Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah keadaan di mana terdapat peningkatan dalam jisim ventrikel kiri, sama ada disebabkan oleh peningkatan ketebalan dinding, pelebaran ruang ventrikel kiri, atau kedua-duanya. Selalunya, penebalan dinding ventrikel kiri berlaku sebagai tindak balas kepada beban tekanan, dan pelebaran ruang berlaku sebagai tindak balas kepada beban berlebihan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca hipertrofi ventrikel kiri

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri sebahagiannya berkaitan dengan kecacatan genetik dan oleh itu diwarisi. Punca utama termasuk tekanan darah tinggi, obesiti.

• Obesiti. Menurut semua data terkini, risiko mengalami akibat yang serius secara langsung bergantung pada berat badan seseorang. Ini amat berbahaya untuk kanak-kanak. Pada kanak-kanak, kemungkinan penyakit ini meningkat pada kadar yang luar biasa kerana berat badan berlebihan.
• Injap mitral. "Peranti" ini direka untuk mengawal aliran darah di antara ruang "motor". Injap ini terbuka apabila atrium kiri diisi dengan jumlah darah yang telah ditetapkan. Apabila jumlah "bahan mentah" yang diperlukan tiba, ia ditutup. Gangguan dalam kerja "mudah" ini boleh membawa kepada perubahan dalam saiz.
• Kardiomiopati hipertropik dengan atau tanpa halangan saluran keluar (HOC). Fenomena ini dicirikan oleh penebalan yang tidak normal. Ia boleh membawa kepada beban yang teruk pada organ utama, dengan itu meningkatkan kerjanya. Beban sedemikian menyebabkan pembesaran ventrikel.
• Stenosis aorta. Stenosis injap aorta menyebabkan hipertrofi. Aorta disambungkan ke LV, jika pembukaan ke aorta menyempit, otot jantung perlu berusaha lebih untuk menolak jumlah darah yang diperlukan. Penyempitan yang tidak normal boleh menyebabkan operasi injap yang tidak betul, disebabkan oleh fenomena ini, jumlah darah yang meninggalkan jantung berkurangan. Inilah sebabnya mengapa ventrikel kiri (LV) menderita.
• Darah tinggi. Penunjuk ini mengawal aliran darah normal melalui saluran di bawah keadaan optimum. Peningkatan tekanan membawa kepada beban yang kuat pada organ utama. Oleh itu, orang yang mengalami fenomena ini paling mudah terdedah kepada kejadian hipertrofi.
• Penyakit paru-paru. Jangkitan apa-apa jenis atau penyakit sistem pernafasan yang mengurangkan kapasiti fungsi paru-paru dengan ketara boleh menyebabkan hipertrofi.
• Stenosis arteri buah pinggang.
• Jantung atlit dengan LVH fisiologi.
• Koarktasio aorta.
• Stenosis subaortik (halangan saluran keluar ventrikel kiri oleh otot atau membran).
• Regurgitasi aorta.
• Regurgitasi mitral.
• Kardiomiopati dilatasi.
• Kecacatan septum ventrikel.
• Proses jantung infiltratif (cth, amyloidosis, penyakit Fabry, penyakit Danon).
• Tekanan. Ketegangan saraf, kebimbangan berterusan boleh meningkatkan tekanan darah, dengan itu memberi kesan negatif kepada jantung. Dalam kes ini, patologi tidak dikecualikan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala hipertrofi ventrikel kiri

Gejala hipertrofi ventrikel kiri dicirikan oleh kekaburannya. Sesetengah orang mungkin tidak mengesyaki bahawa mereka mempunyai masalah untuk masa yang lama. Lebih-lebih lagi, mereka hidup dengannya selama lebih daripada satu tahun.

Salah satu tanda yang paling biasa menunjukkan kehadiran masalah adalah angina. Ia berlaku terhadap latar belakang mampatan kapal yang membekalkan otot jantung. Peningkatan mendadak dalam saiz organ diperhatikan. Lagipun, ia memerlukan penggunaan oksigen yang lebih besar.

Di samping itu, fibrilasi atrium mungkin berlaku. Ia dicirikan oleh kebuluran oksigen miokardium. Selalunya, fenomena berlaku di mana jantung berhenti berdegup untuk beberapa saat. Dyspnea mungkin berlaku.

Sebagai tambahan kepada gejala ini, terdapat tanda-tanda masalah yang paling biasa. Semua ini ditunjukkan oleh ketidakstabilan tekanan, peningkatannya, sakit kepala, aritmia, gangguan tidur, sakit di jantung, kesihatan yang tidak baik, kelemahan umum badan, serta sakit di kawasan dada.

Selalunya, hipertrofi ventrikel kiri berlaku dalam kecacatan jantung kongenital, aterosklerosis, glomerulonephritis akut, infarksi miokardium, dan kegagalan jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri sepusat

Hipertrofi konsentrik ventrikel kiri dicirikan oleh peningkatan jisim LV, penebalan relatif dindingnya. Pada masa yang sama, tiada perubahan dalam saiz rongganya diperhatikan.

Perkembangan fenomena ini disebabkan oleh beban tekanan. Selalunya, komplikasi berlaku dengan hipertensi arteri. Kemungkinan komplikasi dengan jenis ini meningkat beberapa kali. Sesetengah pesakit mungkin mengalami hipertrofi konsentrik dan eksentrik.

Perubahan struktur, morfologi yang berlaku dalam miokardium hipertrofi disertai dengan gangguan biokimia. Mereka boleh mengurangkan dengan ketara keupayaan untuk mensintesis enzim, protein yang terlibat dalam proses penguncupan gentian otot miokardium, yang diperlukan untuk berfungsi dan pembaharuan mitokondria.

Adalah penting untuk mula mendiagnosis fenomena ini dalam masa. Mereka boleh menjejaskan kualiti hidup manusia dengan ketara. Perubahan dalam LV memerlukan penyelenggaraan segera keadaan, penghapusan masalah, berdasarkan puncanya.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hipertrofi ventrikel kiri awal

Hipertrofi awal ventrikel kiri adalah bersifat sepusat. Seseorang secara berkala merasakan ketidakselesaan yang berlaku terhadap latar belakang usaha fizikal yang sengit.

Biasanya pesakit tidak terganggu dengan keadaan ini sama sekali, dia tidak tergesa-gesa untuk melawat doktor. Sementara itu, masalah secara beransur-ansur mula bertambah buruk, membawa kepada keadaan yang lebih buruk. Tahap kedua penyakit ini berkembang, tetapi ia, seperti yang pertama, tidak membawa apa-apa kepentingan khusus. Orang ramai hidup dengan masalah sedemikian selama bertahun-tahun, bahkan tidak mengesyaki kehadiran jantung yang diperbesarkan.

Dari masa ke masa, peringkat ketiga penyakit berlaku. Ia dicirikan oleh manifestasi semua gejala. Orang itu merasakan ketidakselesaan yang ketara. Selain itu, sesak nafas kelihatan tidak berasas. Untuk ini, tidak perlu melakukan sukan.

Hipertrofi ventrikel kiri gred 1

Hipertrofi ventrikel kiri gred 1 adalah sepusat. Keadaan ini tidak dicirikan oleh sebarang gejala yang serius. Seseorang secara berkala berasa tidak selesa. Pada asasnya, darjah pertama dan kedua dicirikan oleh kursus tanpa gejala.

Pesakit mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah sedemikian selama beberapa tahun. Dia secara berkala diseksa oleh tekanan darah tinggi. Perubahan dalam saiz jantung berlaku secara eksklusif disebabkan oleh usaha fizikal.

Orang ramai tidak pergi berjumpa doktor kerana kekurangan simptom. Sementara itu, rasa tidak enak itu mula berkembang. Apabila peringkat ketiga berlaku, gejala-gejala secara aktif menunjukkan diri mereka sendiri. Ini mungkin sakit kepala, tekanan darah tinggi, sakit jantung, keletihan dan kelemahan. Sesak nafas, yang kelihatan walaupun dalam keadaan rehat, juga mungkin. Ia perlu segera pergi berjumpa pakar kardiologi. Lagipun, gangguan itu boleh membawa kepada perkembangan akibat yang serius.

Hipertrofi ventrikel kiri sederhana

Hipertrofi ventrikel kiri sederhana sering berlaku dengan gaya hidup aktif, peningkatan aktiviti fizikal, dan senaman yang kerap. Tidak selalu mudah untuk menentukan kehadiran masalah hari ini. Sindrom itu sendiri telah menjadi lebih muda. Jika sebelum ini fenomena ini ditemui pada orang tua, kini ia adalah tipikal bagi golongan muda di bawah 30 tahun.

Pembesaran organ dan dindingnya berlaku secara seragam di seluruh kawasan. Seseorang tidak merasakan ini sendiri, tetapi dari masa ke masa, gejala akan mula mengganggunya.

Tanda-tanda penyakit sering dijumpai pada atlet. Orang yang terlibat dalam aktiviti fizikal yang serius memberikan hati mereka "kerja" yang kuat. Darah, untuk memenuhi semua tisu dan organ dengan oksigen, dikeluarkan dalam kuantiti yang lebih besar dari LV ke aorta, akibatnya dinding LV menebal. Hipertrofi ventrikel kiri pada tahap sederhana tidak menimbulkan sebarang bahaya kepada tubuh manusia secara keseluruhan.

Hipertrofi dinding ventrikel kiri

Hipertrofi dinding ventrikel kiri berlaku disebabkan oleh faktor yang diperolehi. Oleh itu, obesiti, tekanan darah tinggi atau aritmia boleh menyumbang kepada perkembangan fenomena ini. Penyakit ini bukan patologi.

Ia dicirikan oleh peningkatan dalam dinding dan perubahan dalam saiz keseluruhan organ. Ini berlaku kerana "motor" bertanggungjawab untuk pengaliran darah. Dengan peningkatan beban, oksigen tidak mempunyai masa untuk mengalir, untuk mempercepatkan proses ini, jantung perlu bekerja lebih cepat. Akibatnya, perubahan dalam organ diperhatikan. Ini agak boleh diterima untuk orang yang terlibat dalam sukan. Fenomena ini terpencil. Peningkatan berlaku secara eksklusif semasa aktiviti fizikal.

Jika sebab perubahan saiz adalah obesiti, tekanan darah tinggi atau aritmia, maka gejala yang tidak menyenangkan itu sentiasa ada. Biasanya, pada peringkat awal penyakit, ia tidak mengganggu seseorang. Tetapi dari masa ke masa, penyelewengan boleh membawa kepada perkembangan akibat yang serius.

Hipertrofi dinding belakang ventrikel kiri

Hipertrofi dinding posterior ventrikel kiri juga kerap berlaku. Fenomena ini dicirikan oleh peningkatan tekanan, keletihan umum, sakit kepala, kelemahan. Biasanya, orang ramai tidak memberi perhatian kepada gejala ini. Dari masa ke masa, apabila keadaan secara beransur-ansur menjadi tidak terkawal, seseorang mendapatkan bantuan daripada pakar. Keadaan ini dicirikan oleh penampilan sesak nafas pada bila-bila masa. Bersukan pun tak perlu.

Menghapuskan hipertrofi tidaklah begitu sukar jika anda melakukannya secara menyeluruh. Adalah penting untuk melawat pakar dan mendapatkan perundingan. Kemudian diagnostik dijalankan, punca dikenal pasti dan diagnosis yang tepat dibuat.

Rawatan biasanya kompleks. Ia adalah perlu bukan sahaja untuk mengambil ubat-ubatan tertentu, tetapi juga untuk mengikuti peraturan mengenai gaya hidup dan penggunaan makanan. Malah, komplikasi seperti itu bukanlah hukuman mati. Ia hanya perlu untuk mula memantau kesihatan anda sendiri tepat pada masanya, di mana hipertrofi ventrikel kiri tidak menakutkan.

Hipertrofi ventrikel kanan dan kiri

Hipertrofi ventrikel kanan dan kiri pada masa yang sama adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Biasanya bahagian kiri organ menderita. Penyebab pembesaran ventrikel kanan (RV) hanya boleh menjadi patologi.

• Hipertensi pulmonari. Fenomena ini membawa kepada perubahan dalam saiz arteri pulmonari. Semua ini membawa kepada sesak nafas, pening berterusan, pengsan.
• Tetralogi Fallot. Ini adalah kecacatan jantung kongenital yang boleh menyebabkan sindrom bayi biru. Ia diperhatikan pada kanak-kanak sejak lahir dan berlangsung selama setahun dalam hidup mereka. Masalahnya dengan ketara mengganggu aliran keluar darah dari ventrikel kanan.
• Stenosis injap pulmonari. Ia menyebabkan gangguan dalam aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri.
• Kecacatan septum ventrikel. Komplikasi ini membawa kepada percampuran darah dari dua bahagian. Darah bercampur, yang kekurangan oksigen, mula mengalir ke organ dan tisu. Jantung cuba dengan sekuat tenaga untuk mengembalikan nutrisi normal kepada badan dan melakukan ini dengan meningkatkan kerja bahagiannya.

Hipertrofi ventrikel kiri berkembang akibat beberapa faktor. Ini mungkin tekanan darah, obesiti. Bersama-sama, kedua-dua patologi ini membawa kepada akibat yang serius.

Hipertrofi ventrikel kiri yang teruk

Hipertrofi yang teruk pada ventrikel kiri menyebabkan risalah injap mitral anterior dekat dengan permukaan septum. Proses ini menarik aliran darah ke septum, menyebabkan halangan kepada pengeluarannya.

Bentuk penyakit yang teruk dicirikan oleh perubahan dystrophik, yang sering disertai dengan gangguan dalam proses repolarisasi ventrikel.

Jika kita memerhatikan keadaan ini menggunakan keputusan ECG, kita boleh melihat kehadiran anjakan ke bawah bagi segmen RS-T di bawah garis isoelektrik dan penyongsangan gelombang T, dan dalam petunjuk dada kanan, kenaikan sumbang segmen RS-T dan gelombang T positif.

Dalam kes manifestasi yang jelas, terutamanya dengan perkembangan perubahan dystrophik dalam miokardium, proses penyebaran depolarisasi LV kiri ke arah epikardium melambatkan secara mendadak. Itulah sebabnya repolarisasi bahagian subendokardial LV boleh bermula sebelum pengujaan bahagian subepikardiumnya berakhir. Perubahan yang menyakitkan dari jenis yang jelas mempunyai set lengkap gejala yang tidak menguntungkan.

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik berkembang akibat hiperfungsi isotonik atau pemuatan volum. Jenis penyakit ini dibezakan oleh kriteria ekokardiografi dan nilai ketebalan dinding relatif.

Ciri hemodinamik berikut diperhatikan dalam bentuk eksentrik. Ini adalah peningkatan dalam isipadu rongga LV, lentingan strok yang tinggi, OPSS yang agak rendah, dan tekanan nadi yang agak rendah. Fenomena terakhir adalah disebabkan oleh pematuhan bahagian arteri katil vaskular jika tiada tindak balas vasospastik yang jelas. Dalam hipertrofi LV sepusat, penurunan yang lebih ketara dalam rizab koronari juga dicatatkan.

Pada ECG, seseorang dapat melihat peningkatan ketara dalam amplitud dan lebar kompleks QRS. Ini adalah tipikal untuk pengembangan rongga LV tanpa penebalan dindingnya. Pada masa yang sama, tanda-tanda gangguan peredaran koronari kelihatan - kemurungan ST.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hipertrofi ventrikel kiri pada kanak-kanak

Hipertrofi ventrikel kiri pada kanak-kanak berlaku terutamanya sejak lahir. Apa yang paling menarik ialah ia hilang dengan mudah semasa tahun pertama kehidupan. Tetapi ada kes apabila masalah itu tidak dihapuskan.

Untuk mendiagnosis penyakit itu, cukup untuk memerhatikan kanak-kanak itu, mendengar aduannya, membawanya berjumpa pakar. Keadaan ini boleh nyata selepas usaha fizikal yang serius, jika kanak-kanak itu terlibat dalam sukan. Cukup sekadar membuat temu janji dengan pakar kardiologi. Lagipun, penyakit itu boleh nyata sekali dan mengganggu kehidupan penuh.

Penyakit ini dicirikan oleh keletihan, kelesuan, sakit kepala yang berterusan dan sakit jantung. Semua ini perlu diberi perhatian. Ia adalah perlu untuk memantau pemakanan bayi, terutamanya jika dia mempunyai kecenderungan untuk berat badan berlebihan. Makanan bergoreng, bertepung, salai harus dikecualikan, dan kurang garam harus dimakan. Dalam sesetengah kes, patologi tidak dihapuskan sepenuhnya, jadi keadaan kanak-kanak perlu sentiasa dikekalkan. Orang ramai hidup dengan masalah sedemikian selama beberapa dekad.

Hipertrofi ventrikel kiri semasa kehamilan

Hipertrofi ventrikel kiri semasa kehamilan boleh berbahaya atau tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita dan janin. Sekiranya wanita yang bersalin telah didiagnosis dengan penyelewengan ini, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaannya sendiri. Oleh itu, pemerhatian oleh pakar kardiologi harus menjadi perkara utama.

Banyak juga bergantung pada peringkat sisihan. Lagipun, dalam beberapa kes, kemungkinan bersalin semula jadi tetap dilarang. Tetapi sebelum membuat "diagnosis" sedemikian, doktor mesti menjalankan pemeriksaan penuh. Pertama, adalah perlu untuk menentukan tahap pembesaran yang menyakitkan, dan kemudian sebab-sebab fenomena ini.

Jika ia adalah bentuk sederhana, maka anda boleh melahirkan dengan selamat dan tidak bimbang tentang kesihatan anda sendiri dan keadaan bayi. Dalam kebanyakan kes, endemia tidak menjejaskan jantung dalam apa-apa cara dan tidak mempunyai manifestasi klinikal atau akibat. Tetapi ia masih bernilai mengetahui sebabnya untuk ketenangan fikiran.

Bersalin semula jadi dengan penyakit ini adalah mungkin, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor. Pada peringkat awal, ia tidak menjejaskan buruh.

Adakah hipertrofi ventrikel kiri berbahaya?

Orang yang mempunyai hipertensi berminat dengan persoalan sama ada hipertrofi ventrikel kiri berbahaya? Perlu diingatkan bahawa ini bukan penyakit, melainkan sindrom yang membawa kepada kesukaran yang serius dari masa ke masa. Patologi ini dikaitkan dengan peningkatan saiz organ. Malah, sel jantung, yang membentuk 25% daripada jumlah keseluruhan, meningkat dengan ketara. Dalam banyak kes, ini dianggap sebagai fenomena yang tidak normal.

Terdapat beberapa pengecualian. Oleh itu, senaman aerobik yang kerap boleh menyebabkan hipertrofi, tetapi ini adalah perkara biasa. Perubahan bukan patologi dalam jantung boleh diperhatikan pada atlet yang menjalani gaya hidup aktif.

Masalahnya ialah "motor" memerlukan banyak oksigen untuk berfungsi normal. Proses ini dicirikan oleh bekalan aktifnya oleh tisu ke bahagian yang diperlukan. Ini adalah perkara biasa. Sekiranya patologi berlaku terhadap latar belakang usaha fizikal yang serius, maka ini adalah perkara biasa. Dalam banyak kes, kesukaran adalah serius, disebabkan oleh kehadiran hipertensi, yang sangat berbahaya.

Akibat hipertrofi ventrikel kiri

Akibat hipertrofi ventrikel kiri boleh berbeza-beza. Oleh itu, otot yang diperbesarkan mula kehilangan keanjalannya dari masa ke masa, yang membawa kepada peningkatan tekanan "motor" itu sendiri dan arteri koronari.

Penyakit ini dicirikan oleh komplikasi berikut: aritmia (gangguan irama), penyakit jantung iskemia, angina, kegagalan jantung (dinyatakan oleh ketidakupayaan organ untuk mengepam jumlah darah yang diperlukan), serangan jantung dan serangan jantung secara tiba-tiba. Semua ini menunjukkan bahawa akibatnya boleh menjadi serius dan tidak dapat diramalkan.

Adalah penting untuk memahami bahawa banyak patologi yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular memerlukan peningkatan perhatian. Tidak bertindak dalam kes ini adalah mustahil. Lagipun, ini boleh membawa kepada perkembangan penyakit yang lebih serius. Sememangnya, kes yang membawa maut tidak dikecualikan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pelebaran dan hipertrofi ventrikel kiri

Pelebaran dan hipertrofi ventrikel kiri biasanya tidak membawa kepada perubahan ketara dalam kedudukan jantung di dada. Pengecualian adalah kes stenosis teruk pembukaan vena kiri. Fenomena ini dicirikan oleh atrium kiri yang diperbesarkan, yang menyesarkan LV, dengan itu menyebabkan organ berputar mengikut lawan jam di sekitar paksi membujur. Kes sebegini amat jarang berlaku.

Dalam penyakit ini, tiada perubahan dalam kedudukan organ pusat di sekeliling paksi membujur. Ciri-ciri ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa dilatasi, ventrikel menghadapi rintangan dalam bentuk diafragma dan sternum. Kerana ini, anjakan meningkat, yang membawa kepada putaran "motor" mengikut arah jam.

LV hipertrofi meningkat secara bebas ke atas, ke kiri dan ke belakang. Oleh itu, untuk masa yang lama, putaran jantung tidak diperhatikan sama sekali. Tahap putaran ditentukan oleh keadaan dinding aorta, yang dalam banyak kes menjadi lebih tegar, yang menghalang pengesanan putaran.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Regresi hipertrofi ventrikel kiri

Regresi hipertrofi ventrikel kiri diperhatikan kira-kira 4 minggu selepas pengurangan tekanan arteri. Fenomena ini jelas ditunjukkan enam bulan selepas permulaan rawatan berkesan masalah itu.

Semua ini menunjukkan bahawa penyakit itu tidak dihapuskan dengan cepat. Ia perlu menjalani rawatan dan pemulihan yang panjang. Hanya selepas itu penambahbaikan dalam keadaan mula diperhatikan. Selain itu, ia sentiasa perlu untuk memantau diet dan gaya hidup. Orang yang mengalami hipertrofi mampu hidup selama beberapa dekad. Tetapi pada masa yang sama, anda perlu mengambil kesihatan anda dengan serius.

Sebelum memulakan rawatan, adalah wajar berunding dengan doktor dan menjalani diagnostik. Hanya pakar yang boleh menetapkan cara untuk menghapuskan masalah. Lagipun, anda boleh mencapai hasil yang diinginkan dengan cepat, tetapi jika keadaan tidak dikekalkan dengan betul, regresi akan berlaku dan semuanya perlu diulang.

Diagnosis hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri didiagnosis secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Dia mesti melakukan pemeriksaan fizikal khas. Selalunya, pemeriksaan pakar yang membolehkan seseorang menentukan sama ada seseorang itu mempunyai masalah. Pembesaran organ membawa kepada fungsi yang tidak betul.

Salah satu cara paling berkesan untuk mengesan masalah ialah ekokardiografi (ECG). Ujian ini dilakukan menggunakan ultrasound. Ia boleh mengukur ketebalan dan saiz otot jantung.

Kadangkala ultrasound dilakukan. Ia menunjukkan kerja hati dan kemungkinan penyelewengan. Anda tidak boleh mengabaikan lawatan ke doktor. Terutama jika seseorang dalam keluarga mempunyai patologi ini. Lagipun, ia boleh diwarisi. Oleh itu, untuk pencegahan, disyorkan untuk melakukan ultrasound jantung, menjalankan ECG. Dalam kes ini, ia tidak akan begitu sukar untuk mengesan masalah dan menetapkan rawatan. Penyimpangan yang serius adalah berbahaya kerana akibatnya.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG

Hipertrofi ventrikel kiri boleh dilihat dengan ketara pada ECG. Purata vektor QRS menyimpang ke kanan dan ke hadapan daripada kedudukan normalnya. Dengan peningkatan, perubahan dalam RvI, III dan SI, gigi V6 adalah ketara.

Perubahan yang paling ketara dalam saiz jantung adalah penunjuk kompleks QRS di bahagian dada. Gelung vektor QRS dalam satah mendatar dipesongkan ke kanan dan ke hadapan, dan pada ECG gigi Rv tinggi, qR, R, Rs bentuk ditentukan, dan gigi ST dalam QRS memperoleh bentuk rs atau RS.

ECG ini diperhatikan dengan perubahan menyakitkan yang ketara dalam RV. Dalam petunjuk dada yang lain, penurunan beransur-ansur dalam gelombang R dari kanan ke kiri diperhatikan, daripada gelombang Rv2 yang biasanya tinggi kepada gelombang rv6 rendah, dan peningkatan dalam kedalaman gelombang S dalam arah yang sama.

Hanya pakar yang boleh menguraikan perubahan yang diperoleh daripada keputusan ECG. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda melihat kehadiran masalah. Ia cukup untuk melakukan prosedur ini.

Tanda-tanda voltan hipertrofi ventrikel kiri

Tanda-tanda voltan hipertrofi ventrikel kiri paling mudah dilihat pada ECG. Tanda-tanda ini secara langsung membantu mengenal pasti patologi mana-mana tahap.

Ini termasuk peningkatan dalam masa pesongan dalam petunjuk dada kiri (LCL) V5 dan V6. Peningkatan amplitud gelombang R dalam petunjuk kiri (LC) - I, aVL, V5 dan V6. Di samping itu, ini mungkin anjakan segmen ST di bawah garis isoelektrik, penyongsangan atau dwifasiliti gelombang T bagi petunjuk kiri - I, aVL, V5 dan V6. Tanda-tanda ini termasuk gangguan pengaliran di sepanjang cawangan berkas kiri himpunan: blok cawangan berkas lengkap atau tidak lengkap. Ini termasuk sisihan paksi elektrik jantung ke kiri, kedudukan elektrik mendatar atau separa mendatar organ, dan peralihan zon peralihan ke mendahului V2 atau VI.

Semua data ini boleh dilihat selepas ECG. Doktor yang berpengalaman akan menguraikan maklumat yang diterima dan membuat kesimpulan yang sesuai. Dalam kes ini, perubahan agak ketara.

Hipertrofi ventrikel kiri pada ultrasound

Hipertrofi ventrikel kiri jelas kelihatan pada ultrasound. Perlu diingat bahawa iskemia tidak bebas dan dalam kebanyakan kes berlaku daripada penyakit jantung yang lain.

Untuk menentukan kehadiran masalah, perlu melakukan ultrasound dan ECG. Prosedur ini akan membantu menentukan dengan tepat ketebalan dinding dan saiz "motor" itu sendiri. ECG akhirnya menunjukkan keseluruhan keadaan dalam graf. Bagi ultrasound, ini adalah gambaran yang jelas, yang mana pakar dapat segera mendiagnosis penyelewengan yang kelihatan.

Untuk melakukan prosedur ini, cukup untuk membuat temu janji dengan pakar kardiologi dan semasa peperiksaan dia akan menetapkan prosedur ini. Hasil ultrasound adalah gambar, yang jelas menunjukkan semua penyelewengan. Prosedur ini adalah salah satu yang paling popular hari ini. Lagipun, ia membolehkan anda mendapatkan hasil hampir serta-merta. Seorang pakar terlibat dalam mentafsir data yang diterima.

Rawatan hipertrofi ventrikel kiri

Rawatan untuk hipertrofi ventrikel kiri ditetapkan oleh pakar. Rawatan untuk hipertrofi ventrikel kiri bergantung kepada etiologi. Rawatan termasuk perubahan gaya hidup dan, bergantung kepada punca, mungkin termasuk ubat, pembedahan, dan implantasi peranti untuk mencegah kematian jantung secara mengejut.

Sebagai peraturan, semua tindakan bertujuan untuk menghapuskan masalah secara menyeluruh. Dalam penyakit ini, adalah perlu untuk menambah produk khas yang mengandungi asid omega-tak tepu, vitamin, kalsium, magnesium, kalium dan koenzim Q-10 kepada diet. Tindakan bahan-bahan ini bertujuan untuk menguatkan dinding miokardium dan mempunyai kesan positif terhadap proses metabolisme tisu. Produk yang disyorkan termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu dan bijirin.

Dua pertiga daripada pesakit dengan hipertrofi ventrikel kiri mempunyai hipertensi. Kawalan tekanan darah (BP) adalah penting untuk mengelakkan kemerosotan dan komplikasi selanjutnya. Perencat enzim penukar angiotensin (ACE), penyekat reseptor angiotensin (ARB), penyekat saluran kalsium (CCB) bertindak panjang, atau diuretik seperti thiazide/tiazide adalah agen antihipertensi yang disyorkan dalam hipertrofi ventrikel kiri.

Anda perlu meninggalkan tabiat buruk. Terutama alkohol, merokok, pengambilan makanan yang tidak terkawal. Kerana obesiti sering menjadi punca perkembangan patologi ini. Pesakit yang berlebihan berat badan harus memberi keutamaan kepada buah-buahan segar, sayur-sayuran, serta produk susu yang ditapai, sayur-sayuran. Diet tidak boleh mengandungi manisan, goreng, asap dan makanan berlemak. Sememangnya, anda mesti meninggalkan barangan bakar dan lemak haiwan.

Adalah penting untuk menjalani diagnostik secara berkala, memantau kesihatan anda sendiri. Mengikuti peraturan khas akan membantu menghapuskan masalah, mengurangkan keadaan.

Satu lagi punca biasa hipertrofi ventrikel kiri ialah stenosis aorta. Pesakit dengan stenosis aorta biasanya mempunyai tempoh terpendam tanpa gejala selama 10 hingga 20 tahun, di mana peningkatan halangan saluran keluar ventrikel kiri dan tekanan mampatan miokardium secara beransur-ansur boleh mengubah komposisi matriks ekstrasel miokardium, yang membawa kepada LVH. Penggantian injap aorta (AVR) biasanya disyorkan untuk pesakit bergejala, tetapi jika penemuan ekokardiografi menunjukkan stenosis aorta progresif dengan cepat dengan disfungsi LV, AVR disyorkan pada pesakit tanpa gejala untuk memperbaiki fungsi LV dan mengurangkan kematian.

Jantung atlet dengan hipertrofi ventrikel kiri fisiologi tidak memerlukan rawatan. Pemberhentian latihan selama beberapa bulan (3 hingga 6 bulan) biasanya diperlukan untuk regresi LVH. Regresi LVH diperhatikan selama beberapa bulan untuk membezakannya daripada kardiomiopati. Pada pesakit dengan kardiomiopati hipertropik, penyekat beta dan CCB digunakan untuk mengurangkan kadar denyutan jantung dan kontraktiliti miokardium, dengan itu memanjangkan pengisian diastolik. Jika gejala berterusan walaupun terapi perubatan, miomektomi pembedahan atau ablasi septum ditunjukkan. Dalam kes khusus ini, ubat seperti diuretik, perencat ACE atau ARB harus dielakkan kerana ia mengurangkan prabeban dan memburukkan fungsi ventrikel.

Rawatan tradisional hipertrofi ventrikel kiri

Rawatan tradisional hipertrofi ventrikel kiri menduduki niche khas. Tetapi, adalah perlu untuk memahami bahawa tanpa diagnostik dan penentuan punca yang tepat, menggunakan kaedah sedemikian sangat tidak boleh diterima.

Resipi 1. Anda perlu mengambil herba tertentu, contohnya, motherwort, rosemary liar, teh buah pinggang dan immortelle. Semua bahan ini diambil dalam bahagian tertentu. Untuk motherwort, ini adalah 3 bahagian, 2 bahagian rosemary liar dan immortelle, satu bahagian teh buah pinggang. Semua ini dicampur dengan teliti, hanya satu sudu campuran yang diambil. Tuangkan 1.5 cawan air masak, letakkan api perlahan selama beberapa minit. Rebusan yang terhasil hendaklah dibalut dengan kain suam dan dibiarkan meresap selama 4 jam. Kemudian semuanya ditapis dan diambil 3 kali sehari, setengah gelas 20-25 minit sebelum makan. Untuk keberkesanan yang lebih besar, disyorkan untuk menggunakan cranberry yang dihancurkan dengan gula.

Resipi 2. Ambil kira-kira 100 gram wort St. John yang dihancurkan dan tuangkan dua liter air ke atasnya. Kemudian rebus jisim yang terhasil di bawah tudung selama kira-kira 10 minit. Infus ubat selama sejam dan tapis. Cairkan tincture yang dihasilkan dengan 200 gram madu. Ambil setengah gelas 3 kali sehari 30 minit sebelum makan. Simpan ubat yang disediakan di dalam peti sejuk.

Resipi yang diterangkan di atas membolehkan untuk memperbaiki keadaan seseorang dengan ketara. Bahan-bahan yang terkandung dalam produk membolehkan untuk menenangkan hati dan tidak memberikan beban yang kuat kepadanya.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Rawatan ubat hipertrofi ventrikel kiri

Rawatan hipertrofi ventrikel kiri dengan ubat-ubatan adalah penghapusan kualitatif utama masalah. Oleh itu, adalah wajar untuk memberi keutamaan kepada ubat-ubatan dengan fenomena intotropik, salah satunya ialah Verampil.

Verapamil. Ubat ini adalah salah satu yang utama dari kumpulan penyekat saluran kalsium. Ia mempunyai aktiviti antiarrhythmic, antiangina dan antihipertensi. Rejimen dos ditetapkan oleh doktor yang hadir secara individu. Ambil 40-80 mg 3-4 kali sehari. Jika perlu, tingkatkan dos tunggal kepada 120-160 mg. Dos harian maksimum ubat ialah 480 mg. Dadah mempunyai kesan sampingan. Oleh itu, loya, muntah, ruam kulit, gatal-gatal, gejala kegagalan jantung adalah mungkin.

Cordarone atau Disopyramide (Rythmilen) ditetapkan sebagai ubat antiarrhythmic.

Cordarone. Ini adalah ubat antiarrhythmic kelas III. Ia boleh mempunyai kesan antiarrhythmic dan antiangina. Ubat ini digunakan untuk hipertrofi, aritmia dan kelainan lain dalam kerja jantung. Dos ditetapkan oleh doktor yang hadir, banyak bergantung pada keadaan seseorang. Jadi, untuk hospital, cukup untuk menggunakan dari 600-800 mg hingga (sehingga maksimum 1200 mg). Tempoh rawatan adalah 5-8 hari. Pesakit luar: dos awal adalah dari 600 hingga 800 mg. Tempoh rawatan adalah 10-14 hari. Sebagai terapi penyelenggaraan, 3 mg setiap kilogram berat, tetapi tidak lebih daripada 400 mg sehari. Kesan sampingan selepas mengambil ubat tidak dikecualikan. Ini mungkin termasuk sakit kepala, loya, muntah, penurunan penglihatan, manifestasi gejala kegagalan jantung dan pneumonitis.

Disopyramide. Ini adalah ubat antiarrhythmic yang serupa dengan tindakan quinidine. Ubat ini ditetapkan secara lisan pada 0.1 g. Untuk kes yang kompleks, dos meningkat kepada 0.2 g 3-4 kali. Pada hari pertama, disyorkan untuk mengambil dos yang besar sekaligus, kira-kira 0.3 g, dan kemudian pilih yang optimum. Kesan sampingan seperti tindak balas alahan, dispepsia, mulut kering, dan dalam kes yang jarang berlaku, kesukaran membuang air kecil adalah mungkin.

Salah satu peranan utama dimainkan oleh ubat antihipertensi dan perencat angiotensin. Enalapril dan Ramipril biasanya ditetapkan.

Enalapril. Ini adalah ubat antihipertensi, mekanisme tindakan yang dikaitkan dengan penindasan aktiviti enzim penukar angiotensin. Ubat ini diambil secara lisan tanpa mengira pengambilan makanan. Biasanya, cukup untuk mengambil 0.01-0.02 g sekaligus, maka dos diselaraskan secara individu oleh doktor yang hadir. Apabila merawat dengan ubat-ubatan, pening, sakit kepala, hipotensi ortostatik, loya, cirit-birit, dan jarang - angioedema kadang-kadang mungkin.

Ramipril. Ini adalah ubat antihipertensi (menurunkan tekanan darah), perencat enzim penukar angiotensin. Ubat ini diambil buat kali pertama dalam jumlah 0.0025 g pada waktu pagi semasa perut kosong. Jika ini tidak mencukupi, prosedur diulang setiap 3 minggu. Semasa pengambilan ubat, kesan sampingan mungkin berlaku: runtuh, gangguan irama jantung, proteinuria, loya, cirit-birit, muntah dan gangguan neurologi.

Sukan untuk hipertrofi ventrikel kiri

Sukan untuk hipertrofi ventrikel kiri hendaklah sederhana. Semua latihan harus bertujuan untuk menguatkan otot jantung. Dalam kes ini, beban kardio adalah sempurna. Ini termasuk berlari, basikal senaman dan treadmill.

Sememangnya, banyak bergantung pada peringkat penyakit. Sekiranya pembesaran jantung tidak mengganggu seseorang, maka aktiviti fizikal boleh dilakukan tanpa sekatan. Pada peringkat seterusnya, adalah dinasihatkan untuk mengurangkan aktiviti anda. Cukuplah sekadar berjalan lebih banyak dan berada di udara segar.

Pada dasarnya, keadaan ini dicirikan oleh peningkatan dalam otot jantung. Aktiviti fizikal yang berat membawa kepada peningkatan yang lebih besar. Akhirnya, tekanan meningkat dengan ketara, "motor" berfungsi lebih cepat, yang memberi kesan negatif kepada tubuh manusia secara keseluruhan dan kesejahteraannya. Anda boleh mendapatkan nasihat tentang sukan daripada doktor anda. Lagipun, ini adalah proses individu.

Pencegahan hipertrofi ventrikel kiri

Pertama sekali, anda perlu meninggalkan tabiat buruk. Anda tidak boleh minum alkohol, merokok atau minum kopi. Minuman kopi sebenar dengan ketara meningkatkan kerja jantung, yang memberi kesan negatif kepada keadaan umum seseorang yang mempunyai tekanan darah tinggi.

Anda harus menjalani gaya hidup aktif, lebih banyak berjalan, bergerak, berada di udara segar. Ia bernilai memberi keutamaan kepada kelas latihan fizikal yang bertujuan untuk menguatkan otot jantung. Ini boleh menjadi treadmill atau basikal senaman.

Ia adalah perlu untuk menjalankan pemantauan sistematik fungsi jantung. Adalah dinasihatkan untuk mengurangkan pengambilan produk dan garam yang berbahaya. Makanan berlemak, salai, goreng, tepung adalah dilarang. Keutamaan harus diberikan kepada daging tanpa lemak, tenusu dan produk susu yang ditapai, serta ikan. Pematuhan peraturan mudah sedemikian akan membantu mengelakkan perkembangan patologi. Perubahan yang menyakitkan berlaku secara eksklusif disebabkan oleh faktor yang diperolehi.

Prognosis hipertrofi ventrikel kiri

Penyakit ini boleh bertahan selama bertahun-tahun dan tidak mengganggu seseorang. Pesakit boleh bekerja untuk masa yang lama. Dengan patologi sedemikian, kehamilan adalah mungkin, serta melahirkan anak untuk seorang wanita. Satu-satunya perkara yang perlu diingati ialah aktiviti fizikal yang penting adalah dilarang untuknya.

Jika seseorang telah meminta bantuan, dia telah didiagnosis dengan perubahan dalam saiz jantung, adalah perlu untuk memulakan rawatan. Tapi, tak ramai yang pergi jumpa pakar. Lagipun, dalam kebanyakan kes, patologi tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun.

Jika anda sentiasa mengekalkan kesihatan anda sendiri, memantau diet anda dan mengikuti peraturan tertentu, prognosis akan menguntungkan. Apabila seseorang mengabaikan titik tertentu dan terus menjalani gaya hidup yang sama seperti sebelum penyakit itu, semuanya boleh berakhir dengan perkembangan patologi yang serius.

Hipertrofi ventrikel kiri dan tentera

Banyak bergantung pada keadaan orang itu. Sekiranya penyakit itu berada pada peringkat awal dan tanpa gejala, maka orang itu boleh berkhidmat dalam tentera. Aktiviti fizikal tidak dikontraindikasikan untuknya. Sebaliknya, senaman yang bertujuan untuk menguatkan otot jantung akan memberikan hasil yang positif.

Sekiranya seseorang mengalami pembesaran jantung yang berterusan, bukan sahaja disebabkan oleh usaha fizikal, maka perkhidmatan ketenteraan mungkin dipersoalkan. Sukar untuk menjawab soalan ini dengan jelas. Banyak bergantung kepada keadaan umum pesakit. Hanya doktor yang hadir boleh membuat diagnosis yang tepat.

Hipertrofi ventrikel kiri bukanlah patologi yang serius, pada peringkat tertentu, aktiviti fizikal yang sengit adalah dilarang. Tetapi secara umum, penunjuk ini tidak menjejaskan perkhidmatan ketenteraan.