Hepatitis C kronik: prognosis

Prognosis untuk hepatitis C kronik sangat berubah-ubah. Dalam sesetengah kes, penyakit ini mempunyai kursus jinak dengan peningkatan spontan dalam tempoh 1-3 tahun, di lain-lain, perkembangan diperhatikan dengan transformasi menjadi sirosis hati. Menurut satu kajian di Itali, hepatitis kronik berkembang pada 77% daripada 135 pesakit dengan hepatitis posttransfusion. Menjelang akhir tempoh 15 tahun, 65 pesakit dengan biopsi hati mengalami sirosis. Sebanyak setengah daripada pesakit dengan sirosis mengalami komplikasi yang mengancam nyawa. Menurut penulis Jepun, sebelum perkembangan sirosis selepas posttransfusion hepatitis melepasi 20-25 tahun, sehingga perkembangan karsinoma hepatoselular - sekitar 30 tahun. Pada pesakit dengan kronik selepas pemindahan HCV jangkitan dirawat di pusat-pusat khusus di Amerika Syarikat, penyakit ini adalah yang bersifat progresif dan membawa kepada kematian akibat kegagalan hati dan karsinoma hepatocellular.

Secara umumnya, walaupun tanda-tanda penyakit hati dan histologi biokimia, hepatitis kronik dengan prognosis adalah jangka panjang, kerana ia tidak gejala, dan kegagalan hati berkembang dalam keadaan terlambat.

Hubungan antara jangkitan HCV dan karsinoma hepatoselular telah ditubuhkan dalam kajian di Sepanyol, Itali, Jepun dan Amerika Syarikat.

Oleh faktor-faktor ramalan buruk termasuk aktiviti yang sangat tinggi transaminase serum, yang sirosis aktif di biopsi hati, "beban virus» (HCV-PHK tahap tinggi), genotip 1b dan beberapa penyakit yang berkaitan seperti penyakit hati alkohol atau HBV-jangkitan. Ujian positif untuk HCV-RNA selepas tamatnya terapi interferon menunjukkan kebarangkalian tinggi berulang.

[1], [2], [3], [4], [5],