Diagnosis trauma craniocerebral trauma
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pertama, anda perlu menilai kerosakan pada amnya; Diagnosis dan rawatan pesakit yang teruk dilakukan secara serentak.
Peperiksaan neurologi yang cepat dan tumpuan adalah sebahagian daripada penilaian keadaan umum. Ia harus termasuk penilaian tahap kesedaran menurut ShCG, keadaan saluran pernafasan atas dan pernafasan, penilaian aktiviti oculomotor. Idealnya, pemeriksaan itu perlu dijalankan sebelum pengenalan relaksasi dan analgesik opioid. Pesakit diperiksa berulang kali pada jarak pendek (contohnya, setiap 15-30 minit pada mulanya, kemudian setiap jam selepas penstabilan). Penambahbaikan atau kemerosotan seterusnya membantu menentukan keparahan kecederaan dan prognosis. Peperiksaan neurologi lengkap dilakukan sebaik sahaja keadaan pesakit stabil. Kanak-kanak diperiksa dengan teliti untuk pendarahan di retina, yang mungkin menunjukkan sindrom "bayi gemetar". Siasatan fundus dalam kes-kes trauma craniocerebral pada orang dewasa adalah diagnostically sensitif dan sukar dilakukan.
Diagnosis gegaran terbentuk secara klinikal, tetapi radiodiagnosis dapat membantu dalam mengesan kerosakan otak yang lebih penting dan mengenal pasti hematomas. Diagnosis radiasi adalah wajib bagi semua pesakit yang mengalami kesakitan yang merosot, <15 SCG, gejala neurologi tumpuan, muntah berulang, sawan atau keraguan klinikal fraktur. Walau bagaimanapun, ramai doktor menjalankan CT pada semua pesakit, walaupun selepas kecederaan kepala kecil, kerana akibat klinikal dan perubatan dan undang-undang yang tidak didiagnosis hematoma sangat teruk.
CT adalah pilihan terbaik untuk diagnosis radiasi utama. Dengan kaedah ini, ia adalah mungkin untuk mendedahkan keretakan tengkorak (untuk mengesan secara klinikal disyaki patah asas tengkorak membuat kepingan nipis menggunakan kaedah lain, kajian keretakan tidak dapat dilihat), hematoma, lebam dan kadang-kadang meresap kecederaan akson. Walaupun radiografi standard dapat mengesan beberapa patah tulang tengkorak, ia tidak memberi peluang untuk menilai perubahan dalam tisu otak dan jarang digunakan. MRI dapat membantu kemudian dalam perjalanan penyakit ini untuk mengesan lebam yang lebih kecil dan kerosakan akson yang meresap; MRI biasanya lebih sensitif daripada CT untuk mendiagnosis hematoma subdural akut, subakut dan kronik yang kecil. Arteriografi digunakan dalam sesetengah kes dengan kerosakan vaskular yang disyaki atau apabila data CT bertentangan dengan hasil pemeriksaan klinikal.
[