Ensefalitis: punca dan klasifikasi

Encephalitis adalah keradangan tisu otak. Pada masa ini, ensefalitis digunakan untuk merujuk bukan sahaja kepada berjangkit, tetapi juga kepada kerosakan otak berjangkit-alahan, alahan dan toksik.

Klasifikasi ensefalitis mencerminkan faktor etiologi, manifestasi klinikal yang berkaitan dan ciri kursus.

Mengikut masa kejadian

• Primer - penyakit bebas yang disebabkan terutamanya oleh virus neurotropik:
  • viral:
    • virus (polyseasonal): herpes, enterovirus, influenza, cytomegalovirus, rabies, dll.;
    • arbovirus (bawaan vektor): bawaan kutu, bawaan nyamuk (Jepun), Lembah Murray Australia, St. Louis Amerika;
    • disebabkan oleh virus yang tidak diketahui: wabak (Economo);
• mikrob dan rickettsial:
  • untuk sifilis;
  • borreliosis;
  • tipus, dsb.
• Sekunder - penyakit yang timbul terhadap latar belakang penyakit utama:
  • postexanthematic:
    • campak;
    • rubella;
    • cacar air;
  • selepas vaksinasi:
    • selepas DPT;
    • selepas vaksinasi campak, rubella, beguk;
  • bakteria dan parasit:
    • staphylococcal;
    • streptokokus;
    • batuk kering;
    • toksoplasmosis;
    • klamidia;
    • malaria, dsb.;
  • demielinasi:
    • ensefalomyelitis akut;
    • pelbagai sklerosis.

Mengikut kadar perkembangan dan aliran:

• sangat tajam;
• tajam;
• subakut;
• kronik;
• berulang.

Mengikut penyetempatan:

• kortikal;
• subkortikal;
• batang;
• kerosakan cerebellar.

Mengikut kelaziman:

• leukoencephalitis (gangguan bahan putih);
• polioensefalitis (kerosakan bahan kelabu);
• panencephalitis.

Mengikut morfologi:

• nekrotik;
• berdarah.

Mengikut keterukan:

• keterukan sederhana;
• berat;
• amat berat.

Komplikasi:

• edema-bengkak otak;
• terkehel;
• koma serebrum;
• sindrom epilepsi;
• kistik.

Hasil:

• pemulihan;
• keadaan vegetatif;
• gejala fokus kasar.

Ensefalitis yang disebabkan oleh virus neurotropik dicirikan oleh wabak, penularan, bermusim dan ciri iklim dan geografi pengedaran. Bergantung pada penyetempatan utama, ensefalitis dibahagikan kepada batang otak, cerebellar, mesencephalic, dan diencephalic. Selalunya, bersama dengan masalah otak, beberapa bahagian saraf tunjang terjejas; dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang encephalomyelitis. Ensefalitis boleh meresap dan fokus, dan oleh sifat eksudat - purulen dan serous.

Ensefalitis polyseasonal primer

Kumpulan ini termasuk ensefalitis pelbagai etiologi, termasuk yang disebabkan oleh enterovirus Coxsackie (A9, B3, B6), ECHO (2, 11, 24) dan banyak virus yang tidak diketahui.

Gambar klinikal

Dalam gambar klinikal ensefalitis enteroviral, beberapa sindrom dibezakan: batang, cerebellar, hemisfera. Gejala neurologi fokal berkembang dengan latar belakang simptom berjangkit umum dan serebrum umum yang dinyatakan secara sederhana pada hari ke-2-5 penyakit ini. Faktor etiologi dikenal pasti melalui kajian virologi dan serologi. Limfositosis biasanya dikesan dalam cecair serebrospinal.

Kursus ini menggalakkan, dengan regresi lengkap gejala neurologi. Lesi ringan pada pasangan III, VI, VII saraf kranial, hemi- dan monoparesis, gangguan afasia jarang berterusan. Bentuk cerebellar adalah yang paling baik, pemulihan dengannya sentiasa lengkap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]