tekak

Farinks adalah organ tidak berpasangan yang terletak di kawasan kepala dan leher dan merupakan sebahagian daripada sistem pencernaan dan pernafasan. Ia adalah tiub berbentuk corong berongga yang digantung dari dasar luar tengkorak. Bahagian atas pharynx (vault pharyngeal) dilekatkan pada tubercle pharyngeal tulang oksipital, dan bahagian sisi dilekatkan pada piramid tulang temporal (di hadapan pembukaan karotid luar) dan pada plat medial proses pterygoid. Di bawah, farinks masuk ke esofagus pada tahap vertebra serviks keenam. Panjang faring pada orang dewasa ialah 12-15 cm. Di belakang pharynx adalah otot prevertebral, plat prevertebral fascia serviks dan tulang belakang serviks. Di antara dinding belakang pharynx dan plat fascia serviks adalah ruang retropharyngeal (selular) (spatium retropharyngeum), dipenuhi dengan tisu penghubung berserabut yang longgar. Nodus limfa retropharyngeal terletak di ruang retropharyngeal.

Arteri karotid biasa dan dalaman, urat jugular dalaman, saraf vagus, tanduk besar tulang hyoid, dan plat rawan tiroid laring bersebelahan dengan dinding sisi pharynx pada setiap sisi.

Di dinding anterior pharynx, bukaan rongga hidung (choanae) terbuka ke dalamnya, dan di bawah - pembukaan rongga mulut - pharynx (fauces). Malah lebih rendah adalah pintu masuk ke laring. Terdapat bahagian hidung pharynx (pars nasalis pharyngis), atau nasofaring, terletak di belakang choanae. Bahagian mulut farinks (pars oralis pharyngis), atau orofarinks, terletak pada paras dari lelangit lembut ke atas ke pintu masuk ke laring. Bahagian laryngeal pharynx (pars laryngea pharyngis), atau laryngopharynx, terletak di antara pintu masuk ke laring di bahagian atas dan peralihan farinks ke esofagus di bahagian bawah. Bahagian hidung pharynx tergolong dalam saluran pernafasan, bahagian mulut - ke saluran pernafasan dan pencernaan.

Pada permukaan dalaman pharynx, di kawasan peti besinya di mana dinding atas melepasi bahagian belakang, terdapat sekumpulan tisu limfoid - tonsil pharyngeal (tonstlla pharyngealis - adenoidea). Pada dinding sisi pharynx di pinggir posterior concha nasal inferior terdapat pembukaan pharyngeal tiub pendengaran (ostium pharyngeum tubae auditivae). Tiub auditori (Eustachian) menghubungkan farinks dengan rongga timpani, membantu menyamakan tekanan atmosfera luaran dan tekanan dalam rongga telinga tengah (rongga timpani). Di atas dan di belakang, bukaan farinks tiub pendengaran dihadkan oleh rabung tiub (torus tubarius), yang terus ke bawah ke dalam lipatan tubopharyngeal nipis (plica tubopharyngea). Di belakang rabung tubal terdapat lekukan kecil - poket pharyngeal (recessus pharyngeus). Berhampiran pembukaan pharyngeal tiub pendengaran, di dinding kanan dan kiri pharynx, terletak tonsil tiub (tonsilla tubaria), yang merupakan organ sistem imun.

Dinding atas pharynx ialah peti besi pharynx (fornix pharynx). Di dinding anterior pharynx di bahagian atas terdapat dua bukaan - choanae, berkomunikasi rongga hidung dengan nasofaring. Antara lelangit lembut di bahagian atas dan akar lidah di bawah ialah farinks, yang dihadkan pada sisi oleh lengkung palatoglossal di hadapan dan lengkung palatopharyngeal di belakang. Di dinding anterior bahagian laring faring terdapat bukaan menuju ke laring - salur masuk ke laring (aditus laryngis). Pembukaan ini dihadkan di hadapan oleh epiglotis, di sisi - oleh lipatan aryepiglotik, di bawah - oleh rawan arytenoid laring. Di antara permukaan dalaman rawan tiroid dan lipatan aryepiglottik pada setiap sisi terdapat kemurungan - poket piriform (recessus piriformis).

Dinding faring dibentuk oleh membran mukus, submukosa yang dipadatkan, membran otot dan adventitia.

Membran mukus nasofaring dilapisi dengan epitelium ciliated pseudostratified. Di kawasan oropharynx dan laryngopharynx, membran mukus ditutup dengan epitelium skuamosa berstrata yang terletak pada platnya sendiri dengan kandungan gentian elastik yang tinggi. Submukosa nasofaring dan orofarinks dipadatkan, diwakili oleh plat berserabut yang dipanggil fascia pharyngeal-basilar (fascia pharyngobasilaris). Pada peringkat laryngopharynx, submukosa terdiri daripada tisu penghubung berserabut longgar dan mengandungi banyak kelenjar mukus.

Membran otot pharynx diwakili oleh lima otot berjalur. Antaranya, terdapat tiga konstriktor faring dan otot membujur - lif pharyngeal.

Constrictor superior pharynx (m. constrictor pharyngis superior) berasal dari plat medial proses pterygoid tulang sphenoid, serta pada jahitan pterygomandibular (raphe pterygomandibulare) - plat berserabut yang diregangkan antara cangkuk pterygoid tulang sphenoid dan rahang bawah. Gentian otot penyempitan superior pergi ke bawah dan ke belakang, di mana ia bercantum dengan gentian otot ini pada bahagian bertentangan di sepanjang garis tengah di belakang faring.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otot farinks

Otot	Mulakan	Lampiran	Fungsi	Innervation
Penyempitan pharyngeal
Penyempitan pharyngeal superior	Plat medial proses pterygoid tulang sphenoid, jahitan pterygomandibular, mandibula, akar lidah	Pada permukaan belakang pharynx ia bercantum dengan otot yang serupa di sisi lain	Mengurangkan lumen pharynx	Cawangan plexus pharyngeal
Penyempitan tengah pharynx	Tanduk besar dan kecil tulang hyoid	Sama
Penyempitan pharyngeal inferior	Permukaan sisi rawan tiroid dan krikoid	» »
Pengangkat tekak
Otot Stylopharyngeus	Proses stiloid tulang temporal	Dinding sisi pharynx	Menaikkan tekak ke atas	Cawangan saraf glossopharyngeal
Otot tiub-pharyngeal	Permukaan bawah rawan tiub pendengaran berhampiran pembukaan pharyngeal	Sama	Menaikkan farinks ke atas dan ke sisi	Cawangan plexus pharyngeal

Konstriktor tengah pharynx (m.constrictor pharyngis medius) berasal dari tanduk besar dan kecil tulang hyoid. Gentian otot mengipas ke bawah dan ke atas, bercantum dengan gentian bahagian bertentangan pada dinding belakang farinks (di sepanjang garis tengah). Tepi atas konstriktor tengah bertindih dengan bahagian bawah penyempitan superior pharynx.

Constrictor inferior pharynx (m.constrictor pharyngis inferior) bermula pada permukaan sisi plat rawan tiroid dan pada rawan krikoid laring.

Ikatan otot mengipas keluar ke bawah, mendatar dan ke atas, meliputi bahagian bawah penyempitan tengah dan bergabung dengan berkas yang serupa pada bahagian bertentangan di sepanjang garis tengah posterior. Bungkusan otot bawah melepasi dinding posterior esofagus.

Hasil daripada gabungan berkas otot kanan dan kiri penyempitan faring, jahitan faring (raphe faringis) terbentuk di sepanjang garis tengah dari belakang. Konstriktor faring menyempitkan lumennya.

Otot longitudinal pharynx termasuk dua otot:

Otot stylopharyngeus (m.stylopharyngeus) bermula pada proses styloid tulang temporal, turun ke bawah dan medial, menembusi ketebalan dinding sisi pharynx pada tahap antara constrictors atas dan tengah. Apabila mengecut, ia menaikkan farinks dan dengannya laring.

Otot salpingopharyngeal (m.salpingopharyngeus) bermula pada permukaan bawah rawan tiub auditori, berhampiran pembukaan pharyngealnya. Ikatan otot diarahkan ke bawah, bersambung dengan otot palatopharyngeal dan ditenun ke dalam dinding sisi farinks. Otot palatopharyngeal (m.palatopharyngeus) bermula pada aponeurosis palatine.

Otot tubopharyngeal dan palatopharyngeal mengambil bahagian dalam tindakan menelan. Dalam kes ini, otot tubopharyngeal menarik dinding tiub pendengaran ke bawah, meluaskan pembukaan pharyngealnya, yang memudahkan aliran udara ke dalam rongga timpani dan menyamakan tekanan di dalamnya, sepadan dengan tekanan atmosfera.

Perbuatan menelan

Bolus makanan menyentuh lelangit, akar lidah dan dinding belakang pharynx, merengsakan reseptor. Impuls saraf melalui saraf glossopharyngeal ke pusat menelan medulla oblongata. Neuron pusat menjana impuls yang diarahkan melalui saraf trigeminal, glossopharyngeal, vagus dan hypoglossal ke otot rongga mulut, lidah, farinks, esofagus dan laring. Penguncupan gabungan otot-otot ini menyebabkan tindakan menelan. Perbezaan dibuat antara fasa sukarela yang berlangsung 0.7-1.0 s dan fasa tidak sukarela (4-6 s). Tindakan menelan adalah silih berganti berterusan daripada fasa berikut:

1. otot-otot lelangit lembut mengecut, lelangit lembut naik dan ditekan pada bilik kebal dan dinding belakang farinks, memisahkan nasofaring dari seluruh farinks;
2. apabila diafragma otot mulut mengecut, laring naik dan bergerak ke hadapan, epiglotis menutup pintu masuk ke laring;
3. apabila otot styloglossus dan hyoglossus mengecut, akar lidah bergerak ke belakang, dan bolus makanan ditolak melalui farinks ke dalam orofarinks;
4. disebabkan oleh pengecutan otot palatoglossal, bahagian bolus makanan yang telah memasuki bahagian mulut farinks dipisahkan (terputus) daripada makanan yang masih dalam rongga mulut;
5. apabila bolus makanan memasuki farinks, otot longitudinal mengangkat farinks, menariknya ke bolus makanan;
6. Penguncupan berurutan penyempitan faring dari atas ke bawah menolak bolus makanan dari farinks ke dalam esofagus.