Kencing manis

Inkontinens kotor adalah kehilangan kawalan ke atas najis. Negeri ini sering disalah anggap sebagai manifestasi yang tidak dapat dielakkan dari usia tua. Inkontinensia klinikal dinyatakan oleh kebocoran yang kerap atau tetap dari tinja separuh terbentuk, serta laluan kulat yang dibentuk 1-2 kali sehari di atas katil atau di atas pakaian.

[1], [2], [3]

Apa yang menyebabkan penyinaran?

Masalah lemah kawalan kencing mungkin disebabkan oleh kecederaan atau saraf tunjang penyakit, gangguan kongenital, kerosakan tidak sengaja rektum dan dubur, prolaps rektum, diabetes, demensia teruk, pelanggaran tahi, proses keradangan yang menyeluruh, tumor, luka-luka dalam obstetrik dan operasi yang melibatkan pembedahan atau pengembangan sphincter dubur. Juga inkontinens tahi mungkin disebabkan oleh proses seperti: penggunaan julap, enema kerap, proctitis, prolaps dan kanser rektum, penyakit Crohn, penyerapan yang tidak mencukupi cecair, kolitis iskemia. Masalah lemah kawalan kencing boleh menjadi akibat daripada pelanggaran kawalan ke atas membuang air besar dalam sistem saraf.

Bagaimana untuk mengenali ketidakseimbangan najis?

Dalam pemeriksaan fizikal, adalah perlu untuk menilai fungsi penutupan sfinkter dan kepekaan perianal dan untuk mengecualikan pelanggaran kalori. Dalam peperiksaan, ultrasound sphincter dubur, MRI pelvis dan rongga perut, elektromilografi lantai pelvis dan manometri anorektal adalah suai manfaat.

Bagaimanakah rawatan inkontinensia?

Rawatan inkontinensiaan tinja termasuk program penyediaan usus untuk perkembangan dorongan yang disengajakan untuk membuang air kecil. Program ini termasuk pengambilan jumlah cecair yang mencukupi dan jumlah makanan yang mencukupi. Latihan di dalam tandas atau penggunaan perangsang konvensional yang lain (seperti kopi) merangsang pembiakan. Anda juga boleh menggunakan suppository (misalnya, gliserol, bisacodyl) atau enemos fosfat. Sekiranya menggalakkan untuk membuang air besar tidak dipulihkan, penggunaan diet tanpa slag dan loperamide oral boleh mengurangkan kekerapan buang air besar.

Senaman mudah untuk perineum, di mana pesakit berulang kali mengurangkan otot sfinkter perineum dan gluteal otot, boleh menguatkan struktur ini dan menyumbang kepada pemulihan fungsi sfinkter, terutama dalam kes-kes ringan. Ia adalah perlu untuk menggunakan prinsip biofeedback (latihan pesakit untuk mengoptimumkan fungsi sfinkter dan persepsi yang lebih baik daripada rangsangan fisiologi) sebelum mencadangkan rawatan pembedahan pesakit dengan pesakit motivasi yang baik yang memahami makna masalah dan tepat ikut arahan dan yang keupayaan sfinkter dubur untuk melihat kerengsaan tegangan rektum dikekalkan . Kira-kira 70% daripada pesakit ini bertindak balas terhadap maklum balas biologi.

Kekurangan sfinkter boleh disuntik terus. Jika tiada syarat untuk pemulihan sfinkter, terutama pada pesakit yang berumur kurang daripada 50 tahun, bahan-bahan plastik boleh digunakan untuk bergerak m.gracilis (paha otot nipis). Di sesetengah pusat, m.gracilis alat pacu digunakan dan oleh itu, sferik tiruan terbentuk; kajian eksperimen seperti atau serupa ini hanya dijalankan di beberapa pusat di Amerika Syarikat sebagai protokol percubaan. Secara alternatif, wayar Tiersch atau bahan lain yang boleh digunakan di sekitar anus boleh digunakan.

Jika semua kaedah yang digunakan tidak berkesan, tanda-tanda untuk kolostomi ditetapkan.

Bagaimana untuk menjaga seseorang, jika terdapat ketidakstabilan janin?

Di dalam penjagaan pesakit, pencegahan pengosongan refleks usus besar adalah penting. Oleh itu, jika stupa datang selepas teh pagi, maka penerimaan harus digabungkan dengan tinggal di tandas atau perkakas malam. Makanan kalori tinggi ditunjukkan dalam bahagian kecil sepanjang hari; pesakit diletakkan di atas kapal, memastikan kebersihan menyeluruh perineum (podmyvanii setiap 2-4 jam, pemprosesan dubur dengan krim pelindung atau jeli, perubahan yang tepat pada masanya pakaian dalam dan peralatan tempat tidur); gunakan dana yang menangguhkan pengosongan usus, enema (sebaiknya dari sup chamomile), kadang-kadang suppositori. Ia perlu memastikan ventilasi yang kerap (6-8 kali sehari), jika boleh menggunakan deodoran.