Gejala dan diagnosis malabsorpsi

Peringkat awal diagnosis pembezaan sindrom malabsorpsi adalah berdasarkan penilaian watak najis. Kebanyakan penyakit yang berlaku dengan SMA dicirikan oleh cirit-birit atau polyfecalia. Dalam penyakit tertentu, ciri najis berair mendominasi (kekurangan disaccharidase, malabsorpsi glukosa-galaktosa, cirit-birit klorida, VIPoma). Steatorrhea berlaku dalam fibrosis kistik, abetalipoproteinemia, penyakit seliak, enteropati eksudatif. Perubahan dalam penyerapan beberapa unsur mikro, asid amino, vitamin tidak menjejaskan watak najis, cirit-birit tidak berlaku, dan gejala dikaitkan dengan pembentukan keadaan kekurangan dan boleh menjejaskan fungsi banyak sistem dan organ (tulang, limfa, tisu saraf, darah, mata, dll.).

Perbezaan di atas dalam gejala klinikal dalam sindrom malabsorpsi dengan ketara merumitkan program diagnostik, memaksa penggunaan kaedah pemeriksaan moden. Pada masa yang sama, seseorang tidak sepatutnya melupakan data anamnesis, termasuk sejarah pemakanan kanak-kanak, maklumat ini penting untuk memilih laluan diagnostik dan menetapkan rawatan pemakanan dan ubat yang mencukupi.

Untuk diagnostik pembezaan, adalah penting untuk mempertimbangkan umur pesakit dan masa permulaan gejala pertama penyakit. Dalam tempoh neonatal, kekurangan laktase kongenital, alaktasia, kekurangan laktase sekunder, malabsorpsi glukosa-galaktosa kongenital nyata. Cirit-birit kongenital klorida, cirit-birit natrium kongenital, kekurangan trypsinogen kongenital, hipomagnesemia primer, kekurangan enterokinase kongenital, kekurangan imun primer, akrodermatitis enteropati. Protein susu lembu dan intoleransi soya, penyakit Minkes. Pada usia dari 1 bulan hingga 2 tahun, kekurangan sucrase, isomaltase, kekurangan disaccharidase sekunder, kekurangan lipase kongenital, kekurangan pankreas dengan perubahan hematologi (sindrom Shwachman-Diamond), penyakit seliak, limfangiectasia usus, atresia bilier, hepatitis neonatal malabsorption, asid amino malabsorption vitamin, malabsorption asid amino Malabsorpsi B12, jangkitan parasit, alahan makanan, dan kekurangan imun yang nyata. Pada usia dari 2 tahun hingga akil baligh, gejala kekurangan disaccharidase sekunder, penyakit seliak, penyakit Whipple, jangkitan parasit, kekurangan imun berubah-ubah, dan abetalipoproteinemia berkembang.

Hubungan antara manifestasi penyakit dan ciri pemakanan kanak-kanak

Manifestasi selepas pentadbiran	Penyakit
Produk yang mengandungi gluten	Penyakit seliak
Susu lembu, susu formula	Intoleransi protein susu lembu Intoleransi laktosa
Produk yang mengandungi gula	Kekurangan sucrase-isomaltase
Pelbagai produk	Alahan makanan dan pseudoallergy
Berhenti menyusu	Pemakanan yang buruk Akrodermatitis enteropati

Hubungan antara kemerosotan najis dan ciri pemakanan kanak-kanak

Makanan yang menyebabkan pergerakan usus menjadi lebih teruk	Penyakit
Produk tenusu	Kekurangan laktase Intoleransi protein susu lembu Malabsorpsi glukosa-galaktosa
Produk yang mengandungi sukrosa	Kekurangan sucrase-isomaltase Malabsorpsi glukosa-galaktosa
Produk yang mengandungi glukosa dan galaktosa, tetapi bukan fruktosa	Malabsorpsi glukosa-galaktosa
Produk yang mengandungi kanji	Malabsorpsi kanji (dikaitkan dengan kekurangan pankreas eksokrin atau gangguan pencernaan parietal primer atau sekunder)
Pelbagai produk	Alahan makanan dan pseudoallergy
Menukar isipadu makanan yang diperkenalkan	Pemakanan yang tidak sihat Anomali saluran gastrousus Tumor yang menghasilkan hormon
Makanan berlemak	Pemakanan yang tidak sihat Penyakit yang membawa kepada kekurangan pankreas eksokrin Penyakit hati dan saluran hempedu

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]