Hakisan perut dan 12 rektum - Diagnosis

Data makmal dan instrumental

1. Semasa FEGDS, dua jenis hakisan utama dibezakan:

• rata (akut, hemorrhagic, tidak lengkap) - kecacatan cetek membran mukus (titik, linear, poligonal) biasanya sehingga 0.5 cm diameter; mereka boleh tunggal atau berbilang, ditutup dengan darah segar, hematin hidroklorik atau fibrin. Perubahan ini dikesan terhadap latar belakang membran mukus hiperemik dan edematous; kurang kerap ia ternyata tidak berubah;
• hakisan kronik (lengkap, tinggi) - dalam bentuk tonjolan kecil membran mukus dengan tepi terangkat di sepanjang lilitan keseluruhan dan kemurungan di tengah; ia boleh ditutup dengan salutan fibrin dan menyerupai perubahan kulit dalam cacar ("hakisan varioloform").

FEGDS membolehkan kita membezakan antara hakisan lengkap kronik yang matang dan tidak matang. Hakisan lengkap yang tidak matang adalah yang hanya mempunyai pinggiran hiperemia di bahagian atas. Hakisan lengkap matang adalah mereka yang mempunyai tanda-tanda desquamation dan nekrosis. Hakisan yang tidak matang diperhatikan dalam fasa remisi, yang matang - dalam fasa eksaserbasi.

Hakisan gastrik harus dibezakan dengan teliti daripada bentuk kanser erosif-ulseratif, yang mana perlu melakukan biopsi dari kawasan membran mukus yang mencurigakan dengan pemeriksaan morfologi berikutnya.

Penyelidikan yang bertujuan untuk mengesan Helicobacter pylori juga perlu .

• Pemeriksaan sinar-X: apabila menggunakan teknik kontras berganda perut dalam kombinasi dengan pemampatan berdos pada dinding perut anterior, adalah mungkin untuk mengenal pasti hakisan dalam bentuk ketinggian bulat kecil dengan diameter 1-3 mm dengan pengumpulan kecil agen kontras di tengah.
• Kiraan darah lengkap: dengan pendarahan gastrousus yang tersembunyi atau jelas, anemia kekurangan zat besi berkembang dengan tanda-tanda makmal yang khas:
  • penurunan kandungan sel darah merah dan hemoglobin;
  • hipokromia eritrosit;
  • indeks warna rendah;
  • anisocytosis, poikilositosis;
  • penurunan paras besi dalam darah.
• Ujian darah ghaib najis: dalam kes pendarahan ghaib akibat hakisan di kawasan gastroduodenal, tindak balas terhadap darah ghaib dalam najis adalah positif.
• Pemeriksaan fungsi rembesan perut: selalunya, fungsi rembesan perut adalah normal atau meningkat.

Program tinjauan

• Analisis umum darah, air kencing, najis.
• Ujian darah ghaib najis.
• FEGDS dengan biopsi mukosa gastrik.
• Diagnosis jangkitan Helicobacter pylori.
• Kajian fungsi rembesan perut.
• Ujian darah biokimia: penentuan besi, bilirubin, jumlah protein dan pecahan protein, aminotransferases, urea, kreatinin dalam darah.
• Pemeriksaan X-ray perut dan duodenum

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]