Diagnosis kolesistitis akut

Diagnosis klinikal korelitis akut pada kanak-kanak biasanya tidak bermaklumat, kerana penyakit ini berkembang secara tiba-tiba. Apabila memeriksa pesakit menentukan kedudukan terpaksa, icterus kulit. Palpator adalah kawasan kelembutan perut maksimum (hipokondrium kanan), saiz hati dan limpa.

[1], [2], [3], [4]

Diagnosis makmal kolesitis akut pada kanak-kanak

Ujian darah klinikal:

• peningkatan dalam jumlah leukosit - dalam bentuk katarak akut kolecystitis akut - 10-12x10 ⁹ / l, dengan frenon dan gangrenous - 15-20x10 ⁹ / l dan lebih;
• neutrophilia dengan pergeseran ke kiri;
• ESR dari 20-30 hingga 50-60 mm / h.

Analisis air kencing - peningkatan kepekatan pigmen hempedu. Analisis bangkai adalah ketiadaan stercobilin.

Ujian darah biokimia:

• peningkatan dalam kandungan bilirubin disebabkan fraksi langsung (konjugated);
• meningkatkan kepekatan enzim perkumuhan yang disediakan penanda biokimia cholestasis:. Phosphatase alkali (terutamanya isoenzyme hepatik), y-glutamyl transpeptidase, aminopeptidase leucine, dan lain-lain;
• peningkatan dalam kepekatan protein fasa akut keradangan: prealbumin, beta ₂ -glikcoprotein, protein C-reaktif, dan sebagainya;
• peningkatan aktiviti transaminase.

Diagnostik instrumental klepitisstitis akut pada kanak-kanak

Ultrasound boleh mengesan tanda-tanda kolesititis akut: penebalan dinding empedu lebih daripada 3-4 mm, kontur dinding "dua kali ganda" dan peningkatan saiz organ, cecair periferal. Dengan kajian yang dinamik, anda boleh menilai bentuk keradangan pundi hempedu.

Apabila pemeriksaan laparoskopik dalam kes kolesistitis akut catarrhal, penutup serous bahagian bawah dan badan pundi hempedu adalah hiperemik, kapal-kapal itu disuntik. Gelembung tegang dan membesar. Apabila borang bernanah akut buih badan cholecystitis kuat dan hyperemic busung, pendarahan subserous- kelihatan, overlay fibrin di pundi hempedu dan organ-organ di sekitarnya. Di ruang hepatik kanan dan kanal sisi kanan, satu aliran air kuning terbentuk. Keradangan gangrenous, di samping ciri-ciri yang disenaraikan, mencirikan pembentukan pusat nekrosis pada dinding pundi hempedu.

Diagnostik yang berbeza

Cholecystitis akut pada kanak-kanak perlu dibezakan daripada penyakit yang berlaku di tengah-tengah tajam dan secara tiba-tiba-awal sakit perut: apendiks akut, pankreatitis akut, penyakit ulser peptik, radang selaput dada kanan, radang paru-paru kanan berat sebelah, renal colic tangan kanan.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]