Kolonoskopi

Petunjuk untuk prosedur

Matlamat colonoscopy

Diagnosis perbezaan penyakit yang berlaku dengan cirit-birit, pencerobohan helminthic dengan keradangan (kolitis ulseratif, penyakit Crohn, dan lain-lain) dan penyakit onkologi usus besar. Penilaian perjalanan pembaikan mukosa dalam penyakit berjangkit yang berlaku dengan pemusnahan mukosa.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Colonoscopy ditunjukkan kepada pesakit dengan penyakit berjangkit sekiranya terdapat tumor yang disyaki, kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, pemeliharaan kekotoran patologi dalam pergerakan usus pada pesakit dengan cirit-birit.

Kajian ini digunakan dalam keadaan kecemasan dengan pendarahan usus, halangan usus, kehadiran badan-badan asing.

Kaedah ini membolehkan anda memperbaiki data yang diperolehi oleh X-ray, ultrasound atau kajian lain.

Persediaan

Penyediaan untuk penyelidikan

Penyediaan kolonoskopi boleh dilakukan dalam dua cara.

Cara pertama. 3-4 hari sebelum kajian ini, adalah perlu untuk beralih ke diet tanpa slag, tidak termasuk dari sayur-sayuran dan buah-buahan segar, kekacang, roti hitam, kubis dalam apa-apa bentuk (kedua-dua pemprosesan masakan segar dan terakhir). Pada malam sebelum pukul 16:00, anda perlu mengambil 40-60 g minyak kastor. Selepas kerusi bebas, anda perlu membuat 2 enemas 1-1.5 liter. Enema dilakukan pada pukul 20:00 dan 22:00. Pada waktu pagi pada hari kajian, 2 lagi enemas (pukul 07:00 dan 08:00) perlu dibuat.

Cara kedua. Pada malam sebelum itu, minum penyelesaian macrogol (fortrans) dalam 1 liter air selama satu jam (dari jam 15:00 hingga 16:00) untuk 1 gelas setiap 15 minit. Ulangi prosedur yang sama 3 kali lebih banyak, iaitu. 1 liter larutan setiap jam sehingga pukul 19: 00-20: 00.

Teknik Kolonoskopi

Prosedur kolonoskopi

Kajian ini dijalankan mengikut metodologi yang diterima umum. Peralatan - endoskopik fleksibel (fibrocolonoscopes) dengan satu set alat untuk biopsi dan mengambil bahan untuk pemeriksaan bacteriological.

[1],

Kontraindikasi kepada prosedur

Kontraindikasi kepada kolonoskopi

Keadaan yang amat berat pesakit, peringkat akhir masalah jantung dan paru-paru, infarksi miokardium segar, penyakit tifoparatifoznoe akut, diverticulitis akut, peritonitis, pembedahan pada organ-organ abdomen, bentuk yang teruk ulser dan kolitis iskemia, fulminant kolitis granuloma, kerumitan teknikal kajian (kanser rektum ), kehamilan.

[2], [3], [4]

Prestasi biasa

Tafsiran hasil

Shigellosis dicirikan oleh kerosakan pada bahagian distal kolon (proctosigmoiditis, sphincteritis). Dalam kes-kes yang teruk, lesi boleh merebak ke seluruh usus. Tahap keterukan perubahan morfologi sepadan dengan keterukan penyakit. Perubahan adalah fokus. Kemungkinan catarrhal, prostosigmoiditis hemoragik, dalam keradangan yang lebih teruk adalah bersifat fibrin dengan pembentukan erosions dan ulser. Dalam kes ini, kecacatan ulseratif, sebagai peraturan, cetek, dengan aci keradangan yang jelas, mempunyai kontur yang jelas, mengukur sehingga 1 cm.

Apabila Salmonellosis kolon luka dikesan pada gastroenterokoliticheskom varian penyakit ini, terdapat gambar catarrhal proctosigmoiditis, dalam kes-kes yang jarang berlaku - folikel catarrhal-berdarah atau necrotizing kolitis.

Dengan campylobacteriosis, perubahan dalam kolon adalah terhad kepada edema dan hyperemia yang menyebar, kadang-kadang dengan pendarahan, dalam kes yang jarang berlaku - perubahan nekrotik ulseratif.

Dengan kolitis yersiniosis, ulser boleh berlaku di tempat pengumpulan tisu limfoid. Dalam ileum, ulser membujur diperhatikan, dalam tebal - bongkah atau titik erosions. Dicirikan oleh kehadiran bengkak teruk di segmen yang terjejas.

Apabila amebiasis pada membran mukus pada kolon, ulser dibentuk, yang meningkat di sepanjang pinggiran dan ke kawasan pedalaman, mencapai lapisan serous yang berotot dan (jarang). Ulser Scarring disertai oleh pembentukan ketat. Ulser amat jauh dari tisu sekeliling, mempunyai pinggir yang tidak rata. Bahagian bawah ulser ditutupi dengan massa nekrotik, pinggangnya telah merosot dan dinaikkan, hiperemia sekitar ulser tidak disebut. Ulser boleh diasingkan dan berganda, disetempat terutamanya di caecum. Penyetempatan kedua yang paling kerap adalah titik rektum dan kolon sigmoid, lebih jarang kolon, lampiran dan terminal terminal ileum.

Untuk balantidiasis pada permulaan penyakit ini dicirikan oleh perkembangan kawasan nekrotik saiz kecil, dikelilingi oleh pendarahan kecil, dalam kolon. Kemudian nekrosis melepasi borok bentuk berbentuk celah dengan tepi bergerigi, dimensi mereka mencapai 1x2 cm. Ulser dilapisi dengan jisim berkayu halus.

Komplikasi selepas prosedur

Komplikasi kolonoskopi

Komplikasi kolonoskopi sangat jarang berlaku. Terdapat penembusan kolon, pendarahan. Dalam kes-kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

[5], [6], [7], [8], [9]