Deuteranopia adalah kecacatan dalam penglihatan warna

Hari ini, deuteranopia diiktiraf sebagai bentuk persepsi warna yang tidak normal yang paling biasa.

Apa itu? Ini adalah kekurangan penglihatan warna, apabila retina mata tidak bertindak balas terhadap warna hijau spektrum. Dalam ICD-10, gangguan visual ini, seperti anomali persepsi warna yang lain, mempunyai kod - H53.5

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Beberapa kesukaran dengan penglihatan warna dialami oleh kira-kira 8% lelaki dan kurang daripada 1% wanita. Jenis yang paling biasa dikenal pasti ialah protanopia dan deuteranopia.

Deuteranopia dianggarkan berlaku pada kira-kira 5-6% daripada populasi lelaki, kebanyakannya dalam bentuk ringan, deuteranomia.

Dalam 75% daripada semua kes "buta warna hijau-merah," kecacatan itu disebabkan oleh kekurangan pigmen dalam fotoreseptor (M-kon) retina.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca deuteranopias

Kecacatan penglihatan warna seperti buta warna dan deuteranopia biasanya genetik, dikaitkan dengan alel resesif yang diwarisi gen kromosom X yang mengekod pigmen dalam sel fotoreseptor retina.

Lebih-lebih lagi, kecacatan itu hanya diwarisi oleh lelaki - dengan kromosom X daripada ibu yang mempunyai persepsi warna normal (disebabkan kehadiran dua kromosom X), tetapi mereka adalah pembawa gen yang tidak normal.

Ini adalah sebab ketiadaan pigmen dalam fotoreseptor retina - kon yang merasakan warna hijau.

Deuteranopia dan protanopia (ketidakupayaan untuk melihat warna pada bahagian merah spektrum) boleh disebabkan oleh kemerosotan genetik atau sporadis kon, distrofi retina keturunan, penyakit Stargardt kongenital (bentuk juvana degenerasi makula retina yang jarang berlaku).

Di samping itu, distrofi kon disertai dengan patologi kongenital seperti sindrom Bardet-Biedl, amaurosis Leber, penyakit Refsum, penyakit Punggung, sindrom NARP (neuropati, ataxia dan retinitis pigmentosa), dan gangguan neurodegeneratif genetik SCA 7 (jenis ataxia tulang belakang 7).

[ 6 ], [ 7 ]

Faktor-faktor risiko

Pakar oftalmologi tidak mengecualikan kemungkinan mendapat deuteranopia, termasuk faktor risiko berikut: [ 8 ]

• perkembangan gangguan fungsi penghantaran warna oleh reseptor retina akibat kerosakan pada retina akibat kecederaan mata; pendarahan serebrum dan tumor (khususnya, di kawasan V4 korteks visual);
• kehilangan fotoreseptor retina yang berkaitan dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, serta penyakit oftalmologi lain (katarak, glaukoma, retinopati diabetik);
• gangguan pengaliran impuls saraf akibat kerosakan pada saraf optik dalam neuritis retrobulbar atau multiple sclerosis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Retina mata menyerap foton cahaya dan menukarkannya kepada isyarat visual yang dihantar ke otak. Dan proses ini dijalankan oleh dua jenis utama sel fotoreseptor - rod dan kon, yang mempunyai bentuk, fungsi dan jenis fotopigmen yang berbeza (molekul sensitif cahaya).

Fungsi diskriminasi warna dilakukan oleh tiga jenis kon (S, M dan L); setiap kon mengandungi pigmen peka cahaya, photoopsin, daripada keluarga reseptor G-protein (protein pengikat nukleotida guanine), yang tertanam dalam membran plasma.

Setiap jenis sel kon fotoreseptor mempunyai jenis photoopsin sendiri, yang berbeza dengan beberapa asid amino dan sepadan dengan spektrum penyerapannya (julat gelombang cahaya): merah (kon-L) menyerap gelombang yang lebih panjang (500-700 nm), kon hijau (M) - sederhana (450-630 nm), dan kon S-terpendek, yang bertindak balas kepada warna biru-40 nm (40 nm).

Pada masa yang sama, satu pertiga daripada fotoreseptor ditala kepada gelombang sederhana. Dan patogenesis deuteranopia dikaitkan dengan ketiadaan atau kekurangan yang ketara dari segi fungsi fotopigmen yang sepadan, yang dipanggil photopsin II, M-opsin, OPN1MW, chlorolab atau MWS opsin. Fotopigmen ini ialah protein membran integral, yang dikodkan oleh gen OPN1MW pada kromosom X.

Tanpa itu, M-kon tidak melihat gelombang spektrum (hijau) mereka dan, dengan itu, tidak dapat menghantar isyarat yang betul ke korteks visual otak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gejala deuteranopias

Satu-satunya gejala deuteranopia ialah herotan spektrum warna berbanding normal.

Orang yang mempunyai anomali warna jenis ini melihat epal merah atau mawar sebagai kuning kotor atau hijau keperangan dan tidak membezakan antara warna merah dan hijau. Mata melihat merah jambu, oren, merah dan burgundy sebagai julat warna hijau dan kuning-hijau dengan intensiti yang berbeza-beza; ungu bertukar menjadi kelabu, dan terung ungu benar-benar kelihatan biru.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik deuteranopias

Semua ini didedahkan oleh ujian deuteranopia - sama seperti ujian untuk buta warna, yang dijalankan menggunakan jadual Rabkin. Semua butiran ada dalam bahan -

• Penglihatan warna
• Menguji persepsi warna dan penglihatan warna

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Rawatan deuteranopias

Seperti buta warna, pada masa ini tiada ubat untuk deuteranopia, walaupun penyelidikan perubatan berterusan ke dalam kejuruteraan genetik.

Walau bagaimanapun, cermin mata untuk orang buta warna dengan kanta ColorCorrection System telah dicipta secara tidak sengaja, yang meningkatkan, atau lebih tepat lagi, memperbetulkan, persepsi warna, tetapi hanya pada waktu siang (mereka tidak berfungsi di bawah pencahayaan buatan).

Deuteranopia dan Lesen Memandu

Memandangkan warna lampu isyarat dan lampu sisi kenderaan, serta peningkatan risiko kemalangan sekiranya pemandu kekurangan persepsi normal hijau dan merah, adalah dilarang untuk mengeluarkan lesen memandu kepada penghidap deuteranopia.

[ 28 ], [ 29 ]

Deuteranopia dan Tentera

Anomali warna jenis ini, seperti buta warna, tidak disenaraikan dalam senarai penyakit dengan kehadiran yang wajib dikecualikan daripada perkhidmatan tentera. Tetapi apabila memasuki perkhidmatan di bawah kontrak atau menyerahkan dokumen untuk kemasukan ke institusi pendidikan ketenteraan, suruhanjaya perubatan boleh menolak permohonan pemohon.