Gejala autoimmune thyroiditis kronik

Thyroiditis Hashimoto sering mula sakit pada usia 30-40 tahun, dan kurang kerap daripada lelaki (1: 4-1: 6, masing-masing). Penyakit ini boleh mempunyai ciri-ciri individu.

Thyroiditis Hashimoto berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, tidak ada tanda-tanda gangguan fungsi, kerana perubahan-perubahan yang merosakkan, yang disebutkan di atas, dikompensasikan oleh kerja-kerja bahagian-bahagian yang tidak rosak dari kelenjar. Dengan peningkatan proses perubahan yang merosakkan boleh menjejaskan negeri fungsi prostat: mencetuskan pembangunan fasa pertama kerana hipertiroidisme ke dalam darah sebilangan besar hormon atau meningkatkan gejala disintesis sebelum hipotiroidisme.

Antibodi antitroid klasik ditentukan dalam tiroiditis autoimun dalam 80-90% kes dan, sebagai peraturan, dalam titres yang tinggi. Dalam kes ini, kekerapan pengesanan antibodi antimikrosomal adalah lebih tinggi berbanding dengan goiter toksik yang meresap. Satu korelasi di antara titer antibodi antithyroid dan keparahan gejala klinikal tidak mungkin. Kehadiran antibodi untuk tiroksin dan triiodothyronine adalah penemuan yang jarang berlaku, jadi sukar untuk menilai peranan mereka dalam gambaran klinik hipotiroidisme.

Membandingkan klasifikasi thyroiditis R. Volpe dan klasifikasi thyroiditis Hashimoto di atas, dapat disimpulkan bahawa bentuk atropik yang terakhir adalah salah satu penyebab myxedema idiopatik. Vortex atrophic asymptomatic yang terisolasi dari thyroiditis, yang menurut datanya didiagnosis berdasarkan tusuk, jelas merupakan bentuk awal myxedema idiopatik tanpa gejala klinikal hipotiroidisme yang dinyatakan.

Pengasingan dari kumpulan umum tiroiditis lymphocytic remaja adalah disebabkan oleh keunikan dari penyakit ini. Umur yang paling kerap berlaku pada pembesaran kelenjar adalah 11-13 tahun tanpa tanda-tanda hipotiroidisme. Kelenjar ini agak diperbesar, tidak menyakitkan, dengan sempadan yang jelas dan jelas. ATA dan AMA sama ada tidak dikesan, atau ditentukan dalam titres yang sangat rendah. Dimensi kelenjar cepat menormalkan di bawah pengaruh hormon tiroid. Penghapusan dadah selepas 8-12 bulan kadang-kadang tidak memberikan hipotiroidisme yang stabil.

Thyroiditis selepas bersalin berkembang dalam tempoh selepas bersalin pada wanita yang tidak pernah melihat pelanggaran kelenjar tiroid. Ia biasanya meningkat kepada gred II-III, tidak menyakitkan, tanda-tanda hypothyroidism adalah sederhana dinyatakan: kelemahan, keletihan, keremajaan, kecenderungan untuk sembelit. Pelantikan hormon tiroid membawa kepada normalisasi keadaan. Gabungan kehamilan dan penyakit tiroid autoimun adalah salah satu masalah utama. Data dari McGregor menunjukkan bahawa semasa kehamilan, tindak balas imun ibu ditekan, jumlah penekan T bertambah dan jumlah penolong T menurun. Antibodi menghalang TTG ibu boleh melalui plasenta ke janin dan menyebabkan hipotiroidisme neonatal. Penulis mencatatkan bahawa pemulihan spontan bayi baru lahir berlaku apabila antibodi ibu hilang dari darah anak, iaitu, selepas 1.5-2 bulan. Oleh itu, kehadiran tiroiditis autoimun kronik pada ibu bukan merupakan kontraindikasi mutlak kehamilan, dan kehadirannya tidak memburukkan lagi gangguan autoimun dalam organisma ibu. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa perkembangan normal janin memerlukan pampasan yang baik terhadap hipotiroidisme pada ibu. Untuk menjalankan pesakit hamil memerlukan pengalaman klinikal yang mencukupi, kerana pada latar belakang kehamilan, penentuan T4 dan T3 dalam serum darah ibu menggunakan set konvensional dapat memberikan hasil yang salah.

Ophthalmopathy endokrin berlaku dengan thyroiditis autoimmune kurang kerap berbanding dengan goiter toksik yang meresap. Ia meneruskan remedi yang lebih ringan, spontan jangka panjang lebih kerap.

Oleh itu, hasil tiroiditis autoimun adalah perkembangan hipotiroidisme dengan semua gejala klinikal ciri. Walau bagaimanapun, pada permulaan penyakit, gambaran klinikal thyrotoxicosis dapat diperhatikan. Tempoh fasa hiperthyroid biasanya tidak melebihi beberapa bulan, yang boleh menjadi salah satu tanda diagnostik pembezaan: thyrotoxicosis jangka panjang diperhatikan dalam goiter yang berbahaya atau bercampur-campur.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]