Inokulasi Tetanus

Jangkitan tetanus berlaku apabila luka menjadi tercemar, yang difasilitasi oleh kehadiran tisu nekrotik; bayi baru lahir dijangkiti melalui luka pusar; gambaran klinikal mencerminkan tindakan neurotoksin. Vaksin tetanus mencipta imuniti individu dan ingatan imunologi, supaya sekiranya berlaku kecederaan dos penggalak vaksin digunakan sebagai ganti serum antitetanus kuda.

Matlamat Pejabat Wilayah WHO untuk Eropah adalah untuk menghapuskan tetanus neonatal menjelang 2005 atau lebih awal. Insiden Tetanus di Rusia telah dikurangkan kepada kes terpencil; tiada kes tetanus neonatal. Di negara membangun, wanita hamil diberi vaksin dua kali untuk mencegah tetanus neonatal, iaitu, satu suntikan tetanus dan suntikan penggalak kedua.

Ubat untuk profilaksis tetanus kecemasan

Untuk pencegahan kecemasan, kedua-dua anatoksin monovalen dan imunoglobulin digunakan.

Tetanus toxoid pureified adsorbed (Microgen, Russia) ialah toksoid tetanus yang mengandungi 20 EU setiap 1 ml, tersedia dalam 1 ml ampul (2 dos).

Imunoglobulin anti-tetanus manusia PSCHI - ampul 250 dan 500 ME. (Mikrogen, Rusia dan Sichuan Yuanda Shuyan, China - Alergen TD).

Equine anti-tetanus serum ditulenkan pekat (Rusia) - PSS - dalam ampul 3000 IU (1 dos).

Jangka hayat: tetanus toxoid dan serum antitetanus - 3 tahun, PSCHI - 2 tahun, disimpan pada suhu 2-8°

Profilaksis selepas pendedahan kecemasan

Ia dilakukan dalam kes kecederaan dengan kerosakan pada integriti kulit dan membran mukus, radang dingin dan luka bakar darjah 2-4, pengguguran hospital tambahan dan bersalin, gangren dan nekrosis tisu, luka menembusi saluran gastrousus, gigitan haiwan.

Profilaksis khusus kecemasan tetanus

Pemvaksinan sebelumnya	Umur	Tempoh selepas vaksinasi	Ubat anti-tetanus yang digunakan terakhir AC1 (ml) PSCHI2 atau PSS (ME)
Dokumen vaksinasi tersedia
Kursus vaksinasi penuh mengikut umur 3 tahun	Kanak-kanak dan remaja	Apa-apa istilah	Jangan masukkan 4	Mereka tidak masuk
Kursus vaksinasi rutin tanpa vaksinasi semula berkaitan usia terakhir	Kanak-kanak dan remaja	Apa-apa istilah	0.5 ml	Mereka tidak masuk
Kursus imunisasi penuh 5	Dewasa	< 5 tahun > 5 tahun	Mereka tidak masuk 0.5 ml	Mereka tidak masuk Mereka tidak masuk
Dua vaksinasi 6	Semua peringkat umur	< 5 tahun > 5 tahun	0.5 ml 1.0 ml	Jangan masuk 7 250 atau 3000 8
Satu vaksinasi	Semua peringkat umur	< 5 tahun > 5 tahun	0.5 ml 1.0 ml	Jangan masuk 7 250 atau 3000 8
Tidak diberi vaksin	< 5 bulan. > 5 bulan		Mereka tidak masuk 1.0 ml	250 atau 3000 8 250 atau 3000 8
Tiada bukti dokumentari mengenai vaksinasi terdahulu.
Sejarah vaksinasi tidak diketahui, tiada kontraindikasi terhadap vaksinasi	< 5 bulan. > 5 bulan, remaja, anggota tentera, termasuk bekas		Mereka tidak masuk 0.5 ml	250 atau 3000 Jangan masuk 7
Kontinjen lain	Semua peringkat umur		1.0 ml	250 atau 3000 8

Nota:

1. Untuk pencegahan kecemasan tetanus, adalah mungkin untuk menggunakan ADS-M.
2. Adalah lebih baik untuk mentadbir PSCHI; jika ubat ini tidak tersedia, maka serum antitetanus harus diberikan.
3. 3 Ini juga terpakai kepada kanak-kanak dan remaja yang diberi vaksin di luar jadual tetapi menerima vaksinasi semula: vaksinasi semula berjadual biasa atau kecemasan akibat kecederaan hendaklah dilakukan tidak lebih daripada sekali setiap 5 tahun.
4. Untuk luka yang dijangkiti, jika lebih daripada 5 tahun telah berlalu sejak vaksinasi semula sebelumnya, 0.5 ml toksoid tetanus diberikan.
5. Kursus penuh imunisasi dengan AC untuk orang dewasa terdiri daripada dua vaksinasi 0.5 ml setiap satu dengan selang 30-40 hari dan vaksinasi semula selepas 6-12 bulan dengan dos yang sama. Dengan jadual yang dipendekkan, kursus penuh imunisasi termasuk vaksinasi tunggal terhadap tetanus dengan toksoid tetanus dalam dos berganda (1 ml) dan vaksinasi semula selepas 6-12 bulan dengan dos 0.5 ml.
6. Dua vaksinasi mengikut jadual imunisasi standard (untuk dewasa dan kanak-kanak) dan satu vaksin mengikut jadual imunisasi yang dipendekkan untuk orang dewasa.
7. Untuk luka yang dijangkiti, PSCHI atau PSS diberikan.
8. Semua orang yang telah menerima profilaksis aktif-pasif, untuk melengkapkan kursus imunisasi dan untuk menghapuskan keperluan untuk pentadbiran berulang PSS selepas 6-12 bulan, mesti divaksinasi semula dengan 0.5 ml toksoid tetanus.

Sebelum mentadbir serum anti-tetanus, ujian intradermal dengan 1:100 serum cair - 0.1 ml (terletak di dalam kotak dengan ubat - ditandakan dengan warna merah) adalah wajib. Orang yang mempunyai ujian kulit yang positif (diameter bengkak dan hiperemia 1 cm atau lebih) adalah kontraindikasi daripada menerima serum anti-tetanus. Orang yang mempunyai ujian negatif diberikan 0.1 ml serum yang tidak dicairkan secara subkutan dan, jika tiada tindak balas selepas 30 minit, dos yang tinggal. Picagari dengan adrenalin harus disediakan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Reaksi dan komplikasi vaksinasi selepas vaksinasi tetanus

Pengenalan toksoid tetanus boleh menyebabkan tindak balas yang sama seperti ADS (ADS-M). PSCHI sedikit reaktogenik. Reaksi alahan segera (termasuk kejutan anaphylactic) adalah mungkin untuk pengenalan serum anti-tetanus - sejurus selepas pengenalan atau selepas beberapa jam: awal - pada hari ke-2-6 dan lewat - pada minggu ke-2 dan kemudian (sindrom penyakit serum). Memandangkan kemungkinan kejutan pada orang yang mempunyai ujian kulit negatif, setiap orang yang diberi vaksin diberikan pemerhatian selama 1 jam. Vaksinasi tetanus tahunan, yang sebelum ini dijalankan untuk pengakap di Amerika Syarikat sebelum berlepas ke kem, membawa kepada perkembangan neuritis brachial (satu-satunya akibat daripada "hiperimunisasi")