Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Complications associated with the invasiveness of diagnostic procedures
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Prosedur diagnostik invasif telah digunakan dalam diagnostik sinaran penyakit buah pinggang selama beberapa dekad. Radiologi intervensi - sintesis kaedah diagnostik sinaran dan manipulasi terapeutik dan diagnostik - menjadi semakin penting dalam nefrologi. Bidang utama penggunaannya adalah diagnostik dan rawatan stenosis arteri buah pinggang, dan biopsi buah pinggang.
Pengalaman terkumpul menunjukkan bahawa kekerapan kesan sampingan dalam kajian invasif adalah agak tinggi, dan komplikasi yang teruk mungkin, yang membawa kepada kematian pesakit. Dua jenis utama manipulasi diagnostik digunakan: kateterisasi pelvis buah pinggang (melalui saluran kencing atau melalui tusukan perkutaneus) dan kateterisasi saluran buah pinggang. Dalam kes pertama, kerosakan pada epitelium saluran kencing berlaku, terdapat risiko pecah ureter, jangkitan retrograde pelvis buah pinggang. Dengan tusukan perkutaneus pelvis buah pinggang, kerosakan pada saluran besar di kawasan hilum buah pinggang dengan perkembangan pendarahan besar adalah mungkin. Kateterisasi kapal dengan pengenalan intraluminal RCS boleh menyebabkan pecahnya, pendarahan besar-besaran, trombosis, pemusnahan plak yang tidak stabil dan perkembangan embolisme kolesterol buah pinggang dan organ lain, kekejangan arteri. Risiko komplikasi sedemikian amat tinggi pada pesakit tua dengan aterosklerosis yang meluas.
Walaupun rasional untuk mengelakkan prosedur diagnostik invasif, terdapat hujah yang menyokong penggunaannya: kualiti peningkatan kontras yang lebih tinggi dengan pemberian langsung agen kontras ke dalam arteri renal berbanding dengan pentadbiran sistemiknya; pengurangan ketara dalam dos RCS dan risiko nefrotoksisiti; prosedur invasif diagnostik digabungkan dengan prosedur terapeutik (cth, angioplasti intraluminal perkutaneus) dan digunakan untuk mengesahkan keputusannya. Oleh itu, penggunaan prosedur diagnostik invasif, walaupun terdapat risiko komplikasi, akhirnya boleh memberi kesan positif ke atas prognosis pada sesetengah pesakit disebabkan oleh peningkatan ketepatan diagnostik dan pengurangan risiko nefrotoksisiti kontras.
Penggunaan kaedah pengimejan yang memerlukan prosedur invasif hanya dibenarkan dalam kes di mana keputusannya boleh mempengaruhi taktik rawatan dengan ketara (contohnya, memutuskan kesesuaian rawatan pembedahan stenosis arteri renal) dan meningkatkan prognosis, dan kaedah yang kurang invasif tidak membenarkan ini dilakukan atau tidak tersedia.
[