Candida fungi (candida) adalah patogen candidiasis

Kulat dari genus Candida (Candida) menyebabkan kandidiasis (kandung-kandang) invasif dan invasif lain. Terdapat kira-kira 200 spesies kulat daripada genus Candida. Hubungan taksonomi dalam genus tidak difahami dengan baik. Sesetengah genus adalah deuteromycetes; pembiakan seksual yang tidak ditubuhkan. Generasi teleomorphic, termasuk wakil-wakil dengan mod pembiakan seksual: Clavispora, Debaryomyces, Kluyveromyces dan Fichia, juga telah dikenalpasti.

Spesies klinikal yang penting adalah Candida albicans, C. Tropicalis, C. Catenulara, S. Cijferrii, C. Guilliermondii, C. Haemulonii, C. Kefyr (dahulu C. Pseudotropicaiis), C. Krusei, C. Lipolytica, C. Lusitaniae, C. . Norvegensis, C. Parapsilosis, C. Pulherrima, S. Rugnsa, C. Utilis, C. Viswanathii, C. Zeylanoides dan S. Glahrata. Peranan utama dalam pembangunan candidiasis mempunyai C. Albicans, diikuti oleh C. Glabrata, C. Tropicali dan C. Parapsilosis.

[1], [2], [3], [4]

Calon Morfologi dan Fisiologi

Kulat dari genus Candida terdiri daripada sel-sel yis tunas lebat (4-8 pM) pseudohyf dan hiper septatus. Candida albicans dicirikan oleh pembentukan tiub pertumbuhan dari blastospore (buah pinggang) apabila diletakkan di dalam serum. Di samping itu, Candida albicans membentuk chlamydospores - berdinding tebal dua kontur spora bujur besar. Pada media nutrien sederhana pada 25-27 ° C mereka membentuk sel-sel yis dan pseudohyfal. Koloni adalah cembung, berkilat, berkrim, legap dengan pelbagai jenis. Dalam tisu Candida tumbuh dalam bentuk ragi dan pseudohyf.

Patogenesis dan gejala kandidiasis

Kandidiasis dipupuk oleh penggunaan tidak wajar antibiotik, metabolik dan gangguan hormon, immunodeficiency, kelembapan kulit meningkat, luka-luka kulit dan membran mukus. Kandidiasis sering dipanggil Candida albicans, yang menghasilkan protease dan ingegrinopodobnye molekul untuk lekat kepada protein extracellular dan faktor-faktor kejahatan lain. Candida boleh menyebabkan visceral kandidiasis pelbagai organ, sistemik (disebarkan atau kandilaseptitsemiya) candidiasis, cetek kandidiasis membran mukus, kulit dan kuku, kronik (granuloma) candidiasis, antigen Candida untuk alahan. Kandidiasis mendalam disertai dengan luka-luka radang organ-organ dan tisu-tisu tertentu (candidiasis esophageal, gastritis kandidny, kandidiasis pernafasan, sistem kencing candidiasis). Satu ciri penting kandidiasis disebarkan ialah enloftalmit kulat (perubahan exudative warna kuning-putih choroid itu).

Apabila kandidiasis oral membran mukus membangunkan bentuk akut penyakit ini (dipanggil seriawan) dengan kemunculan plak cheesy putih boleh membangunkan atrofi atau hipertropi, tunas hyperkeratosis. Apabila kandidiasis faraj (vulvovaginitis) nampak keputihan cheesy, bengkak dan erythema membran mukus. Luka kulit lebih sering terbentuk pada bayi baru lahir; pada batang dan punggung diperhatikan nodul kecil, papules dan pustules. Alahan Candida saluran gastrointestinal, kerosakan alahan kepada organ penglihatan dengan perkembangan gatal-gatal kelopak mata, blepharoconjunctivitis adalah mungkin.

Kekebalan

Kekebalan selular mendominasi. Phagocytes-mononuclears, neutrophils, unsur-unsur menarik daripada cendawan mengambil bahagian dalam melindungi badan daripada kandidiasis. Membangunkan HRT, granulomas terbentuk dengan sel epithedioid dan gergasi.

Epidemiologi Candidiasis

Candida adalah sebahagian daripada mikroflora normal mamalia dan manusia. Mereka hidup di atas tumbuh-tumbuhan, buah-buahan, sebagai sebahagian daripada mikroflora biasa, mereka boleh menyerang tisu (jangkitan endogen) dan menyebabkan kandidiasis pada orang-orang dengan pertahanan imun yang lemah. Kurang sering patogen disebarkan kepada kanak-kanak semasa kelahiran, dengan penyusuan. Apabila ditularkan secara seksual, perkembangan candidiasis urogenital adalah mungkin.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnosis mikrobiologi kandidiasis

Dalam smears bahan klinikal, pseudomycelia dikenalpasti (sel-sel yang dihubungkan oleh penyempitan), miselium dengan septa dan blastospores budak. Tanaman dari pesakit dijalankan pada Saburo agar, wort agar, dan lain-lain. Colonies S. Albicans adalah putih berkrim, cembung, bulat. Kulat membezakan mengikut sifat morfologi, biokimia dan fisiologi. Jenis-jenis candidias berbeza apabila tumbuh pada glukosa karotena agar dengan jenis filamen: lokasi glomerulus - akumulasi sel-sel seperti yis bulat kecil di sekitar pseudomycelia. Untuk blastospore, Candida albicans dicirikan oleh pembentukan tiub pertumbuhan apabila dibiakkan pada media cecair dengan serum atau plasma (2-3 jam pada 37 ° C). Di samping itu, Chlamydospores dikesan di Candida albicans: beras agar tapak tanam ditutup dengan slip perlindungan steril dan, selepas inkubasi (pada suhu 25 ° C selama 2-5 hari), mikroskopis. Saccharomycetes, berbeza dengan Candida spp., Adakah ragi sebenar dan bentuk ascospores terletak di dalam sel-sel yang berwarna dengan kaedah yang diubah suai mengikut Tsiol-Nielsen; Saccharomyces biasanya tidak membentuk pseudomycelia. Kehadiran candidemia ditubuhkan dengan budaya darah positif dengan pembebasan Candida spp Dari darah. Pengambilan semula kandidiasis ditubuhkan apabila lebih daripada 105 jajahan Candida spp. Dikesan. Dalam 1 ml air kencing. Ia juga mungkin untuk menjalankan diagnosis serologi ( ujian aglutinasi, RSK, RP, ELISA), antibodi kepada Candida albicans dalam darah, dan menetapkan ujian alergi kulit dengan candida-allergen. Pengesanan antigen Candida albicans juga digunakan

Rawatan kandidiasis

Rawatan kandidiasis adalah berdasarkan kepada penggunaan ubat-ubatan seperti nystatin, levorin (untuk rawatan tempatan mycoses cetek, cth oropharyngeal), Clotrimazole, ketoconazole, caspofungin, itraconazole, fluconazole (kesan ke atas C. Krusei banyak strain C. Glabrata).

Bagaimana untuk mencegah candidiasis?

Adalah perlu mengikuti peraturan asepsis, kemandulan prosedur invasif (catheterization urat, pundi kencing, bronkoskopi, dan lain-lain). Pesakit dengan neutropenia yang teruk adalah ubat antikanser untuk mencegah perkembangan kandidiasis sistemik.