Carcinoid - Gejala

Manifestasi klinikal dan makmal utama carcinoid:

• serangan kilat panas di muka, leher, dada - muka, belakang kepala, leher, bahagian atas badan tiba-tiba menjadi merah. Di kawasan ini, pesakit merasakan sensasi terbakar, rasa panas, kebas. Ramai pesakit mengalami kemerahan mata (suntikan konjunktiva), peningkatan lacrimation, hipersalivasi, bengkak muka, takikardia; penurunan ketara dalam tekanan darah adalah mungkin. Pada permulaan penyakit, kilat panas jarang berlaku (1-2 kali dalam 1-2 minggu atau bahkan dalam 1-3 bulan), kemudian mereka menjadi setiap hari dan boleh mengganggu pesakit 10-20 kali sehari. Tempoh kilat panas berbeza-beza dari satu hingga 5-10 minit. Kilasan panas boleh muncul secara tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas, tetapi ia sering diprovokasi oleh keletihan fizikal atau emosi, penggunaan alkohol, makanan berlemak, daging, keju cheddar, ubat-ubatan - reserpine, histamin (mereka meningkatkan pembebasan serotonin). Kilasan panas jauh lebih ketara dan lebih kerap diperhatikan apabila tumor metastasizes ke hati (dalam kes ini, degradasi serotonin dalam hati terganggu);
• Cirit-birit adalah gejala ciri sindrom carcinoid; ia disebabkan oleh peningkatan ketara dalam motilitas usus kecil di bawah pengaruh serotonin. Cirit-birit boleh menjadi sangat teruk, dengan sejumlah besar air (cirit-birit air), protein, dan elektrolit (natrium, kalium, kalsium) dikumuhkan bersama najis; hipoproteinemia, hipovolemia (dengan penurunan tekanan darah), hiponatemia, hipokloremia, hipokalemia, dan hipokalsemia boleh berkembang;
• bronkospasme - diperhatikan dalam banyak pesakit, ditunjukkan oleh serangan dyspnea ekspirasi, siulan kering dan bunyi berdengung semasa auskultasi paru-paru;
• fibrosis endokardial - berkembang dalam 50% pesakit; bilik jantung kanan kebanyakannya terjejas, yang membawa kepada perkembangan kekurangan injap tricuspid dan kegagalan peredaran ventrikel kanan. Sesetengah pesakit mengalami stenosis arteri pulmonari;

Tumor karsinoid, sebagai tumor yang berpotensi malignan, boleh bermetastasis ke pelbagai organ, termasuk hati. Saintis Leningrad AA Nikonov dan DB Tsikin (1977) menerangkan 8 kes karsinoid dalam pelbagai bahagian saluran penghadaman dengan metastasis ke hati. Dalam satu kes, tanda-tanda sindrom carcinoid tidak hadir, tetapi jaundis secara tiba-tiba, hepatomegali, dan peningkatan ketara dalam aktiviti transaminase dalam serum darah mencadangkan diagnosis hepatitis virus akut. Walau bagaimanapun, biopsi tusukan hati dan pemeriksaan histologi seterusnya spesimen biopsi mendedahkan sel tumor, yang kemudiannya dikenal pasti sebagai sel karsinoid semasa kajian khas. Tumor karsinoid duodenum ditemui semasa pembedahan. Dalam kes lain yang diterangkan oleh mereka, gejala penyakit selama beberapa tahun dianggap sebagai manifestasi cholecystitis kronik, tetapi kemudian perkembangan pesat - penurunan berat badan yang ketara, pembesaran hati dengan permukaan berketul membolehkan mereka mengesyaki penyakit tumor. Ia ternyata karsinoid gastrik dengan pelbagai metastasis ke hati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]