Gejala ekstrapiramidal

Gejala ekstrapiramidal muncul disebabkan oleh gangguan dalam sistem ekstrapiramidal. Ini dikaitkan dengan perubahan dalam nada otot, penampilan hyperkinesia, hypokinesia dan aktiviti motor terjejas. Semua ini muncul dengan kerosakan pada struktur otak tertentu. Ini adalah ganglia basal, kawasan tuberkular, tuberkel optik dan kapsul dalaman. Dalam proses manifestasi gejala, peranan khas dimainkan oleh pelanggaran metabolisme neurotransmitter. Ia membawa kepada perubahan dalam keseimbangan antara mediator dopaminergik dan kolinergik, serta hubungan dengan sistem piramid. Sistem itu sendiri terlibat dalam memastikan peraturan postur, mengubah nada otot. Yang terakhir bertanggungjawab untuk ketepatan pergerakan, kelajuan, kelancaran, hayunan tangan dan kaki apabila berjalan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala gangguan ekstrapiramidal

Gejala gangguan ekstrapiramidal terutamanya mempunyai perkembangan subakut, manifestasi simetri, gangguan endokrin. Mereka dicirikan oleh kursus tidak progresif, keterukan yang tidak ketara dan ketiadaan gangguan postur kasar.

• Sindrom Parkinsonisme. Gejala termasuk kesukaran dengan pergerakan awal, berpusing, perlahan yang berlebihan, kekakuan dan ketegangan otot. Tanda-tanda cogwheel, yang terdiri daripada pergerakan berselang-seli dan melangkah, adalah mungkin. Gegaran pada anggota badan, air liur dan muka seperti topeng menampakkan diri. Sekiranya gejala mencapai tahap yang jelas, akinesia mungkin berkembang. Kadang-kadang mutism dan dysphagia muncul. Gegaran biasa diperhatikan jarang berlaku, yang lebih biasa ialah gegaran umum kasar, yang menunjukkan dirinya semasa rehat dan semasa pergerakan. Pada asasnya, sindrom Parkinsonisme dicerminkan dalam sfera mental. Ketidakpedulian emosi, kekurangan keseronokan daripada aktiviti, anhedonia, perencatan pemikiran, kesukaran menumpukan perhatian, penurunan tenaga berlaku. Dalam sesetengah kes, tanda-tanda sekunder juga diperhatikan. Mereka terdiri daripada abulia, meratakan kesan, kemiskinan pertuturan, anhedonia dan detasmen emosi.
• Dystonia akut. Gambar klinikal manifestasi dicirikan oleh kejang dystonic secara tiba-tiba pada otot-otot kepala dan leher. Trismus, lidah yang menonjol, pembukaan mulut, meringis paksa, torticollis dengan putaran, stridor tiba-tiba muncul. Sesetengah pesakit mengalami krisis okulogi, yang dicirikan oleh penculikan bola mata secara paksa. Proses ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Sesetengah pesakit mengalami blepharospasm atau pelebaran celah mata. Sekiranya otot batang terlibat, opisthotonus, hyperlordosis lumbar, scoliosis muncul. Bagi gangguan motor, ia boleh menjadi tempatan atau umum. Gejala-gejala tersebut terdiri daripada pergolakan motor umum dengan kesan ketakutan, kebimbangan dan gangguan vegetatif. Kekejangan distonik kelihatan menjijikkan. Mereka sukar untuk bertahan. Kadang-kadang mereka begitu ketara sehingga boleh menyebabkan kehelan sendi.
• Akathisia. Ia adalah perasaan resah yang tidak menyenangkan. Seseorang sentiasa perlu bergerak. Pesakit menjadi resah, terpaksa sentiasa berjalan. Mereka tidak boleh tinggal di satu tempat. Pergerakan sebahagiannya melegakan kebimbangan. Gambar klinikal termasuk komponen deria dan motor. Pilihan pertama ialah kehadiran sensasi dalaman yang tidak menyenangkan. Pesakit tidak tahu apa yang berlaku kepada mereka, tetapi dipaksa untuk sentiasa bergerak. Mereka diliputi oleh kebimbangan, ketegangan dalaman, kerengsaan. Komponen motor mempunyai manifestasi lain. Seseorang boleh gelisah di kerusi, sentiasa menukar kedudukan, menyilangkan sebelah kaki ke atas kaki yang lain, mengetuk jari, butang dan butang buka butang, dsb. Akathisia boleh memburukkan keadaan pesakit. Dalam kes ini, gejala ekstrapiramidal lebih ketara.

Tanda-tanda pertama gangguan extrapyramidal

Tanda-tanda pertama gangguan ekstrapiramidal boleh menjadi awal dan lewat. Banyak bergantung pada keadaan dan keturunan seseorang. Sesetengah gejala muncul pada usia 30-40 tahun, yang lain dicirikan oleh gambaran awal - 15-20 tahun.

Pada mulanya, seseorang mula mengalami kerengsaan dan peningkatan emosi. Dari masa ke masa, kedutan saraf pada muka dan anggota badan ditambah kepada ini.

Tanda-tanda utama gangguan adalah penyakit bebas. Ini boleh menjadi penyakit yang berkaitan dengan kematian neuron dan atrofi struktur tertentu otak. Ini termasuk penyakit Parkinson dan Huntington. Pada mulanya, seseorang mengalami gegaran pada anggota badan, air liur yang banyak, dan ekspresi muka seperti topeng. Seseorang tidak dapat menumpukan perhatian. Lama kelamaan, demensia dan kemerosotan pertuturan muncul. Terdapat juga penyakit yang dicirikan oleh perubahan patomorfologi tertentu. Ini adalah dystonia dan gegaran. Seseorang mengedutkan anggota badannya. Di samping itu, dia mungkin mengalami kekejangan leher dan kepala. Trismus tiba-tiba muncul. Seseorang membuat meringis ganas, menjelirkan lidahnya. Dari masa ke masa, gejala extrapyramidal pertama berkembang, dan keadaan bertambah buruk dengan ketara.

Gejala kerosakan pada sistem ekstrapiramidal

Gejala kerosakan pada sistem ekstrapiramidal menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Yang utama ialah athetosis, korea, kekejangan kilasan, tic, myoclonus, hemiballismus, hemispasm muka, Huntington's chorea, distrofi hepatocerebral, Parkinsonisme.

• Athetosis. Ia menunjukkan dirinya pada jari. Orang itu membuat pergerakan kecil, menggeliat, seperti cacing. Sekiranya masalah itu telah menjejaskan otot muka, maka ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kelengkungan mulut, kedutan bibir dan lidah. Ketegangan otot digantikan dengan kelonggaran sepenuhnya. Manifestasi sedemikian adalah ciri kerosakan pada nukleus caudate sistem ekstrapiramidal.
• Chorea. Seseorang melakukan pelbagai pergerakan ganas yang pantas pada otot-otot batang dan anggota badan, leher dan muka. Mereka tidak berirama atau konsisten. Mereka berlaku dengan latar belakang penurunan nada otot.
• Kekejangan kilasan adalah dystonia pada otot-otot batang. Penyakit ini boleh nyata pada usia apa-apa. Manifestasi terutamanya ketara apabila berjalan. Ini adalah lentur, seperti corkscrew, berputar dalam otot leher dan batang. Manifestasi pertama bermula dengan otot leher. Mereka dicirikan oleh pusingan sisi ganas kepala.
• Tic ialah kedutan otot individu secara berterusan. Ia paling kerap dilihat pada muka, kelopak mata dan leher. Orang itu melemparkan kepala mereka ke belakang, mengedutkan bahu mereka, mengenyitkan mata, dan mengerutkan dahi mereka. Semua pergerakan adalah dari jenis yang sama.
• Myoclonus. Ini adalah kedutan yang cepat dan pendek. Dalam sesetengah otot, mereka sepantas kilat.
• Hemiballismus. Ini adalah gerakan membaling unilateral, menyapu anggota badan (selalunya lengan). Ia berlaku apabila badan Louis terjejas.
• Hemispasme muka. Ia dicirikan oleh penguncupan otot separuh muka, lidah, leher. Dalam kes ini, orang itu menutup matanya, mengetatkan mulutnya. Ketawa ganas, tangisan, dan pelbagai kerlingan mungkin muncul. Kejang, dan gangguan dalam ketepatan dan tujuan pergerakan muncul.
• Korea Huntington. Ini adalah penyakit keturunan yang teruk, ia mula menunjukkan dirinya pada usia 30-40 tahun. Ia dicirikan oleh perkembangan demensia. Proses degeneratif menjejaskan cangkang, nukleus caudate, dan sel-sel lobus frontal otak.
• Distrofi hepatocerebral adalah penyakit keturunan. Ia boleh bermula pada sebarang umur. Seseorang mula "melayangkan sayap". Keadaan semakin teruk. Gangguan mental ditambah kepadanya. Ini boleh menjadi labiliti emosi, demensia.
• Parkinsonisme. Keadaan ini dicirikan oleh pergerakan tidak spesifik, proses pemikiran terjejas, dan kemiskinan emosi. Semua di atas adalah simptom ekstrapiramidal yang nyata apabila sistem ekstrapiramidal terganggu.