencat prekursor melanin, perencat pembentukan pigmen pewarna, seperti: hydroquinone, asid azelaic, arbutin. Contohnya boleh menjadi pelbagai salap: salap hidrokuinon 5%, Achromin, Melan.

Terapi vitamin termasuk mengambil asid folik, asid askorbik, vitamin B, dan riboflavin.

Terdapat beberapa resipi rakyat untuk merawat chloasma di rumah:

• sapukan campuran hidrogen peroksida dan jus lemon ke kawasan hiperpigmen dengan swab kapas;
• kain kasa yang direndam dalam susu diletakkan pada chloasma selama 20 minit;
• mengelap kulit dengan infusi chamomile;
• Menggunakan pad kapas, sapukan rebusan pasli dan jus lemon pada kulit yang terjejas selama 20 minit.

Pencegahan

Pencegahan chloasma termasuk:

• mengelakkan pendedahan kulit yang berpanjangan kepada cahaya matahari, terutamanya pada musim panas;
• penggunaan pelindung matahari;
• gunakan langkah perlindungan matahari semulajadi: topi, bandana, panama, topi, payung matahari, cermin mata;
• elakkan memakai pakaian yang boleh menyebabkan lecet;
• elakkan sentuhan dengan bahan kimia yang mempunyai kesan negatif pada kulit (petrol, minyak mesin);
• berhati-hati memilih kontraseptif oral selepas berunding dengan pakar sakit puan;
• jangan gunakan kosmetik berkualiti rendah yang tidak sesuai dengan jenis kulit anda;
• menjalani pemeriksaan perubatan tahunan untuk mencegah perkembangan penyakit organ dalaman;
• mempunyai diet yang sihat, berkhasiat, menambah badan dengan jumlah vitamin, elektrolit, dan metabolit yang berfaedah yang mencukupi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ramalan

Prognosis untuk kehidupan dan aktiviti kerja seseorang adalah baik.

[ 27 ]