Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyedutan untuk bronkitis kronik dan obstruktif pada orang dewasa dan kanak-kanak: ubat, penyelesaian, antibiotik
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Kepada soalan - adakah mungkin untuk melakukan penyedutan untuk bronkitis? – pakar pulmonologi menjawab secara afirmatif, kerana pengenalan bahan ubat melalui saluran pernafasan, memintas saluran gastrousus, adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk merawat batuk dalam penyakit pernafasan.
Penyedutan untuk bronkitis membolehkan bukan sahaja untuk cepat dan sengaja menjejaskan epitelium ciliary membran mukus bronkus yang meradang, meningkatkan pembersihan rembesan trakeobronkial dan melegakan kekejangan, tetapi juga untuk meminimumkan kemungkinan kesan sampingan ubat.
[ Petunjuk untuk prosedur
Petunjuk utama untuk terapi penyedutan menggunakan mana-mana peranti nebulizing atau radas (inhaler) termasuk semua bentuk penyakit trakeobronkial dan kawasan pernafasan saluran pernafasan: bronkitis akut dan kronik dan tracheobronchitis, bronkitis purulen, bronkopneumonia, bronkitis obstruktif dan COPD (bronkitis obstruktif kronik dan bronkitis pulmonari obstruktif).
Perlu diingat bahawa penyedutan wap panas untuk bronkitis pada suhu badan di atas subfebril (lebih daripada +37.5 ° C) adalah kontraindikasi, dan dalam kes hipertensi arteri yang teruk, mereka tidak disyorkan.
Teknik penyedutan bronkitis
Teknik bergantung pada peranti yang digunakan. Penyelesaiannya hendaklah disembur serentak dengan penyedutan (dengan kepala anda sedikit condong ke belakang), penyedutan harus tenang, tanpa memaksa. Selepas kelewatan 3-4 saat, hembus melalui hidung. Inhaler dengan corong adalah yang paling mudah: perkara utama ialah tidak membuka bibir anda semasa menyedut.
Peraturannya mudah: satu dos (penyedutan) - satu semburan larutan.
Persediaan penyedutan untuk bronkitis
Dengan semua jenis peranti semburan yang digunakan hari ini (penyedut pneumatik, membran atau ultrasonik), ia dianggap paling berkesan disebabkan oleh aerosol yang tersebar dengan halus di mana ubat cecair ditukar dan menembusi epitelium bersilia mukosa bronkial melalui penyebaran pasif.
Untuk menjalankan penyedutan yang berkesan untuk bronkitis, bahan ubat diperlukan yang memberikan hasil terapeutik maksimum dalam memerangi gejala utama penyakit ini - batuk dan penyempitan lumen bronkial.
Dalam amalan, ubat berikut digunakan untuk penyedutan dalam kes bronkitis:
- bronkodilator (bronkodilator) – Salbutamol (Salbutan, Salbuvent, Ventolin, Aerolin dan nama dagangan lain), Berodual, Formoterol (Foradil), Terbutaline, Fenoterol (Berotek, Aerum, Aruterol);
- mencairkan lendir bronkial (mucolytics) berdasarkan ambroxol hydrochloride (Ambrobene, Lazolvan, dll.) dan acetylcysteine (larutan Acetylcysteine untuk penyedutan, Tussicom, Fluimucil);
- sebatian asid cromoglicic (serbuk Cromolyn untuk penyediaan larutan, aerosol Tayled atau Taleum);
- Glukokortikosteroid terfluorinasi untuk penggunaan penyedutan menggunakan nebulizer: Pulmicort (Budesonide), Fluticasone (Flixotide), Dexamethasone, Beclomethasone dipropionate (Beclomet, Becotide). Pakar menekankan bahawa walaupun terdapat ubat di atas, tiada siapa yang melakukan penyedutan dengan Prednisolone pada masa ini: Prednisolone ialah GCS yang tidak berfluorina (iaitu, aktiviti mineralokortikoidnya lebih tinggi dan kesan sampingan sistemik lebih kerap) dan bertujuan untuk kegunaan parenteral dan oral.
Kami akan membincangkan di bawah apabila antibiotik untuk penyedutan diperlukan untuk bronkitis.
Penyelesaian penyedutan untuk bronkitis
Di samping itu, beberapa penyelesaian antiseptik digunakan untuk penyedutan dalam bronkitis, dijalankan dengan nebulizer. Walau bagaimanapun, sesetengah daripada mereka digunakan dalam otolaryngology - untuk pesakit dengan tonsillitis, laringitis atau faringitis.
Walaupun fakta bahawa penggunaan dalam pulmonologi tidak ditunjukkan dalam arahan rasmi, penyedutan Miramistin adalah popular kerana sifat bakterisida sebatian ammonium kuaterner benzalkonium ini: secara praktikal tidak diserap oleh membran mukus, ubat (dalam bentuk larutan 0.01%) mempunyai kesan buruk terhadap jangkitan mikrob, virus dan kulat. Adalah disyorkan untuk orang dewasa untuk melakukan satu penyedutan setiap hari (dos tunggal - 4 ml), dan untuk kanak-kanak berumur 5-12 tahun - 3 ml (1 ml Miramistin + 2 ml garam). Walaupun antiseptik ini berkesan hanya pada kepekatan awal.
Ubat bakteriostatik Decamethoxin atau Dekasan untuk penyedutan digunakan dalam kes bronkitis yang rumit, apabila sputum yang dikeluarkan mengandungi nanah. Kemudian penyedutan dengan nebulizer dilakukan dua kali sehari - 5-10 ml larutan: ia disediakan dari campuran ubat dengan garam dalam nisbah 1: 1 untuk orang dewasa dan 1: 3 untuk kanak-kanak (lebih dua tahun).
Ejen antiseptik dan anti-radang, iaitu larutan alkohol 1% daripada ekstrak daun kayu putih - Chlorophyllipt untuk penyedutan juga lebih banyak digunakan dalam amalan ENT. Ia juga dicairkan dengan garam (1:10) dan digunakan 3-5 ml dua kali sehari.
Dengan cara ini, untuk melembapkan membran mukus, anda boleh melakukan penyedutan dengan larutan garam: satu atau dua kali sehari, 5-10 ml larutan natrium klorida berair 0.9% sedikit hangat.
Penyedutan dengan Dioxidine juga dinilai secara samar-samar. Pertama, ubat bakterisida ini, mengikut arahan, digunakan dalam rawatan keradangan purulen yang teruk, luka nekrotik (termasuk luka bakar) dan sepsis. Kedua, penyedutan dengan Dioxidine hanya dilakukan untuk penyakit purulen nasofaring dan hanya untuk orang dewasa. Di samping itu, ubat ini adalah toksik, dan toleransinya oleh pesakit dipantau di institusi perubatan (dengan pemantauan penunjuk utama fungsi badan).
Mengenai penyedutan dengan Euphyllin, perlu diperhatikan bahawa ubat ini bertujuan untuk melegakan kekejangan bronkus, saluran darah paru-paru dan otak - dengan pentadbiran lisan, suntikan intramuskular dan intravena, serta rektum (mikroklister dilakukan). Euphyllin mempunyai kesan merengsa pada membran mukus, jadi doktor tidak akan menetapkannya untuk penyedutan.
Penyedutan untuk bronkitis akut dan kronik
Penyedutan untuk bronkitis akut dilakukan untuk melegakan batuk dengan menipiskan lendir tebal yang sukar untuk batuk. Untuk tujuan ini, ubat mucolytic digunakan.
Penyedutan dilakukan dengan nebulizer dengan Acetylcysteine (dalam bentuk penyelesaian 20% untuk penyedutan dalam ampul, nama dagang lain ialah Tuussik) - 2-5 ml sehingga tiga kali sehari (tempoh prosedur ialah 15 minit). Penyedutan untuk bronkitis pada kanak-kanak dengan ubat ini dibenarkan untuk dijalankan hanya selepas dua tahun. Maklumat yang lebih berguna dalam bahan - Rawatan bronkitis pada kanak-kanak
Penyelesaian siap pakai (15 mg/2 ml) Lazolvan untuk bronkitis - penyedutan dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari umur lima tahun - 2.5 ml; kanak-kanak berumur dua hingga lima tahun - 2 ml; kanak-kanak di bawah dua tahun - 1 ml ubat, tidak lebih daripada dua kali sehari. Lazolvan tidak boleh dibubarkan dalam garam: pH larutan garam lebih tinggi daripada 5 (7-7.5), dan ubat akan mendakan. Pencairan dalam perkadaran yang sama dengan air suling dibenarkan. Perkara yang sama berlaku untuk penyedutan dengan Ambrobene, kerana kedua-dua produk mengandungi ambroxol hydrochloride dan sinonim. Kepekatan larutan Ambrobene ialah 7.5 mg/ml, tetapi ini tidak menjejaskan dos.
Pakar pulmonologi mengesyorkan mencegah sawan batuk selepas prosedur dengan menggunakan ubat bronkial terlebih dahulu. Dan kira-kira sejam selepas penyedutan, lakukan urutan saliran, baca secara terperinci - Cara melakukan urutan untuk bronkitis
Penyedutan untuk bronkitis kronik dilakukan dengan kedua-dua mucolytic dan bronkodilator: Salbutamol, Berodual, Formoterol, Terbutaline, Fenoterol. Dan dalam kes pemburukan, Dekasan digunakan.
Dalam keradangan akut dan kronik bronkus, sering terdapat penyempitan lumen mereka, yang ditunjukkan oleh kesukaran bernafas dengan sesak nafas dan berdehit. Dan dalam kes sedemikian, penyedutan dilakukan untuk bronkitis obstruktif.
Penyedutan Salbutamol (dalam bentuk penyelesaian penyedutan 1.25 mg/ml dalam ampul) ditetapkan - 2.5 ml (tanpa mencairkan) sehingga empat kali sehari. Kesan sampingan yang mungkin termasuk takikardia, loya dan muntah, gegaran dan peningkatan kebimbangan.
Penyedutan dengan Berodual dibenarkan dilakukan lima kali dalam satu hari (tetapi tidak lebih kerap daripada dua jam selepas prosedur seterusnya, berlangsung kira-kira lima minit). Dos untuk nebulizer ialah 4 titis ubat setiap 3 ml garam. Apabila menggunakan penyedut tangan, ubat tidak dicairkan. Kesan sampingan Berodual adalah serupa dengan Salbutamol.
Baca juga – Rawatan bronkitis obstruktif
Penyedutan untuk bronkitis purulen
Sekiranya penyakit itu telah memasuki peringkat keradangan dengan nekrosis (seperti yang dibuktikan bukan sahaja oleh kahak kuning-hijau apabila batuk dan berdehit semasa bernafas, tetapi juga oleh demam subfebril), perlu diingat bahawa penyedutan panas (wap) untuk bronkitis purulen tidak boleh dilakukan. Tetapi anda boleh menyedut Dekasan, Chlorophyllipt atau Miramistin.
Dan di sini adalah perlu untuk menggunakan antibiotik untuk penyedutan dalam bronkitis, yang terbaik - fluoroquinolones, macrolides dan cephalosporins generasi terkini. Tetapi semuanya adalah ubat sistemik dan mempunyai kaedah aplikasi lain - oral atau parenteral.
Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, walaupun di hospital klinikal moden, hanya separuh daripada pesakit dengan bronkitis akut boleh mengenal pasti patogen mereka dengan pasti. Dan virus memainkan peranan penting dalam etiologi penyakit ini (dalam lebih daripada 90% kes). Oleh itu, rawatan, walaupun tanpa pengesahan patogen bakteria, memerlukan penggunaan antibiotik dengan kehadiran sputum purulen dan peningkatan kuantitinya.
Sebelum ini, doktor menetapkan penyedutan dengan Bioparox (dengan fusafungine antibiotik polipeptida), tetapi Agensi Ubat Eropah, setelah menjalankan pemeriksaan terhadap kesan sampingan ubat, mengharamkan pelepasannya pada musim bunga 2016.
Sekarang ubat antimikrobial untuk penyedutan dalam bronkitis adalah terhad kepada penyelesaian 4% Gentamicin sulfate (antibiotik kumpulan aminoglikosida), yang dicairkan untuk penyedutan dengan larutan garam - 1:6 untuk orang dewasa dan remaja berusia lebih 12 tahun, dan untuk kanak-kanak berumur 2-12 tahun - 1:12. Tidak lebih daripada 3 ml dibelanjakan setiap prosedur setiap hari. Senarai kesan sampingan Gentamicin (benar, dengan pentadbiran parenteral) termasuk bukan sahaja penurunan dalam fungsi buah pinggang, tetapi juga gangguan pendengaran sehingga kehilangan sepenuhnya.
Lihat juga - Antibiotik untuk bronkitis
Penyedutan untuk bronkitis asma
Asma atau bronkitis alahan memerlukan - sebagai tambahan kepada bronkodilator dan mucolytics yang disebutkan sebelumnya - pentadbiran glukokortikoid, yang melegakan keradangan.
Untuk penyedutan dengan Dexamethasone, penyelesaian untuk pentadbiran parenteral (2 ml ampul) digunakan, yang dicampur dengan garam (12 ml). Dos satu prosedur tidak melebihi 4 ml, dan kuantiti dan tempoh rawatan mereka ditentukan oleh doktor.
Penggantungan Pulmicort untuk penyedutan juga digunakan (2 ml penggantungan mengandungi 0.5 mg bahan aktif budesonide). Dos: 1-2 mg sehari untuk orang dewasa, untuk kanak-kanak lebih enam bulan - 0.25-0.5 mg.
Penyedutan yang berkesan untuk bronkitis (untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun) adalah prosedur dengan nebulizer dengan sebatian asid cromoglicic dalam bentuk natrium nedocromil (serbuk Cromolin untuk penyediaan larutan, aerosol siap sedia Tayled, Taleum): tiga hingga empat kali sehari, 5-10 mg 4 kali sehari. Adalah disyorkan untuk melakukan penyedutan dengan salah satu bronkodilator sebelum prosedur, kerana natrium nedocromil boleh menyebabkan bronkospasme.
Penyedutan untuk bronkitis di rumah
Resipi yang dicadangkan untuk penyedutan untuk bronkitis, yang boleh dilakukan untuk melegakan batuk, adalah banyak dan pelbagai.
Penyedutan bronkitis yang paling terkenal di rumah ialah wap: bernafas melalui mulut anda di atas bekas air pada t<+60-65°C (untuk kanak-kanak t<+42-45°C), tutup kepala anda dengan tuala terry, dan hembus melalui hidung anda. Kesan wap menggalakkan aliran darah dan meningkatkan trophisme tisu saluran pernafasan yang lebih rendah; lendir yang dirembes menjadi kurang likat dan lebih mudah untuk batuk.
Jika anda menambah satu sudu teh garam meja atau laut kepada setiap setengah liter air, anda akan mendapat penyedutan garam. Apabila natrium klorida digantikan dengan natrium bikarbonat, anda akan mendapat penyedutan dengan soda. Dan jika anda merebus kentang dalam kulitnya, toskan airnya dan, tutup kepala anda, hirup dalam sup panas, anda akan mendapat penyedutan kentang.
Dua prosedur terakhir adalah beralkali, yang berguna untuk kahak yang tebal dan sukar dibuang. Oleh itu, penyedutan dengan air mineral dilakukan: dengan air mineral hidrokarbonat semulajadi - Penyedutan Borjomi untuk bronkitis; Perairan Transcarpathian Svalyava, Polyana Kvasova dan Luzhanska, serta penyedutan dengan Essentuki (Essentuki No. 4 dan No. 17).
Walaupun seluruh senjata phytoncides dengan sifat bakterianya, penyedutan bawang putih (satu sudu teh jus yang diperah dari bawang putih parut setiap 200 ml air) tidak mungkin melegakan batuk: ia membantu dengan lebih baik dengan keradangan yang dilokalisasikan di tekak dan laring.
Sekiranya anda menggunakan penyedut (dan bukan corong atau kon yang menutup bekas dengan larutan), maka penyedutan dengan propolis akan membawa manfaat tanpa syarat kepada membran mukus yang meradang (orang dewasa boleh menggunakan berwarna propolis dalam alkohol, menambah satu sudu teh hingga 100 ml air masak).
Berapa kali penyedutan perlu dilakukan untuk bronkitis? Tidak lebih daripada dua kali sehari dengan tempoh 10-12 minit satu prosedur untuk orang dewasa, lima minit untuk kanak-kanak berumur 6-10 tahun dan tiga minit untuk kanak-kanak yang lebih muda.
Adalah disyorkan untuk menggunakan tumbuhan ubatan dan herba untuk penyedutan untuk bronkitis (dalam bentuk decoctions).
Penyedutan hangat-lembap dengan chamomile: rebusan disediakan dari bunga tumbuhan (beberapa sudu besar setiap segelas air), digunakan hangat (selepas menapis merebus) - menggunakan penyedut genggam.
Penyedutan Eucalyptus: rebusan daun kering disediakan dengan cara yang sama.
Penyedutan dengan merebus tunas pain atau jarum muda (rebus dua hingga tiga sudu besar selama 10-15 minit dalam 700 ml air).
Infusi herba yang paling berkesan untuk penyedutan terdiri daripada bunga chamomile dan calendula; thyme, pudina dan herba bijak, serta rumpai api dan daun eucalyptus.
Apakah minyak yang terbaik untuk digunakan untuk penyedutan untuk bronkitis? Pakar herba menasihati: untuk batuk yang disebabkan oleh keradangan berjangkit, penyedutan dengan minyak cemara (4-5 titis dalam 150-180 ml air), minyak cengkih, minyak pati thyme, rosemary, cemara, kayu putih, pokok teh, serai, marjoram, dan bijak berguna.
Tetapi penyedutan dengan minyak buckthorn laut secara teknikalnya sukar untuk dilaksanakan: penyelesaian dengan minyak tidak dituangkan ke dalam inhaler-nebulizer, dan semua peranti lain tidak akan membawa suspensi minyak berat ke bronkus, dan ia akan menetap di tekak dan trakea.
Oleh kerana kehadiran mentol dan kapur barus, serta minyak pati pudina, kayu putih, cengkih dan kayu manis Cina, penyedutan dibuat dengan bintang (bermaksud, dengan sebutir balsem "Golden Star"). Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa penyedutan sedemikian adalah kontraindikasi untuk bronkitis pada kanak-kanak, dan resipi ini tidak sesuai untuk bronkitis asma, lebih-lebih lagi, ia akan menyebabkan peningkatan batuk dan bengkak.
Nampaknya, sebagai pengganti minyak pati pudina, penyedutan Validol telah merebak di kalangan orang ramai, kerana Validol mengandungi larutan mentol dalam metil ester asid isovalerik, dan ia melegakan kekejangan dan melegakan. Tetapi Validol dalam sebarang bentuk adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan mereka yang mempunyai tekanan darah rendah atau masalah dengan bekalan darah ke otak.
Kontraindikasi kepada prosedur
Di samping itu, kontraindikasi untuk penyedutan dikenakan kepada pesakit dengan: kekurangan jantung dan/atau paru-paru yang teruk; takikardia teruk atau aritmia jantung; radang paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan seperti Haemophilus influenzae, Pneumocystis, Chlamydia trachomatis atau Cytomegalovirus; pendarahan paru-paru (terutamanya dalam tuberkulosis pulmonari); keradangan purulen pleura atau kehadiran udara dalam rongganya; bentuk bulosa emfisema pulmonari.
Dengan kehadiran jangkitan bakteria, virus dan kulat pada organ pernafasan, penyedutan kortikosteroid adalah kontraindikasi.
Sebarang penyedutan untuk bronkitis tidak boleh dilakukan pada bayi yang mengalami masalah kongenital refleks pharyngeal dan lelangit lembut jika mereka telah didiagnosis dengan bronkitis aspirasi berulang.
Dalam kes bronkitis alahan, penyedutan dengan merebus tumbuhan ubatan dan minyak pati tidak dilakukan. Larutan penyedutan yang mengandungi minyak mentol atau kapur barus tidak boleh diterima untuk digunakan dalam rawatan kanak-kanak kecil (di bawah umur dua tahun).
Penyedutan untuk bronkitis pada wanita hamil tidak membenarkan penggunaan kebanyakan ubat (terutamanya antibakteria, steroid dan bronkodilator); dalam tiga bulan pertama, wanita hamil tidak disyorkan untuk menyedut acetylcysteine dan Ambroxol hydrochloride (Lazolvan). Masih ada cara seperti garam, soda, air mineral dan, sudah tentu, penyedutan wap untuk bronkitis - di atas kentang rebus dalam kulit mereka atau rebusan daun kayu putih. Butiran lanjut - Cara merawat batuk semasa mengandung
Komplikasi selepas prosedur
Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, akibat negatif utama selepas prosedur penyedutan wap, yang dijalankan di rumah, adalah luka bakar pada membran mukus saluran pernafasan.
Komplikasi selepas prosedur penyedutan Berodual atau Salbutamol termasuk sakit kepala, takikardia, dan gegaran pada bahagian kaki. Pada pesakit diabetes, paras gula dalam darah mungkin meningkat, dan pada pesakit tua, loya, muntah, dan masalah usus mungkin bermula.
Dalam bronkitis asma, penyedutan boleh menyebabkan peningkatan kekejangan, halangan saluran pernafasan dan serangan asma.
Dengan penggunaan penyedutan jangka panjang dengan glukokortikosteroid pada kanak-kanak dengan bronkitis asma kronik, mungkin terdapat keterlambatan pertumbuhan dan penurunan ketumpatan tulang akibat gangguan pengeluaran hormon hipotalamus, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal.