Disfungsi platelet yang diperolehi: sebab, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Disfungsi platelet yang diperolehi mungkin disebabkan oleh mengambil aspirin, ubat anti-radang bukan steroid lain, atau penyakit sistemik. Disfungsi platelet yang diperolehi adalah fenomena yang agak tipikal. Yang paling biasa adalah aspirin. Ubat-ubatan lain juga boleh menyebabkan disfungsi platelet. Pelbagai penyakit (contohnya, penyakit myeloproliferative, mielodisplas-matic sindrom, uremia, multiple myeloma dan macroglobulinemia, sirosis, SLE) boleh menjejaskan fungsi platelet. Disfungsi disfungsi platelet disyaki dengan kehadiran perpanjangan masa pendarahan yang terpencil dalam kes-kes di mana diagnosa mungkin lain dikecualikan. Kajian terhadap pengagregatan platelet tidak diperlukan.
Aspirin dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid menghalang pengeluaran-thromboxane yang dikawal oleh siklooksigenase. Kesannya boleh berlangsung 5-7 hari. Aspirin sederhana memanjangkan masa pendarahan pada orang yang sihat, tetapi dengan ketara boleh memanjangkan ia pada pesakit dengan disfungsi platelet atau hemostasis menengah teruk terjejas (contohnya, dalam pesakit yang menerima heparin atau yang mempunyai hemofilia teruk). Platelet boleh membeli gangguan berfungsi yang membawa kepada peningkatan dalam masa pendarahan apabila peredaran darah melalui pam oxygenator semasa pembedahan pintasan kardiopulmonari. Mekanisme pelanggaran diaktifkan membran fibrinolysis platelet Glikoprotein dengan kehilangan Ib-IX, menghubungkan mata untuk faktor von Willebrand. Walaupun tahap platelet dalam darah, pesakit dengan pendarahan meningkat dan masa pendarahan yang berlarutan selepas bypass cardiopulmonary memerlukan transfusi platelet. Pelantikan aprotinin (perencat protease, aktiviti meneutralkan plasmin) semasa pembedahan pintasan boleh menghalang fungsi platelet rosak, untuk mengelakkan pemanjangan masa pendarahan dan mengurangkan keperluan untuk pemindahan.
Mekanisme memanjangkan masa pendarahan dengan uremia tidak diketahui. Di hadapan pendarahan, ia boleh diperbetulkan oleh hemodialisis, pengenalan infus cryoprecipitate atau desmopressin. Dengan kehadiran anemia, transfusi massa erythrocyte atau erythropoietin dapat dilakukan, yang juga mempersingkat waktu pendarahan.
[