Biopsi nodus limfa

Untuk memahami punca nodus limfa yang diperbesarkan, adalah perlu untuk menjalankan satu siri kajian diagnostik. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan biasa pada masa ini dianggap sebagai biopsi nodus limfa. Ini adalah prosedur di mana sekeping biomaterial dikeluarkan untuk penyelidikan lanjut.

Dalam tubuh manusia, nodus limfa memainkan peranan sejenis stesen penapisan yang menarik dan meneutralkan patogen. Apabila patogen memasuki nod, ia meningkat, yang juga merupakan ciri tindak balas keradangan atau proses malignan. Untuk memahami jenis patologi yang berlaku dalam pautan limfa, dan melakukan prosedur seperti biopsi. [1]

Apakah perbezaan antara tusukan dan biopsi nodus limfa?

Analisis histologi ditetapkan untuk diagnosis banyak patologi, kerana ia berjaya membantu menentukan jenis proses penyakit, mengenal pasti fasanya, membezakan tumor, dan lain-lain. Selalunya, kajian ini yang memungkinkan untuk menubuhkan diagnosis dengan tepat dan menetapkan rawatan yang betul.

Nodus limfa adalah pautan utama sistem imun badan. Ini adalah "gudang" tisu khusus yang memastikan kematangan T dan B-limfosit, membentuk sel plasma yang menghasilkan antibodi, dan juga membersihkan limfa. Bakteria dan zarah asing ditapis melalui aliran limfa dalam nodus limfa. Dengan lebihan mereka, mekanisme pertahanan badan diaktifkan, imunoglobulin dihasilkan, dan memori selular terbentuk. Semua tindak balas ini adalah sebahagian daripada imuniti, penghapusan agen berjangkit dan malignan.

Perlindungan sedemikian biasanya sentiasa berfungsi, dan orang itu sendiri mungkin tidak menyedari bahawa tindak balas sedemikian berlaku dalam badannya. Hanya dengan serangan besar-besaran atau dengan penurunan imuniti, nod boleh meningkat, rasa sakit mungkin muncul. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan pesakit, semuanya kembali normal selepas beberapa hari.

Sekiranya beberapa kumpulan nodus limfa meningkat sekaligus, keadaan kesihatan pesakit merosot secara mendadak, suhu meningkat, tanda-tanda menyakitkan lain muncul, maka dalam keadaan sedemikian diagnosis diperlukan, termasuk biopsi atau tusukan nodus limfa. Selalunya konsep ini diambil sebagai sinonim, tetapi ini tidak sepenuhnya benar.

Jika mereka bercakap tentang tusukan tusukan, yang melibatkan pengumpulan rahsia cecair dengan sel untuk pemeriksaan sitologi lanjut, maka istilah "tusukan" biasanya digunakan. Biopsi disebut jika ia melibatkan penyingkiran sebahagian besar biomaterial dengan analisis histologi seterusnya.

Tusukan ialah prosedur invasif minimum, jarum halus yang hampir tidak menyakitkan. Biopsi nodus limfa memerlukan campur tangan yang lebih traumatik, selalunya dengan pisau bedah. Walau bagaimanapun, terdapat juga konsep "biopsi tusukan", di mana nod ditusuk dengan peranti jarum yang lebih tebal, yang membolehkan untuk memilih jumlah tisu yang diperlukan.

Petunjuk untuk prosedur

Apabila mendiagnosis patologi limfoproliferatif dan malignan, adalah penting bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis secara morfologi, tetapi juga untuk memperincikannya dengan sitologi dan histologi. Maklumat yang sama boleh diperolehi dengan bantuan tusukan dan biopsi nodus limfa.

Tusukan digunakan sebagai manipulasi diagnostik anggaran. Tusukan tidak sesuai untuk menentukan patologi limfoproliferatif: biopsi (sama ada pengasingan atau tusukan) diperlukan, dengan pemeriksaan sitologi dan histologi lanjut biopsi.

Petunjuk untuk tusukan mungkin:

• nodus limfa tunggal yang diperbesarkan, tanpa konglomerat yang terbentuk dan tanpa tanda-tanda patologi limfoproliferatif;
• Tanda-tanda ultrabunyi pembentukan cecair;
• keperluan untuk mengeluarkan biomaterial untuk pemeriksaan tambahan selepas melakukan biopsi.

Biopsi nodus limfa adalah prosedur pembedahan yang dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau am. Hasil daripada prosedur, zarah pautan limfa, atau keseluruhan nod, diperolehi untuk penyelidikan lanjut. Analisis mikroskopik adalah kunci kepada diagnosis yang tepat dan betul.

Petunjuk utama untuk biopsi ialah:

• berisiko tinggi untuk membangunkan proses tumor mengikut maklumat klinikal;
• limfadenopati yang tidak diketahui asalnya (semua kaedah diagnostik yang terlibat tidak membantu dalam membuat diagnosis);
• kekurangan keberkesanan terapi.

Adalah mustahil untuk mengatakan dengan tepat pada saiz nodus limfa biopsi adalah wajib. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar percaya bahawa nodus limfa yang lebih besar daripada 30 mm, dan ini tidak dikaitkan dengan proses berjangkit, memerlukan biopsi.

Kadang-kadang satu kajian biopsi tidak mencukupi: pesakit ditetapkan prosedur berulang. Ini adalah mungkin jika pelbagai perubahan histologi ditemui semasa biopsi sebelumnya:

• nekrosis nodus limfa;
• histiositosis sinus;
• sklerosis;
• tindak balas parakortikal dengan kehadiran sejumlah besar makrofaj dan sel plasma.

Persediaan

Peringkat persediaan sebelum biopsi nodus limfa mungkin termasuk berunding dengan pengamal am, pakar bedah, ahli endokrinologi, pakar bius, pakar onkologi dan hematologi. Ia adalah wajib untuk melakukan ujian darah am dan biokimia, kajian sistem pembekuan darah.

Pemeriksaan ultrasound ditetapkan untuk menjelaskan lokasi tumpuan patologi.

Doktor menjalankan perbualan dengan pesakit terlebih dahulu:

• menjelaskan status alahan;
• menerima maklumat tentang ubat yang diambil;
• pada wanita, ia menjelaskan fasa kitaran haid dan tidak termasuk kemungkinan kehamilan.

Sekiranya pesakit mengambil ubat yang menipiskan darah, maka ia dibatalkan 7-10 hari sebelum biopsi.

Jika prosedur akan dilakukan menggunakan anestesia am, maka penyediaan dilakukan dengan lebih berhati-hati:

• dilarang makan dan minum pada hari campur tangan;
• makan malam pada malam itu hendaklah seringan mungkin, dengan penggunaan terutamanya makanan berasaskan tumbuhan yang mudah dihadam;
• 2-3 hari sebelum campur tangan, anda tidak boleh mengambil alkohol, adalah tidak diingini untuk merokok;
• keesokan paginya, sebelum pergi ke prosedur biopsi, pesakit harus mandi tanpa menggunakan losyen dan krim badan.

Teknik biopsi nodus limfa

Biopsi nodus limfa cetek biasanya singkat dalam masa - bagi kebanyakan pesakit, prosedur selesai dalam kira-kira 20 minit. Anestesia tempatan biasanya digunakan, walaupun tusukan biasanya dianggap tidak menyakitkan. Sekiranya kawalan ultrasound digunakan, maka doktor, menggunakan sensor ultrasonik, menentukan lokasi struktur yang menyakitkan, meletakkan tanda khas, yang dicerminkan pada monitor. Kulit di zon tusukan dirawat dengan antiseptik, dan kemudian dengan anestetik, atau anestetik disuntik. Pesakit berbaring di atas sofa secara mendatar, atau dalam kedudukan duduk. Sekiranya biopsi dilakukan di leher, maka ia diperbaiki dengan cara yang istimewa, dan pesakit dijelaskan tentang keperluan untuk tidak melakukan pergerakan menelan buat sementara waktu. Pesakit mesti kekal diam sepenuhnya semasa biopsi.

Selepas mengambil jumlah bahan biologi yang diperlukan, zon tusukan dirawat dengan antiseptik. Ia mungkin disyorkan untuk menggunakan kompres kering sejuk selama setengah jam.

Tidak perlu tinggal lama di klinik, atau meletakkan pesakit di hospital: dia boleh pulang ke rumah sendiri jika tiada sebab lain untuk menahannya. Buat pertama kali selepas prosedur, adalah penting untuk mengelakkan aktiviti fizikal.

Jika biopsi tapak mendalam diperlukan, anestesia am mungkin diperlukan. Dalam keadaan sedemikian, pesakit selepas diagnosis tidak dihantar pulang, tetapi kekal di klinik - dari beberapa jam hingga 1-2 hari.

Biopsi terbuka memerlukan satu set alat khas: sebagai tambahan kepada pisau bedah, ini adalah pengapit, radas pembekuan, dan bahan untuk jahitan. Intervensi ini berlangsung sehingga 60 minit. Doktor memilih nodus limfa yang diperlukan untuk biopsi, membetulkannya dengan jarinya, kemudian melakukan hirisan 4-6 cm pada kulit.Ia membedah lapisan lemak subkutan, menolak serat otot, rangkaian saraf dan saluran darah. Sekiranya diperlukan untuk mengeluarkan satu atau lebih nod semasa biopsi, pakar bedah terlebih dahulu membalut saluran untuk mengelakkan pendarahan, kebocoran limfa, dan penyebaran sel tumor (jika kita bercakap tentang proses malignan). Selepas mengeluarkan nodus limfa, doktor menghantarnya untuk pemeriksaan, sekali lagi menjalankan audit luka, dan menjahit hirisan. Dalam sesetengah kes, peranti penyaliran ditinggalkan, yang dikeluarkan selepas 24-48 jam. Penyingkiran jahitan dilakukan dalam masa seminggu. 

Bagaimanakah biopsi nodus limfa dilakukan?

Mengambil biopsi dalam nodus limfa tertentu mungkin mempunyai ciri-cirinya sendiri, yang bergantung pada lokasi, kedalaman struktur, serta kehadiran organ penting dan saluran besar berhampiran pautan yang rosak.

• Biopsi nodus limfa di leher boleh ditetapkan untuk masalah otolaryngologi, pergigian - penyebab limfadenopati yang paling biasa. Sekiranya limfadenopati mempunyai asal yang tidak jelas, maka ultrasound ditetapkan terlebih dahulu, dan hanya selepas itu, jika perlu, biopsi. Nodus limfa meningkat dalam tumor malignan, kerana sel-sel kanser menembusi ke dalam saluran limfa yang mengalirkan kawasan yang berasingan. Pada masa hadapan, sel-sel ini menetap di nod penapis, seperti metastasis, dan mula berkembang. Selalunya dalam onkologi, kekalahan nodus limfa berlaku "di sepanjang rantai", yang ditentukan dengan sempurna dengan menyelidik. Biopsi pada leher boleh dilakukan sama ada dengan tusukan jarum dengan penyingkiran bahan, atau dengan akses pembedahan dengan penyingkiran lengkap pautan untuk analisis histologi.
• Biopsi nodus limfa sentinel untuk melanoma dilakukan sama seperti biopsi untuk kanser payudara. Sekiranya terdapat maklumat tentang metastasis ke organ yang jauh dan nodus limfa, maka melakukan biopsi dianggap tidak berguna. Sekiranya tiada metastasis, biopsi nod sentinel adalah wajar. Ia biasanya dilakukan selepas penyingkiran melanoma itu sendiri. Adalah mungkin untuk menggambarkan nodus limfa menggunakan pelbagai kaedah radiologi.
• Biopsi nodus limfa axillary dilakukan dengan pesakit dalam kedudukan duduk, yang mengangkat lengannya dan mengambilnya kembali sedikit. Selalunya, prosedur ini dijalankan dengan luka pada kelenjar susu: limfa mengalir melalui saluran ke nod yang terletak di ketiak di sebelah yang sama. Nodus limfa sedemikian membentuk sejenis rantaian axillary-nodal. Kekalahannya memainkan peranan penting dalam merancang rejimen rawatan untuk patologi payudara. Kajian ini juga sesuai untuk melanoma atau karsinoma sel skuamosa anggota atas, dengan penyakit Hodgkin. 
• Biopsi nodus limfa inguinal dilakukan dari kedudukan pesakit berbaring di atas sofa, kaki (kanan atau kiri, bergantung pada sisi lesi) ditarik balik ke sisi. Kajian sedemikian paling kerap ditetapkan untuk proses tumor yang disyaki (kanser testis, vulva, serviks, prostat, pundi kencing, rektum), atau jika tidak mungkin untuk mengetahui punca limfadenopati dengan cara lain (contohnya, dengan limfogranulomatosis. Atau jangkitan HIV).
• Biopsi nodus limfa supraclavicular selalu disebabkan oleh syak wasangka patologi yang agak serius: dalam banyak kes, ini adalah tumor - metastasis kanser atau limfoma yang terletak di dada atau rongga perut. Nodus limfa supraklavikular di sebelah kanan boleh dirasakan dalam proses tumor mediastinum, esofagus, paru-paru. Limfa dari organ intrathoracic dan rongga perut menghampiri nodus limfa di sebelah kiri. Penyakit radang juga boleh menyebabkan limfadenopati supraklavikular, tetapi ini berlaku lebih jarang.
• Biopsi nodus limfa mediastinal dilakukan di kawasan unjuran sepertiga atas kawasan trakea intrathoracic, dari pinggir atas arteri subclavian atau puncak pulmonari ke titik persilangan sempadan atas vena brachiocephalic kiri. Dan garis trakea tengah. Petunjuk yang paling biasa untuk biopsi nodus limfa mediastinal ialah neoplasma limfoproliferatif, batuk kering, dan sarcoidosis.
• Biopsi nodus limfa dalam paru-paru adalah prosedur biasa untuk kanser, tuberkulosis, dan sarcoidosis. Selalunya, limfadenopati menjadi satu-satunya tanda patologi, kerana banyak penyakit paru-paru adalah asimtomatik. Walau apa pun, sebelum membuat diagnosis muktamad, doktor mesti melakukan biopsi dan mendapatkan maklumat histologi.
• Biopsi nodus limfa abdomen ditetapkan untuk proses tumor yang disyaki dalam saluran gastrousus, organ organ pembiakan wanita dan lelaki, dan sistem kencing. Selalunya, nodus limfa abdomen yang diperbesarkan dicatatkan dengan hepatosplenomegali. Biopsi dilakukan untuk kedua-dua diagnosis primer dan pembezaan. Sebilangan besar nodus limfa dalam rongga perut terletak parietal di sepanjang peritoneum, di sepanjang saluran, di mesenterium dan di sepanjang usus, berhampiran omentum. Peningkatan mereka adalah mungkin dengan kerosakan pada perut, hati, usus, pankreas, rahim, pelengkap, prostat, pundi kencing.
• Biopsi nodus limfa submandibular boleh ditetapkan untuk patologi gigi, gusi, pipi, kawasan laring dan pharynx, jika punca limfadenopati tidak dapat dijumpai, serta jika metastasis proses kanser atau limfoma disyaki.
• Biopsi untuk kanser nodus limfa dilakukan jika tiada metastasis ke organ yang jauh dan nodus limfa. Jika tidak, prosedur itu dianggap tidak bermakna untuk pesakit. Sekiranya tiada metastasis jauh, maka mereka meneruskan, pertama sekali, kepada kajian yang pertama dalam rantai, nodus limfa "sentinel".
• Biopsi nodus limfa retroperitoneal adalah sesuai untuk proses malignan di kawasan alat kelamin lelaki dan wanita. Kira-kira 30% pesakit yang sudah berada di peringkat pertama kanser mempunyai metastasis mikroskopik dalam nodus limfa, yang tidak dapat ditentukan menggunakan tomografi atau penanda yang dikira. Biopsi dilakukan, sebagai peraturan, dari sisi tempat tumpuan tumor utama berada. Prosedur ini biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada limfadenektomi retroperitoneal.
• Biopsi nodus limfa intrathoracic ialah kajian mandatori untuk disyaki kanser paru-paru, esofagus, timus, payudara, limfoma dan limfogranulomatosis. Dalam nod mediastinum, metastasis dari rongga perut, pelvis, ruang retroperitoneal (buah pinggang, kelenjar adrenal) pada peringkat lanjut juga boleh merebak.
• Biopsi nodus limfa paratracheal sering dilakukan pada pesakit dengan kanser paru-paru. Nodus limfa paratrakeal terletak di antara nodus mediastinal atas dan trakeobronkial. Dalam proses tumor primer pada sisi yang sama, mereka dibahagikan sebagai ipsilateral, dan jika tiada tumor primer, sebagai kontralateral.

Cecair limfa mengalir melalui saluran yang sepadan. Jika sel-sel kanser masuk ke dalamnya, maka mereka, pertama sekali, dalam nodus limfa pertama rantai. Nod pertama ini dipanggil sentinel atau nod isyarat. Jika sel-sel kanser tidak ditemui dalam nodus limfa sentinel, maka nodus berikutnya secara teori harus sihat.

Jenis-jenis biopsi

Terdapat beberapa jenis biopsi nodus limfa, yang bergantung pada teknik untuk mengeluarkan biomaterial. Beberapa jenis prosedur dilakukan secara berperingkat: pertama, tusukan jarum dilakukan, dan kemudian campur tangan terbuka, jika tusukan tidak mencukupi untuk diagnosis. Kaedah biopsi terbuka diperlukan jika hasil sitologi ternyata tidak pasti, ragu-ragu, anggaran.

• Biopsi terbuka nodus limfa adalah pilihan yang paling kompleks dan invasif untuk diagnosis sedemikian. Semasa prosedur, pisau bedah digunakan, dan keseluruhan nod dipilih untuk penyelidikan, dan bukan hanya sebahagian daripadanya. Campur tangan sedemikian selalunya merupakan satu-satunya yang betul jika proses malignan disyaki.
• Biopsi tusukan nodus limfa adalah prosedur yang agak lembut dan tidak menyakitkan yang tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Semasa diagnosis, mandrin digunakan, yang memainkan peranan sebagai stylet. Dengan bantuan mandrin, jumlah biomaterial yang diperlukan dipotong dan ditangkap. Biopsi jarum melibatkan penggunaan bius tempatan, tidak memerlukan pesakit ditempatkan di hospital.
• Biopsi nodus limfa eksisi ialah istilah yang sering digunakan untuk biopsi terbuka yang dilakukan di bawah bius am. Nod yang terjejas dikeluarkan melalui hirisan.
• Biopsi Trepan nodus limfa melibatkan penggunaan jarum besar khas dengan takik yang membolehkan anda mengeluarkan zarah tisu saiz yang diperlukan.
• Biopsi jarum halus nodus limfa dipanggil biopsi aspirasi: ia melibatkan penggunaan alat jarum berongga nipis. Biasanya, nod disiasat dan ditikam: jika ini tidak mungkin, maka kawalan ultrasonik digunakan. Sebagai peraturan, biopsi jarum halus ditetapkan jika perlu untuk mengkaji nodus limfa submandibular atau supraclavicular, jika metastasis struktur limfoid dikesan.

Biopsi nodus limfa di bawah kawalan ultrasound

Pada masa ini, pakar menganggap prosedur tusukan yang disasarkan, atau apa yang dipanggil "biopsi berpandukan ultrabunyi", sebagai teknik yang paling boleh diterima untuk biopsi nodus limfa.

Kami bercakap tentang proses mengeluarkan sampel biomaterial, yang dilakukan di bawah pengawasan ultrasound: akibatnya, lokasi dan penyisipan jarum tusukan dilakukan dengan lebih tepat dan selamat. Ini sangat penting untuk doktor, kerana selalunya nodus limfa yang mencurigakan terletak di dalam tisu dalam berhampiran organ penting, atau kecil, yang sangat merumitkan prosedur.

Pemerhatian ultrabunyi membantu memasukkan instrumen dengan tepat ke tempat yang diperlukan, tanpa risiko kerosakan pada tisu dan organ bersebelahan. Akibatnya, risiko komplikasi diminimumkan.

Dengan cara bagaimana zon yang diperlukan divisualisasikan, doktor menentukan. Kelebihan tambahan teknik ini bukan sahaja keselamatan, tetapi juga murahnya: tiada peralatan ultra-moden dan mahal diperlukan.

Biopsi dengan ultrasound amat disyorkan jika perlu untuk memeriksa bukan sahaja struktur yang terjejas, tetapi juga untuk mengetahui keunikan peredaran darah berhampirannya. Pendekatan ini akan mengelakkan kecederaan pada saluran darah, mengecualikan pembebasan darah ke dalam tisu.

Untuk prosedur, jarum khas dengan sensor akhir digunakan. Peranti mudah ini membantu memantau dengan jelas kedudukan jarum dan kemajuannya.

Tempoh pemulihan selepas campur tangan sedemikian adalah lebih cepat dan lebih selesa untuk pesakit. [2]

Kontraindikasi kepada prosedur

Sebelum merujuk pesakit untuk biopsi nodus limfa, doktor akan menetapkan beberapa kajian dan ujian yang diperlukan untuk mengecualikan kontraindikasi terhadap prosedur ini. Diagnosis awal asas ialah ujian darah am dan penilaian kualiti pembekuan. Biopsi tidak dilakukan dengan kecenderungan pendarahan - contohnya, pada pesakit yang menderita hemofilia, kerana saluran mungkin cedera semasa campur tangan.

Biopsi nodus limfa adalah kontraindikasi dalam kes proses purulen di kawasan tusukan. Adalah tidak diingini untuk melakukan prosedur untuk wanita hamil atau menyusu, serta semasa pendarahan haid.

Secara umum, pakar membezakan senarai kontraindikasi berikut:

• pelanggaran sistem pembekuan darah (gangguan kongenital, diperoleh, atau sementara - iaitu, berkaitan dengan pengambilan ubat yang sesuai yang menipiskan darah);
• kiraan platelet di bawah 60 ribu per µl;
• tahap hemoglobin kurang daripada 90 g/liter;
• INR lebih daripada 1.5;
• masa prothrombin melebihi norma sebanyak 5 saat;
• proses berjangkit dan keradangan di kawasan biopsi;
• pendarahan bulanan pada wanita pada hari prosedur;
• patologi kronik decompensated;
• rawatan dengan ubat anti-radang bukan steroid pada minggu lepas.

Prestasi biasa

Pemeriksaan mikroskopik biopsi nodus limfa pesakit dianggap paling penting dalam aspek diagnostik patologi onkologi, ia membantu untuk menilai kualiti terapi ubat.

Histologi nodus limfa adalah campur tangan pembedahan kecil, di mana sekeping kecil tisu diambil untuk penyelidikan lanjut. Dengan bantuan biopsi nodus limfa, pakar boleh mengkaji ciri-ciri strukturnya, mengesan keabnormalan yang menyakitkan, dan melihat tanda-tanda tindak balas keradangan.

Nodus limfa adalah pautan asas sistem pertahanan dalam badan, yang merupakan elemen penghubung antara saluran limfa. Nodus limfa membolehkan anda mengatasi pencerobohan berjangkit dengan menghasilkan leukosit - sel darah tertentu. Dalam nod, jangkitan mikrob dan virus, sel-sel malignan ditangkap.

Biopsi nodus limfa membantu mengenal pasti kehadiran sel atipikal, untuk menentukan spesifik proses keradangan berjangkit, tumor jinak, dan patologi purulen. Biopsi paling kerap dilakukan di bahagian inguinal, axillary, mandibular, dan di belakang kawasan telinga.

Biopsi ditetapkan untuk pesakit yang perlu mengetahui jenis proses tumor - terutamanya jika patologi malignan disyaki. Selalunya, diagnostik ditetapkan untuk menentukan penyakit berjangkit.

Keputusan biopsi nodus limfa

Selepas memeriksa biopsi (bahan yang diperoleh melalui biopsi nodus limfa) dan mengesan zarah patologi, pakar mula mengira struktur sel dan memaparkan limfadenogram. Untuk tujuan ini, kaedah rendaman pemerhatian mikroskopik digunakan, yang memungkinkan untuk membezakan sekurang-kurangnya setengah ribu sel dan mengira peratusan kehadirannya.

Limfadenogram ini sangat diperlukan dan berharga untuk diagnosis bentuk limfadenitis yang tidak spesifik.

Norma keputusan limfadenogram:

Kandungan jenis sel yang berkaitan	Peratusan
Limfoblas	0.1 hingga 0.9
Prolimfosit	5.3 hingga 16.4
Limfosit	67.8 hingga 90
Sel retikular	0 hingga 2.6
Sel plasma	0 hingga 5.3
Monosit	0.2 hingga 5.8
Sel mast	0 hingga 0.5
Granulosit neutrofil	0 hingga 0.5
Granulosit eosinofilik	0 hingga 0.3
Granulosit basofilik	0 hingga 0.2

Dalam bahan biologi yang dikeluarkan semasa biopsi nodus limfa, terdapat kebanyakannya limfosit matang dengan prolimfosit. Jumlah bilangan mereka boleh dari 95 hingga 98% daripada semua struktur selular.

Limfadenitis reaktif ditunjukkan oleh peningkatan bilangan sel retikular, pengesanan makrofaj dan imunoblas.

Dalam limfadenitis akut, peningkatan bilangan makrofaj dan neutrofil diperhatikan.

Komplikasi selepas prosedur

Biasanya biopsi diagnostik nodus limfa berlalu tanpa sebarang kesulitan. Hanya dalam beberapa kes komplikasi berkembang:

• pendarahan akibat kecederaan vaskular yang tidak disengajakan semasa biopsi;
• rembesan limfa dari luka;
• paresthesia, pelanggaran sensitiviti kawasan campur tangan;
• jangkitan yang berkaitan dengan kemasukan agen berjangkit - khususnya, semasa prosedur;
• gangguan trofik yang berkaitan dengan kecederaan mekanikal struktur saraf.

Sesetengah pesakit mungkin mengalami gangguan kesedaran, pening, kelemahan. Keadaan akan kembali normal dalam masa 1-2 hari.

Gejala berbahaya yang memerlukan rawatan perubatan segera:

• demam, demam;
• penampilan kesakitan yang kuat, berdenyut, tumbuh di kawasan biopsi nodus limfa;
• pelepasan darah atau nanah dari luka;
• kemerahan, bengkak tapak biopsi.

Akibat selepas prosedur

Biopsi nodus limfa tidak dilakukan jika pesakit mempunyai sebarang kontraindikasi. Jika tidak, kesan buruk mungkin berlaku. Sebagai contoh, jika seseorang mengalami gangguan sistem pembekuan darah, biopsi jarum yang mudah boleh mengakibatkan pendarahan.

Untuk mengelakkan berlakunya masalah selepas prosedur, biopsi nodus limfa perlu dilakukan oleh pakar, dengan mematuhi semua syarat yang diperlukan, peraturan aseptik dan antiseptik.

Dalam sesetengah kes, masalah berikut mungkin berlaku:

• menyertai jangkitan;
• pendarahan luka;
• kerosakan saraf.

Walau bagaimanapun, peratusan perkembangan akibat negatif adalah agak kecil. Tetapi maklumat yang diperoleh semasa biopsi adalah sangat bernilai kepada doktor, membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan berkesan yang sesuai.

Penjagaan selepas prosedur

Biasanya, prosedur biopsi nodus limfa tidak sukar dan diterima dengan baik oleh pesakit. Selepas penyingkiran biomaterial dengan aspirasi atau tusukan, hanya tapak tusukan kekal pada kulit, yang dirawat dengan larutan antiseptik dan dimeteraikan dengan plaster. Sekiranya biopsi terbuka dilakukan, maka luka itu dijahit dan dibalut. Penyingkiran jahitan dilakukan sepanjang minggu.

Luka selepas biopsi nodus limfa tidak boleh dibasahi. Ia adalah perlu untuk merawat dengan penyelesaian antiseptik untuk mencegah jangkitan. Sekiranya suhu badan tiba-tiba meningkat, tapak intervensi membengkak, berdarah, atau mengganggu dengan cara lain, maka anda perlu segera melawat doktor.

Kemunculan kesakitan yang pendek dan ringan selepas prosedur dibenarkan.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas biopsi nodus limfa:

• untuk mandi;
• berenang di kolam renang, air terbuka;
• melawat mandi atau sauna;
• amalkan senaman yang kuat.

Sekatan ini dikenakan selama kira-kira 2 minggu selepas prosedur, bergantung pada jenis dan tahap campur tangan, seperti biopsi nodus limfa.