Gangguan fungsi pankreas - Punca

Faktor predisposisi utama untuk perkembangan gangguan fungsi pankreas dalam penyakit ulser peptik adalah dyskinesia yang jelas dari ciri duodenum penyakit ini, perkembangan dan perkembangan duodenitis, tempoh penyakit ulser peptik yang ketara dan pengulangannya yang kerap. Sifat perubahan fungsi pankreas dalam penyakit ulser peptik pada pesakit yang berbeza adalah samar-samar, tetapi selalunya terdapat penurunan dalam aktiviti enzim pankreas (amilase, trypsin, lipase) dalam kandungan duodenal (ini ditentukan oleh intubasi duodenal) dan peningkatan sederhana dalam darah. Sesetengah penyelidik telah memerhatikan "penyisihan rembesan enzim pankreas": peningkatan dalam aktiviti amilase dalam kandungan duodenal, penurunan dalam aktiviti lipase dan perubahan lain. Dalam sesetengah kes, fungsi endokrin pankreas agak berkurangan. Dalam gastritis atropik kronik dengan kekurangan rembesan, penurunan dalam fungsi eksokrin pankreas juga sering diperhatikan: penurunan dalam pengeluaran jumlah jus yang dirembeskan setiap unit masa, kedua-dua sebelum dan selepas rangsangan pankreas, penurunan kandungan bikarbonat dan enzim dalam jus pankreas (sesetengah penulis juga menyatakan kehadiran "penyisihan enzim" dalam darah, peningkatan enzim pankreas. Hyperamylasuria sederhana diperhatikan; gangguan kecil sering diperhatikan dalam fungsi endokrin pankreas.

Gangguan fungsional pankreas dalam penyakit ulser peptik dan gastritis kronik lebih kerap dikesan apabila penyakit itu telah berlarutan untuk masa yang lama dan biasanya tidak disertai dengan gejala kerosakan pada kelenjar, sering boleh diterbalikkan, hilang dengan peningkatan perjalanan penyakit ini di bawah pengaruh rawatan (contohnya, dalam peringkat remisi penyakit ulser peptik), tidak disertai dengan perubahan morfologi dalam pankreas, contohnya, kaedah diagnostik. ekografi atau imbasan). Gangguan fungsional dalam penyakit ini dijelaskan oleh hubungan fungsional yang rapat organ sistem pencernaan, gangguan peraturan saraf dan humoral (hormon gastrousus) pankreas. Dalam kes yang jarang berlaku, pankreatitis kronik berkembang dengan penyakit ini. Perkembangan pankreatitis adalah semula jadi dengan penembusan ulser peptik ke dalam pankreas, serta dengan penyakit bersamaan sistem bilier. Dalam duodenitis atropik, pengeluaran jus pankreas terganggu disebabkan oleh penurunan dalam pengeluaran perangsang semulajadi rembesan pankreas oleh membran mukus duodenum - hormon secretin dan pancreozymin.

Sesetengah pengarang telah menemui perubahan fungsi dalam pankreas dalam hepatitis kronik dan sirosis hati. Dalam sesetengah kes, perubahan morfologi seperti pankreatitis kronik dan juga fibrosis pankreas ditemui dalam sirosis hati. Gangguan fungsional pankreas dalam kolitis kronik, terutamanya dalam kolitis ulseratif tidak spesifik, telah diterangkan: penceraian enzim dalam kandungan duodenal (peningkatan aktiviti amilase, penurunan lipase dan trypsin), peningkatan aktiviti lipase tahan ataxyl dalam serum darah. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit mengalami gangguan kecil pada alat endokrin pankreas, juga boleh diterbalikkan.

Dalam kes gangguan fungsi pankreas, bagaimanapun, jika penurunan dalam rembesan jus pankreas diperhatikan, ia biasanya tidak begitu ketara. Hanya dalam kes lesi organik organ ini, fungsi eksokrin pankreas boleh terjejas dengan ketara. Achylia pankreas (atau penurunan mendadak dalam rembesan jus pankreas) boleh berlaku dalam penyakit berjangkit yang teruk, dalam cachexia kanser (dalam mana-mana penyetempatan tumor, dalam kes ini kita tidak bercakap tentang kanser pankreas) dan dalam mana-mana mabuk teruk lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]