
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Duodenitis kronik - Diagnosis
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Data instrumental dan makmal
Pemeriksaan X-ray perut dan duodenum
Tanda-tanda ciri duodenitis kronik ialah peristalsis yang tidak sekata dan tidak teratur, pengecutan spastik berkala duodenum (duodenum "mudah marah", kadangkala peristalsis terbalik, laluan barium yang dipercepatkan melalui gelung duodenum, dan peningkatan dalam kaliber lipatan. Dalam duodenitis atropik, lipatan boleh dikurangkan dengan ketara.
Ramai pesakit mengalami bulbostasis dan peningkatan dalam jumlah mentol, kadang-kadang duodenostasis disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam nada bahagian bawah mendatar duodenum.
Refluks duodenogastrik sering dikesan. Dalam kes duodenitis erosif, kelewatan kontras dalam bentuk bintik kecil pada membran mukus duodenum adalah mungkin.
Fibroesophagogastroduodenoscopy
FEGDS adalah lebih rendah daripada kaedah X-ray dalam menilai fungsi motor perut dan duodenum, tetapi lebih bermaklumat dalam menilai kelegaan mikro membran mukus, mengenal pasti perubahan atropik fokal dalam membran mukus, hakisan dan ulser rata. Dalam duodenitis cetek, endoskopi mendedahkan pembengkakan membran mukus yang tidak sekata dalam mentol, lentur atas dan bahagian menurun duodenum; hiperemia berbintik ketara pada membran mukus adalah semula jadi, terutamanya di kawasan edema. Dalam kes duodenitis yang teruk, pembengkakan membran mukus duodenum menjadi meresap. Di kawasan yang paling edematous, berbilang butir keputihan sehingga 1 mm diameter (“semolina”) yang menonjol di atas permukaan ditemui; di kawasan hiperemia berbintik, pendarahan fokus kecil juga biasa. Terdapat banyak lendir dalam lumen duodenum. Dalam duodenitis atropik, pemeriksaan endoskopik mendedahkan, bersama-sama dengan edema dan hiperemia, kawasan membran mukus pucat, di mana cawangan vaskular kecil kelihatan disebabkan oleh penurunan ketara dalam ketebalannya. Selalunya tiada lendir. Dalam duodenitis erosif, pelbagai hakisan dengan saiz yang berbeza - dari titik kecil hingga diameter 0.2-0.5 cm - terletak pada membran mukus yang berubah mengikut jenis duodenitis yang teruk. Bahagian bawahnya rata, ditutup dengan salutan putih, hakisan dikelilingi oleh pinggir hiperemia, dan mudah berdarah semasa endoskopi. Pemeriksaan morfologi spesimen biopsi mendedahkan perubahan keradangan, kawasan metaplasia gastrik, perubahan distrofik, peningkatan bilangan sel goblet, dan dalam kursus progresif - penurunan dan perubahan ketara dalam membran mukus duodenum.
Kajian rembesan gastrik
Rembesan gastrik dalam duodenitis kronik boleh menjadi normal, meningkat atau berkurangan.
Intubasi duodenal
Perubahan ciri cholecystitis kronik dan pankreatitis dikesan.
Program tinjauan
- Analisis umum darah, air kencing, najis.
- Ujian darah biokimia: jumlah pecahan protein dan protein, aminotransferases, glukosa, natrium, kalium, klorida, kolesterol, a-amilase, urea, kreatinin.
- Intubasi duodenal.
- FEGDS dengan biopsi sasaran mukosa duodenum.
- Diagnosis jangkitan Helicobacter pylori.
- Pemeriksaan X-ray duodenum.
- Ultrasound organ perut.