Keracunan oleh wap, larutan klorin, di dalam kolam: tanda-tanda, apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk merawat

Klorin ialah gas beracun dengan rasa metalik yang manis dan bau yang tajam. Secara semula jadi, ia hanya terdapat dalam mineral. Dalam kuantiti yang kecil, ia terkandung dalam cecair antara sel manusia dan haiwan, mengambil bahagian dalam kerja sel saraf dan proses metabolik. Klorin digunakan secara meluas dalam pengeluaran racun perosak, baja, pelarut, ubat-ubatan, detergen dan pembasmi kuman, plastik, polivinil klorida, getah sintetik, dan memerangi bahan toksik. Dalam kehidupan seharian, ia digunakan untuk pelunturan, membersihkan tab mandi, singki dan tandas, ia digunakan untuk membasmi kuman air di kolam renang dan air paip di rumah. Dalam keadaan apakah ia boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan manusia?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistik menunjukkan bahawa kebanyakan kemalangan buatan manusia di dunia berkaitan dengan pembebasan ammonia dan klorin ke atmosfera. Dan jika anda mempertimbangkan berapa banyak bahan yang digunakan dalam pertanian, pembersihan air, dan farmaseutikal, maka skala negatif kesannya terhadap manusia menjadi jelas. Antara keracunan isi rumah, kira-kira separuh daripada semua kes adalah disebabkan oleh keracunan dengan bahan ini.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca keracunan klorin

Untuk memastikan klorin selamat, terdapat tahap kepekatan maksimum yang dibenarkan. Oleh itu, di atmosfera, kandungan harian purata gas tidak boleh melebihi 0.03 mg/m3 ^, sekali - 0.1 mg/ ^m3, di premis perindustrian - 1 mg/m3 ^. Penyebab keracunan klorin boleh:

• kemalangan industri;
• kandungan gas yang tinggi dalam kolam dan bekalan air;
• penggunaan senjata kimia pemusnah besar-besaran;
• Pelanggaran peraturan penggunaan dalam kehidupan seharian (kepekatan tinggi, ruang tertutup).

[ 10 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko termasuk alkoholisme, toksikomania, dan ketagihan dadah. Penyakit kronik tekak, paru-paru, jantung, buah pinggang, dan kegagalan hati meningkatkan kerentanan terhadap kesan klorin.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Patogenesis keracunan klorin adalah kecederaan kimia yang mengganggu fungsi penting badan. Hasil daripada tindak balas gas dengan kelembapan membran mukus, asid hidroklorik dan oksigen aktif terbentuk, yang mempunyai kesan toksik. Pada mulanya, epitelium membran mukus saluran pernafasan atas menderita, kemudian lapisan epitelium alveoli. Mereka membengkak, merosot, dan kemudian nekrosis berlaku. Proses ini membawa kepada peningkatan kebolehtelapan dinding alveolar, peredaran darah terjejas, dan kerosakan pada kapilari pulmonari.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala keracunan klorin

Gejala keracunan klorin bergantung kepada dos bahan toksik dan tempoh pendedahannya. Tanda-tanda pertama dinyatakan dalam:

• sakit tekak dan batuk akibat kerengsaan membran mukus saluran pernafasan;
• kepahitan di dalam mulut dan peningkatan air liur;
• sakit mata dan koyak;
• loya;
• sakit kepala;
• kemungkinan sawan.

Keracunan wap klorin boleh berlaku dalam pengeluaran menggunakan gas, dalam pertanian semasa menyembur tanaman, dan dalam kehidupan seharian. Mendapatkan wap gas melalui saluran pernafasan atas dipanggil keracunan penyedutan. Keracunan sedemikian boleh didapati daripada mana-mana gas toksik - klorin, ammonia, dll.

Gejala keracunan klorin dan ammonia adalah serupa: sakit tekak, batuk, lemas, sakit kepala, mata berair, kerengsaan kulit, sakit dada, sakit perut.

Pendedahan ammonia paling kerap berlaku dalam pengeluaran, apabila membersihkan pembetung dan kolam kumbahan.

Kes keracunan klorin tidak jarang berlaku di kolam renang. Pemilik kolam persendirian, cuba mengelakkan penyebaran jangkitan, kadangkala berlebihan dengan kandungan klorin di dalam air. Terdapat banyak laporan media mengenai peminat renang menjadi sakit beramai-ramai semasa berenang.

Keracunan klorin di rumah

Keracunan klorin sering berlaku di rumah apabila menggunakan sejumlah besar agen pembersih dan peluntur di kawasan yang tidak berventilasi tanpa mengikut arahan untuk kepekatan bahan. Klorin adalah kaedah yang murah dan oleh itu menarik bagi ramai suri rumah untuk membersihkan, membasmi kuman tandas, bilik mandi, dan linen peluntur. Melanggar peraturan untuk menggunakan produk boleh mengakibatkan kerugian besar untuk kesihatan dan dompet.

Keracunan klorin pada kanak-kanak

Keracunan klorin pada kanak-kanak sangat berbahaya. Ia boleh disebabkan oleh sama ada kolam renang atau produk pembersihan tanpa pengawasan. Sebaik-baiknya ibu bapa menggunakan pembasmi kuman bebas klorin, dan apabila melawat kolam renang, tanya apa yang digunakan untuk membasmi kuman air. Pada gejala pertama keracunan, tindak balas cepat dari orang dewasa adalah penting - mengganggu hubungan dengan sumber jangkitan, pengudaraan bilik, memanggil ambulans.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tahap

Bergantung pada masa pendedahan toksin kepada badan, keracunan akut dan kronik dibezakan. Keracunan klorin akut mempunyai peringkat berikut:

1. yang pertama - kilat - berlaku akibat keracunan dengan kepekatan gas yang tinggi. Ia disertai dengan lemas, sawan, kemerahan dan kebiruan pada kulit, dan berakhir dengan kematian;
2. yang kedua adalah teruk - ia dicirikan oleh sesak nafas sementara, kehilangan kesedaran, dan mungkin kematian jika paru-paru dibakar;
3. ketiga - purata - melibatkan kesukaran bernafas, terbakar dan sakit tekak akibat pembakaran membran mukus laring, lacrimation, edema pulmonari;
4. yang keempat adalah mudah.

Keracunan klorin ringan dicirikan oleh penyakit ringan, seperti sensasi terbakar di hidung dan tekak, hidung berair, batuk, dan mata merah dan berair. Orang itu merasakan kelemahan umum selama beberapa hari. Gejala ini hilang selepas beberapa hari.

Keracunan klorin kronik berlaku akibat pendedahan berpanjangan kepada kepekatan rendah gas pada badan. Ini biasanya berlaku pada orang yang aktiviti profesionalnya berkaitan dengan pengeluaran menggunakan klorin. Penyakit ini dinyatakan dalam batuk kering yang berterusan, kelemahan umum, dan keadaan kemurungan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikasi dan akibatnya

Pendedahan jangka panjang kepada klorin dalam keracunan kronik menjejaskan kulit - dermatitis, jerawat klorin, lesi kulit purulen berlaku. Akibat dan komplikasi keracunan akut boleh menjadi laringitis kronik, faringitis, trakeobronkitis, emfisema pulmonari, pneumosklerosis, kegagalan jantung dan paru-paru.

[ 27 ]

Diagnostik keracunan klorin

Apabila mendiagnosis keracunan klorin, adalah sangat penting untuk mengetahui semua butiran tentang apa yang berlaku: keadaan jangkitan, masa yang dihabiskan di zon bahaya, dos toksin. Walaupun seseorang itu berasa sihat, dia mesti dimasukkan ke hospital sekurang-kurangnya sehari untuk menjalankan kajian makmal, instrumental dan fungsional.

Dalam kes keracunan klorin, komposisi gas darah arteri diperiksa. Kandungan oksigen di dalamnya sekiranya berlaku kerosakan teruk berkurangan, asid organik meningkat. Apabila edema pulmonari muncul, hemoglobin, leukosit meningkat, masa pembekuan darah dipercepatkan.

Kaedah diagnostik instrumental yang sangat penting dalam kes keracunan klorin ialah pemeriksaan X-ray dinamik paru-paru. Pengesanan perubahan organ ciri edema akan membolehkan mengambil langkah-langkah segera untuk menyelamatkan pesakit. Pada peringkat awal, saiz akar paru-paru meningkat, corak vaskularnya bertambah kuat, medan paru-paru menjadi kurang telus, dan bintik-bintik gelap muncul. Rawatan yang tepat pada masanya memberikan gambaran yang bertentangan selepas 6-8 jam. Sekiranya terdapat edema pulmonari, bayang-bayang fokus bergabung, dan saluran limfa membengkak. Semasa proses pemulihan, sinar-X berubah selepas 2-10 hari. Perkembangan hipoksia kelabu (peringkat runtuh) dinyatakan oleh kegelapan besar-besaran paru-paru.

Untuk menilai keadaan organ lain, MRI dan CT digunakan. ECG jantung juga dilakukan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnosis pembezaan

Diagnostik pembezaan dijalankan dengan keracunan oleh bahan toksik lain, seperti ammonia, merkuri, karbon monoksida, oksida logam, dll.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Rawatan keracunan klorin

Rawatan mangsa harus bermula dengan pertolongan cemas, yang terutamanya melibatkan menghapuskan sumber pencemaran atau memindahkan orang itu dari kawasan yang terjejas dan memberinya udara segar. Kemudian anda perlu menanggalkan pakaiannya dan basuh dengan air kawasan kulit yang bersentuhan dengan klorin. Dalam kes keracunan mulut, adalah penting untuk segera membilas perut. Tekak, hidung dan mulut boleh dibilas dengan larutan soda yang lemah. Mata dibasuh dengan air suam. Penyedutan dengan larutan soda dan air ditunjukkan. Jika perlu, patensi saluran udara dipastikan. Penggunaan penawar untuk keracunan membolehkan anda mengatasi bahan yang merosakkan, menghapuskan kerosakan pada badan, dan menormalkan keadaan. Penawar untuk keracunan klorin boleh menjadi bantal oksigen biasa. Dalam kes edema pulmonari, terapi hormon digunakan, dan antibiotik digunakan untuk mencegah jangkitan.

Ubat-ubatan

Dalam kes keracunan klorin, penyedutan bronkodilator dilakukan: salbutamol, atrovent, berodual, dll. Prosedur ini boleh dijalankan dengan larutan 10% mentol dalam kloroform.

Salbutamol adalah serbuk dan penyelesaian untuk penyedutan, mempunyai kesan bronkodilator. Dos tunggal ialah 2.5 mg 3-4 kali sehari, jika perlu, ia boleh ditingkatkan kepada 5 mg. Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit tiroid, takikardia, kehamilan, tekanan darah tinggi. Kesan sampingan termasuk gegaran dan degupan jantung yang cepat.

Ubat anti-radang seperti ibuprofen juga digunakan.

Ibuprofen boleh didapati dalam bentuk tablet dan sirap. Dos yang disyorkan ialah 400 mg 2-3 kali sehari, dos maksimum ialah 2.4 g sehari. Boleh menyebabkan pening, loya, insomnia, keseronokan saraf, alahan. Kontraindikasi dalam masalah hematologi, ulser gastrousus di peringkat akut, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, kegagalan hati dan buah pinggang.

Sekiranya kesukaran bernafas, theophedrine, theophylline, dan euphylline ditetapkan.

Theophedrine - tablet, diambil pada waktu pagi atau petang, satu atau setengah tablet sekali sehari oleh orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 12 tahun. Untuk kanak-kanak yang lebih kecil, seperempat tablet sudah mencukupi. Sekiranya perlu, kekerapan pentadbiran boleh ditingkatkan kepada 3 kali. Tidak ditetapkan untuk glaukoma, gangguan koronari. Boleh menyebabkan loya, muntah, berpeluh, pengekalan kencing.

Bromhexine akan membantu menghilangkan batuk dan mempercepatkan penyingkiran kahak dari bronkus.

Bromhexine - tablet, sirap, mengurangkan kelikatan sputum dan rembesannya. Dos untuk kumpulan umur yang berbeza adalah berbeza, diambil 3 kali sehari:

• 2-6 tahun - 4 mg atau setengah tablet (setengah atau satu sudu teh penuh sirap);
• 6-10 tahun - tiga perempat atau satu tablet keseluruhan (1-2 sudu);
• selepas 10 tahun - satu tablet 4 kali sehari (2-3 sudu).

Ubat ini boleh digunakan untuk penyedutan, mencairkannya dengan air suling dalam nisbah 1: 1. Dengan penggunaan bromhexine yang berpanjangan, kesan sampingan seperti senak dan bengkak jarang berlaku. Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, dengan hipersensitiviti kepada komponen ubat, ulser organ pencernaan

Mata diselitkan dengan larutan 0.5% dicoine atau novocaine (0.25%).

Dikoin adalah serbuk yang mempunyai kesan anestetik yang kuat. 2-3 titis pada setiap mata sudah memadai. Ubat ini adalah toksik, jadi ia tidak digunakan untuk wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Luka bakar toksik pada paru-paru dirawat dengan prednisolon atau hidrokortison.

Vitamin

Sekiranya berlaku keracunan klorin, mangsa diberi dos asid askorbik yang besar bersama-sama dengan langkah rawatan lain. Selepas langkah kecemasan pertama telah diambil dan ancaman kepada kehidupan telah dihapuskan, adalah perlu untuk menyokong badan dengan vitamin dan unsur mikro. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan kompleks vitamin yang mengandungi vitamin B dan vitamin E. Adalah penting untuk memasukkan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar dalam diet anda.

Rawatan fisioterapi

Kaedah fisioterapeutik yang digunakan secara meluas untuk merawat keracunan klorin termasuk terapi oksigen, penggunaannya sangat penting dalam hipoksia, kerana ia mengimbangi kekurangan oksigen dalam tisu. Antara langkah keutamaan pertama untuk menghapuskan akibat keracunan adalah pelbagai penyedutan (soda, ubat).

Pemulihan rakyat

Dalam kes keracunan klorin melalui pengambilan melalui mulut, perut dibasuh dengan susu atau dengan melarutkan putih telur mentah dalam air. Perubatan tradisional menawarkan pelbagai resipi untuk ekspektoran sekiranya berlaku kerosakan bronkial. Madu dicampur dengan jus bawang berkesan untuk tujuan ini: campurkan bahan-bahan ini dalam bahagian yang sama, minum satu sudu selepas makan. Resipi yang sama digunakan untuk menyediakan campuran madu dan jus lobak pedas. Anda boleh minum susu suam, setelah sebelum ini memerah beberapa ulas bawang putih ke dalamnya dengan penekan bawang putih. Sekiranya berlaku luka bakar pada laring, minum minyak zaitun dengan putih telur. Untuk menghapuskan keradangan mata, gunakan daun teh segar, mereka juga boleh dibasuh dengan larutan madu yang lemah.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Rawatan herba

Terdapat infus herba yang berkesan untuk merawat penyakit saluran pernafasan atas, termasuk keracunan klorin. Mereka semestinya termasuk likuoris, yang juga meneutralkan racun yang telah memasuki badan; coltsfoot - agen ekspektoran, anti-radang; elecampane - antiseptik yang baik; marshmallow - mempunyai kesan analgesik. Sekiranya berlaku keracunan, rebusan biji dill, penyerapan cranberry kering dan lingonberi, dan ekstrak radiola merah jambu adalah berkesan.

Homeopati

Kini terdapat banyak ubat homeopati yang dijual yang boleh digunakan untuk merawat gejala yang disebabkan oleh keracunan klorin. Sebagai contoh, sekiranya berlaku kerosakan pada mukosa tekak, Angina-Heel S digunakan.

Angin-heel S ialah penyediaan kompleks asal tumbuhan, haiwan dan mineral. Ia mempunyai kesan antiseptik dan disinfektan pada sumber penyakit mana-mana etiologi. Tablet bulat dari putih ke kuning, tidak berbau. Dos untuk orang dewasa adalah 1 keping di bawah lidah. Bagi kanak-kanak, tablet dikisar dan dilarutkan dalam air pada suhu bilik (satu untuk 2 sudu besar air). Bergantung pada umur dan berat badan, 2 hingga 3 sudu teh disyorkan pada satu masa. Kekerapan harian ialah 3 kali. Tempoh rawatan adalah sehingga 3 minggu. Ia adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Merkuri dalam komposisi ubat boleh menyebabkan peningkatan air liur, dan ruam alergi juga mungkin. Dalam kes ini, anda harus berhenti mengambilnya.

Satu lagi ubat yang serupa dalam tindakan ialah angina. Terdapat beberapa pilihan yang menggabungkan herba perubatan yang berbeza. Dalam kes keracunan, anginal dengan bijak, likuoris dan minyak kayu putih adalah lebih sesuai.

Angina - tablet larut dalam mulut sehingga larut sepenuhnya. Tidak disyorkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak di bawah 5 tahun. Orang dewasa boleh mengambil tablet setiap 2-3 jam, kanak-kanak dari 10 tahun - separuh setiap 3-4, lebih muda daripada umur ini - satu perempat. Boleh menyebabkan reaksi alahan. Tidak digunakan oleh pesakit dengan sirosis hati, hepatitis, hipertensi arteri.

Batuk (bronkitis kronik, laringitis, tracheitis) yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran pernafasan atas boleh dirawat dengan ubat homeopati Broncho-Gran.

Broncho-gran — granul, dos dewasa adalah 7 keping di bawah lidah, untuk kanak-kanak ia dikira berdasarkan umur — granul setiap tahun kehidupan. Bagi pesakit kecil ia dilarutkan dalam air. Ubat ini diambil seperempat jam sebelum makan atau sejam selepas mereka, kekerapannya adalah 2-6 kali sehari. Sehingga setahun ia ditetapkan hanya atas cadangan doktor. Tiada amaran lain.

Memulihkan fungsi hati dan saluran hempedu selepas kesan toksik Hepar comp. Tumit.

Gepar comp. Tumit adalah cecair telus, tidak berbau untuk subkutaneus, intramuskular, dan, jika perlu, suntikan intravena. Pentadbiran oral adalah mungkin (dos tunggal dicairkan dalam 5-10 ml air). Bagi orang dewasa, ia adalah 1 ampul (2.2 ml), untuk kanak-kanak ia berkisar antara 0.4 ml untuk bayi hingga 1 ml selama 6 tahun. Tiada kontraindikasi telah dikenal pasti, kesan sampingan termasuk alahan kepada komponen.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan mungkin diperlukan sekiranya stenosis laring. Campur tangan pembedahan boleh menjadi mendesak untuk pemulihan pernafasan, serta pemulihan.

Pencegahan

Pencegahan dalam pengeluaran "klorin" terdiri daripada pekerja yang menjalani pemeriksaan perubatan sekali setahun, serta memastikan langkah-langkah yang perlu untuk mengekalkan kepekatan klorin yang dibenarkan di dalam bilik. Ini harus difasilitasi oleh fungsi sistem pengudaraan, mengekalkan kekencangan tangki gas.

Dalam kehidupan seharian, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan bahan yang mengandungi klorin, pengudaraan premis, basuh tangan, dan jauhkan daripada kanak-kanak.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ramalan

Prognosis adalah samar-samar - dari kematian segera kepada pemulihan yang perlahan. Mereka yang bertahan pada hari pertama selepas keracunan klorin yang teruk, sebagai peraturan, tarik melalui. Lebih daripada satu minggu berlalu dengan tanda-tanda radang paru-paru, bronkitis. Emfisema pulmonari dan masalah jantung boleh menemani mangsa sepanjang hayatnya.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]