Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pecah esofagus
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Pecah esofagus mungkin iatrogenik semasa prosedur endoskopik atau manipulasi lain atau spontan (sindrom Boerhaave). Keadaan pesakit adalah teruk, dengan tanda-tanda mediastinitis. Diagnosis ditubuhkan oleh esophagography dengan agen kontras larut air. Jahitan kecemasan esofagus dan saliran diperlukan.
[ Apakah yang menyebabkan pecah esofagus?
Prosedur endoskopik adalah punca utama pecah esofagus, tetapi pecah spontan biasanya dikaitkan dengan muntah, muntah, atau pengambilan sekeping besar makanan. Pecah yang paling biasa adalah distal ke sebelah kiri. Kandungan asid dan perut menyebabkan mediastinitis fulminan dan kejutan. Pneumomediastinum adalah perkara biasa.
Gejala Pecah Esofagus
Gejala pecah esofagus termasuk sakit dada, sakit perut, muntah, hematemesis, dan kejutan. Emfisema subkutan ditemui pada kira-kira 30% pesakit. Krepitasi mediastinal (tanda Hamman) dan bunyi krepitasi serentak dengan pengecutan jantung mungkin dikesan.
Diagnosis pecah esofagus
Udara mediastinal, cecair pleura, dan pelebaran mediastinal yang dilihat pada X-ray dada dan perut mencadangkan diagnosis. Diagnosis disahkan oleh esophagography dengan agen kontras larut air, yang tidak menyebabkan kerengsaan mediastinal yang ketara, tidak seperti barium. CT dada menunjukkan udara dan cecair mediastinal tetapi tidak menyetempatkan perforasi dengan baik. Endoskopi mungkin terlepas tebukan kecil.
Rawatan pecah esofagus
Dalam tempoh pra operasi, pesakit perlu diberi antibiotik spektrum luas (cth, gentamicin dan metronidazole atau piperacillin/tazobactam) dan diberi resusitasi cecair seperti untuk kejutan. Walaupun pecah esofagus dirawat, kematian adalah tinggi.