Histoplasm - agen penyebab histoplasmosis

Histoplasmosis adalah mycosis dalam fokus utama yang dicirikan oleh penyakit paru-paru yang utama. Terdapat Amerika (H. Capsulatum) dan Afrika (N. Duboisii) histoplasmosis, yang direkodkan hanya di benua Afrika. Bagi yang terakhir, luka-luka kulit, tisu dan tulang subkutaneus di penduduk luar bandar, serta pada orang yang bersentuhan dengan tanah dan debu. Sebagai tambahan kepada manusia, dalam keadaan semula jadi, miokosis ini terancam oleh monyet baboon.

Agen penyebab histoplasmosis ialah Histoplasma capsulatum dan H, duboisii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Histologi histoplasma

Dimorphic gibbs. Fasa mycelial diwakili ketebalan septate miselium 1-5 mikron microconidia sfera atau berbentuk pir dengan diameter 1-6 mikron, macroconidia Umbi 10-25 mikron dalam diameter. Pada 35-37 ° C, mereka berkembang dalam bentuk sel yis, dimensi yang berada di H. Capsulatum 1.5-2x3-3.5 μm: dan di H. Duboisii - 15-20 μm.

Ciri-ciri kebudayaan histoplasma

Colonies yis-berkilat berkilat, konsisten lembut. Suhu pertumbuhan yang optimum ialah 25-30 ° C, pH 5.5-6.5, tetapi boleh tumbuh pada tahap pH luas 5.0-10.0. Aktiviti biokimia adalah rendah.

Struktur antigenik histoplasma

Mempunyai antigen biasa dengan Blastomyces dermatitidis. Mempunyai antigen yis dan mycelial (histoplasmin) fasa. Apabila berkembang pada medium cecair selama 3 hari, bentuk mycelial menghasilkan antioksidan h, m, yang boleh ditentukan oleh immunodiffusion dalam gel. Faktor patogenik adalah mikronidia, hidrolase, polisakarida dinding sel.

[8], [9], [10], [11],

Nikel ekologi histoplasma

Habitat semulajadi adalah tanah. Kulat tumbuh dengan baik di tanah tercemar oleh kotoran burung dan kelawar, di mana ia tumbuh dalam bentuk sebuah motel.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Ekologi

N. Duhoisii tidak mencukupi dikaji, laporan mengenai pengasingan spesies ini dari tanah adalah bersifat tunggal.

[20], [21], [22], [23],

Kelestarian alam sekitar

Microconidia mempunyai rintangan yang tinggi dalam persekitaran luar, mengekalkan daya maju di tanah kering selama 4 tahun, dalam air pada 4 ° C - kira-kira 600 hari.

Kepekaan terhadap antibiotik

Sensitif terhadap amphotericin B dan ketoconazole. Sensitiviti terhadap antiseptik dan pembasmian kuman, Sensitif kepada kesan antiseptik yang biasa digunakan dan kuman pembasmian kuman.

Patogenesis histoplasmosis

Jangkitan berlaku oleh mikroconidia, yang berubah dalam badan ke dalam sel ragi.

Imuniti selular

Ketegangan dan tempohnya tidak dipelajari.

Histoplasmosis epidemiologi

Histoplasmosis adalah sapronosis. Sumber agen penyebab jangkitan untuk manusia dan haiwan adalah tanah zon endemik. Kawasan endemik telah pupus di Utara, Tengah, Amerika Selatan, Caribbean, Afrika Selatan, India, Asia Tenggara, New Zealand dan Australia. Orang dan haiwan yang sakit tidak menular kepada orang lain. Mekanisme transmisi adalah aerogenik, jalur transmisi adalah debu udara. Kerentanan penduduk adalah sejagat. Sekiranya berlaku wabak epidemik, hubungi orang yang berpenyakit dengan tanah dikesan. Epidemiologi histoplasmosis Afrika belum dipelajari secukupnya.

[24], [25], [26], [27], [28],

Gejala histoplasmosis

Gejala Histoplasmosis bergantung kepada status imun: Borang akut berlaku pada kanak-kanak kerana sifat sistem imun mereka, bentuk disebarkan kronik, selalunya berlaku dalam kekurangan imuniti selular. Manifestasi histoplasmosis boleh bervariasi dari jangkitan paru akut, mengakibatkan pemulihan spontan, histoplasmosis cavernous cavernous dan generalisasi jangkitan.

Diagnostik makmal histoplasmosis

Bahan ujian nanah dari luka-luka ulser kulit dan membran mukus, kahak, darah, air kencing, cecair serebrospina, tulang sumsum tusukan, limpa, hati, kelenjar limfa, tisu subkutaneus.

Untuk diagnostik makmal menggunakan mikroskopik, mekologi, biologi, serologi, kaedah alergi dan histologi. Bekerja dengan patogen yang dijalankan di makmal yang amat berbahaya.

Exudate pemeriksaan mikroskopik, nanah, dan boleh mengesan capsulatums Histoplasma sel hyperplastic dalam sistem phagocyte mononuklear dalam bentuk saiz sel yis bujur 10-15 mikron, yang terletak extracellularly atau dalam makrofaj dan monosit. Smears bernoda oleh Romanovsky-Giemsa.

Untuk mengasingkan budaya tulen, bahan ujian diumpukkan pada medium Saburo, serum atau agar darah, dan juga menjangkiti embrio anak ayam. Thiamine ditambah kepada medium untuk merangsang pertumbuhan, penisilin dan streptomycin digunakan untuk menindas pertumbuhan bakteria. Sebahagian daripada tanaman ditanam pada suhu 22-30 ° C. Dan yang lain pada suhu 37 ° C selama 3 minggu. Budaya terpencil dikenal pasti oleh ciri-ciri morfologi dan hasil bioassay pada tikus. Pengenalan morfologi dua fasa dengan fasa biasa kulat mycelial (septate nipis mycelia dan microconidia macroconidia tidak sekata) dan tanah jajahan yang terdiri daripada sel-sel kecil, membolehkan pengenalpastian H. Capsulation.

Pengasingan hanya bentuk mycelial kulat memerlukan bukti dimorphismnya. Transformasi dicapai sama ada dengan penanaman unsur mycelial pada 30-35 ° C, atau oleh jangkitan intraperitoneal tikus, yang mati pada minggu ke-2-6, dan ragi kecil dikesan di dalam organ dalaman.

Budaya tulen diasingkan oleh jangkitan intraperitoneal tikus putih atau hamster emas. Selepas sebulan, haiwan itu disembelih, hati dan limpa yang dicincang disuntik ke dalam medium Saburo dengan glukosa dan patogen ditanam selama 4 minggu pada 25, 30 dan 37 ° C.

Budaya pengasingan di Histoplasmosis utama sukar kerana perubahan kecil dalam paru-paru, jadi dalam kes seperti ini perlu memberi tumpuan kepada keputusan ujian serologi, yang mana RP yang paling berkesan dan RAC dengan histoplasmin, RP, immunodiffusion dan susu getah agglutination positif pada minggu ke-2-5 selepas jangkitan. Kemudian, RSK yang positif, yang menaikkan titres apabila menyebarkan jangkitan, dikesan.

Ujian intradermal positif dengan histoplasmin (1: 100) muncul pada peringkat awal penyakit dan berterusan selama bertahun-tahun. Nilai diagnostik hanya peralihan reaksi negatif sebelumnya kepada yang positif. Ujian intradermal histoplasmik boleh merangsang antigenigenesis, jadi ia dilakukan selepas kajian serologi.

Untuk pemeriksaan histologi, persiapan slice ternoda dengan reagen Schiff, tetapi hasil yang paling jelas diperolehi oleh kaedah Gomory-Grokott: sel yis berwarna hitam atau coklat. Ejen kausatif boleh didapati di sitoplasma limfosit, histiocytes dalam bentuk sel tunggal tunggal atau tunas kecil.

Rawatan histoplasmosis

Dadah pilihan adalah ketoconazole. Rawatan histoplasmosis bentuk yang tidak jelas dan cepat progresif adalah berdasarkan penggunaan amphotericin B.

Bagaimana untuk mencegah histoplasmosis?

Peralatan perlindungan khusus tidak dibangunkan. Mengunjungi kawasan endemik amat berbahaya bagi orang yang mengalami kekurangan imuniti, dan juga untuk pesakit yang mempunyai limfoma atau penyakit Hodgkin.