Diperolehi hipotiroidisme

Hipotiroidisme yang diperoleh primer berkembang akibat kekurangan iodin endemik, tiroiditis autoimun, pembedahan tiroid, penyakit radang dan tumor kelenjar tiroid, terapi yang tidak terkawal dengan ubat antitiroid untuk thyrotoxicosis.

Hipotiroidisme yang diperoleh sekunder boleh menjadi akibat daripada pelbagai kerosakan pada kelenjar pituitari akibat trauma kelahiran, kerosakan otak radang dan traumatik, pembedahan dan hipofisektomi radiasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gejala hipotiroidisme yang diperolehi

Manifestasi klinikal bergantung pada umur kanak-kanak pada permulaan penyakit dan tahap disfungsi. Semakin tua kanak-kanak, semakin kurang hipotiroidisme menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan intelek. Walau bagaimanapun, kulit kering, sembelit, bradikardia, penurunan aktiviti intelek, melambatkan atau pemberhentian pertumbuhan memerlukan pemeriksaan kanak-kanak dengan penentuan mandatori kandungan T3, T4 dan TSH dalam serum darah _. Gejala _berterusan hipotiroidisme yang teruk adalah edema lendir yang aneh pada kulit, yang paling kerap disetempat di dahi, kelopak mata, bibir, pipi. Oleh kerana edema kelopak mata, celah mata menjadi sempit, ciri-ciri wajah menjadi licin, ekspresi muka menjadi sedikit. Oleh kerana pengekalan air dalam badan, berat badan meningkat.

Diagnosis hipotiroidisme yang diperolehi

Diagnosis ditubuhkan dengan menentukan penurunan paras tiroksin dan triiodotironin dalam serum darah. Tahap TSH dinaikkan dalam hipotiroidisme primer dan menurun dalam hipotiroidisme serebrum. Hiperkolesterolemia, bradikardia, dan kelewatan umur tulang mengikut X-ray sendi pergelangan tangan adalah kepentingan tambahan dalam diagnosis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dijalankan dengan semua penyakit yang disertai dengan keterlambatan pertumbuhan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan hipotiroidisme yang diperolehi

Rawatan hipotiroidisme yang diperolehi (tanpa mengira punca) dijalankan dengan natrium levothyroxine. Dos awal ubat adalah 25 mcg sehari, ubat itu diambil sekali sehari pada waktu pagi pada perut kosong. Selepas itu, dos dinaikkan setiap minggu sebanyak 25 mcg kepada maksimum yang boleh diterima di bawah kawalan kandungan hormon dalam serum darah. Secara purata, dos harian berkisar antara 50 hingga 150 mcg, bergantung kepada keperluan.

Prognosis hipotiroidisme yang diperolehi

Prognosis untuk bentuk hipotiroidisme ringan yang diperolehi yang nyata pada usia prasekolah dan sekolah adalah agak menggalakkan. Diagnosis tepat pada masanya dan terapi penggantian yang mencukupi menghapuskan gejala klinikal penyakit dan menentukan penunjuk normal perkembangan fizikal.