Kolangitis akut

Gejala cholangitis akut

Pada peringkat pertama kolangitis akut, gejala utama adalah suhu badan yang tinggi dengan menggigil yang teruk dan berulang. Permulaan adalah secara tiba-tiba dan ganas. Suhu badan meningkat setiap hari atau sekali setiap 2-3 hari. Kesakitan kekejangan di sebelah kanan dan hipokondrium kanan, muntah juga ciri. Kelemahan yang ketara berkembang, tekanan darah menurun.

Pada peringkat kedua, gejala yang diterangkan di atas disertai oleh hati yang diperbesarkan, ia sangat menyakitkan, ujian fungsi hati terganggu, subictericity berlaku, dan kemudian - jaundis sedikit. Menjelang akhir minggu pertama, limpa membesar. Kolangitis pneumokokus sangat teruk, paling kerap rumit oleh perkembangan abses hati.

Pada peringkat ketiga, jika tiada peningkatan, gambaran kegagalan hati dengan jaundis teruk berkembang, pada masa yang sama, perubahan teruk dalam air kencing muncul, urea dan kreatinin dalam darah meningkat (sindrom hepatorenal), aktiviti jantung terjejas dengan ketara (takikardia, bunyi jantung teredam, aritmia, perubahan distrofik dalam miokardium, pankreatitis sering berlaku pada ECG), kemungkinan kolaps pada ECG.

Pada peringkat keempat, terakhir, kegagalan hepatik dan buah pinggang yang teruk dan koma berkembang.

Kolangitis catarrhal akut ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, menggigil, pembesaran dan sakit hati, tetapi keterukan mabuk tidak mencapai tahap yang sangat teruk.

Kolangitis purulen sangat teruk, dicirikan oleh mabuk yang teruk sehingga perkembangan kejutan toksik bakteria. Selalunya, kerosakan CNS dalam bentuk sujud, kekaburan kesedaran. Kolangitis purulen sering menjadi rumit oleh subdiafragma, abses intra-influenza, pleurisy eksudatif reaktif dan empiema pleura, abses paru-paru, peritonitis, endokarditis, pankreatitis.

Data makmal

1. Analisis darah am: sederhana atau tinggi (lebih daripada 1.5-109/l) leukositosis, peralihan kiri dalam kiraan darah, butiran toksik neutrofil, peningkatan ESR.
2. Ujian darah biokimia: peningkatan kandungan bilirubin dengan dominasi pecahan konjugasi, _a2- dan gamma-globulin, transaminase, alkali fosfatase, gamma-glutamyl transpeptidase, asid sialik, fibrin, seromucoid.
3. Analisis air kencing am: penampilan protein, silinder, bilirubin.

Data instrumental

Bunyi duodenal pecahan kromatik. Bahagian B: sejumlah besar epitelium kolumnar kecil. Bahagian C: penurunan kepekatan kompleks lipid, peningkatan kandungan asid sialik, fibrin, transaminase, pembenihan flora bakteria yang banyak, kemungkinan pengesanan sejumlah besar leukosit. Pemeriksaan ultrabunyi - peningkatan dalam saiz hati, pelebaran saluran hempedu intrahepatik.

Program tinjauan

• Analisis darah, air kencing dan najis am. Ujian air kencing untuk pigmen hempedu.
• Ujian darah biokimia: jumlah protein dan pecahannya, asid sialik, fibrin, seromucoid, transaminase, aldolase, alkali fosfatase, bilirubin, gamma-glutamyl transpeptidase, urea, kreatinin.
• Ujian darah untuk kemandulan.
• Bunyi pecahan duodenal dengan pemeriksaan bakteriologi bahagian B dan C dan penentuan sensitiviti flora terhadap antibiotik.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada hati dan saluran hempedu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]