Rawatan prostatitis kronik

Rawatan prostatitis kronik adalah kompleks langkah terapeutik yang bertujuan untuk menghapuskan keradangan kelenjar prostat.

Menurut data statistik, penyakit ini telah menjadi "meremajakan" dengan ketara sejak setengah abad yang lalu. Ia menjejaskan kira-kira 40% jantina yang lebih kuat berumur 30 hingga 40 tahun. Pada lelaki berusia lebih 40-45 tahun, proses keradangan prostat berlaku lebih kerap - sehingga 55-60% daripada semua kes rayuan dengan aduan urogenital.

Prostatitis adalah keradangan kelenjar prostat, yang terletak pada lelaki tepat di bawah pundi kencing. Bergantung kepada punca yang menyumbang kepada perkembangan penyakit, prostatitis boleh muncul secara tiba-tiba atau wujud dalam tubuh lelaki untuk masa yang lama, setelah lama menjadi kronik. Rawatan untuk prostatitis kronik ditetapkan secara individu oleh ahli urologi-andrologi.

Prostat, diserang oleh jangkitan bakteria atau hipotermia, pada mulanya menentang dengan bantuan sistem imun. Sekiranya sistem imun lemah, seseorang terus berharap untuk penyembuhan diri dan tidak pergi ke ahli urologi tepat pada masanya, prostatitis tidak berputus asa, ia hanya berubah menjadi bentuk terpendam yang lebih teruk. Malangnya, hanya apabila gejala yang benar-benar akut muncul - sensasi yang menyakitkan ketika membuang air kecil, masalah dengan kehidupan intim, barulah pesakit mula membunyikan penggera dan pergi ke doktor. Sekurang-kurangnya - ini adalah rawatan prostatitis kronik yang panjang dan berterusan, kadang-kadang berlangsung selama bertahun-tahun, sebagai hasil negatif - perkembangan penyakit menjadi proses onkologi.

Prostatitis boleh disebabkan oleh sebab yang berbeza dan dikelaskan seperti berikut:

• Bentuk bakteria akut;
• Bentuk bakteria kronik;
• Bentuk bukan bakteria kronik (chlamydia, staphylococci, trichomonas);
• Asimtomatik (tanpa gejala).

Bentuk kronik penyakit ini biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria, yang boleh memberi isyarat kepada dirinya sendiri, pudar dan kembali semula - berulang. Selalunya, fasa akut terlepas, gejala dirawat, dan rawatan prostatitis kronik biasanya bebas, tanpa preskripsi doktor. Gejala yang dipadamkan dan pengurangan kesakitan tidak bermakna prostatitis sembuh. Ia hanya "menyembunyikan" manifestasinya, dan jangkitan kekal di dalam badan.

Sebab mengapa keradangan kronik boleh berkembang di kelenjar prostat:

• Hipotermia biasa seluruh badan, terutamanya kaki dan bahagian bawah belakang;
• Pemakanan tidak sihat yang membawa kepada sembelit;
• Kurang aktiviti fizikal - kerja duduk;
• Kehidupan seks bebas, kekurangan perlindungan semasa hubungan seksual;
• Penyakit berjangkit kronik organ dan sistem;
• Penyakit kelamin, termasuk yang tidak dirawat atau terpendam;
• Aktiviti imun yang tidak mencukupi.

Gejala yang mungkin menunjukkan bahawa perlu untuk memulakan rawatan untuk prostatitis kronik:

• Kesakitan ringan kronik di bahagian bawah belakang;
• sakit sakit berkala di kawasan pangkal paha;
• Isyarat sakit lemah secara berkala pada buah zakar atau alat kelamin;
• Suhu subfebril;
• Sakit kronik pada sendi kaki;
• Manifestasi episodik serupa dengan cystitis;
• Pelepasan jarang atipikal dari saluran uretra.

Pendek kata, apa-apa ketidakselesaan dari belakang dan bawah, yang, tentu saja, boleh menjadi tanda penyakit yang sama sekali berbeza, masih memerlukan lawatan ke doktor. Selepas mengumpul anamnesis, pemeriksaan visual, ujian biokimia ditetapkan, serta penanda analisis utama - budaya bakteria. Sebahagian daripada air kencing dan rembesan daripada kelenjar diambil sebagai bahan untuk penyelidikan budaya.

Rawatan prostatitis kronik adalah lebih teliti dan berasaskan komponen, tidak seperti rawatan bentuk akut penyakit ini. Selalunya, menyingkirkan pesakit prostatitis tidak semudah dan secepat yang mungkin kelihatan pada pandangan pertama. Keberkesanan terapi bergantung kepada peralatan institusi perubatan di mana pesakit diperhatikan dan pada harga yang sanggup dibayar oleh pesakit untuk menggunakan perkhidmatan perubatan.

Apakah langkah-langkah yang terlibat dalam rawatan prostatitis kronik?

Rawatan prostatitis kronik mempunyai matlamat berikut:

• Peneutralan jangkitan bakteria - kursus antibiotik (sekurang-kurangnya sebulan);
• Pengaktifan sistem imun - preskripsi imunomodulator;
• Pencegahan dysbacteriosis - probiotik ditetapkan;
• Pencegahan tindak balas alahan - antihistamin boleh ditetapkan;
• Prosedur fisioterapi terma;
• Menetapkan ubat untuk melegakan otot kelenjar - penyekat alfa;
• Urutan prostat;
• Kursus refleksoterapi;
• Merangka diet, rejimen diet khas yang tidak termasuk penggunaan makanan pedas dan minuman beralkohol;
• Pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang kawasan kelenjar prostat yang terjejas oleh bakteria.

Pengaktifan sistem imun

Pengaktifan sistem imun - preskripsi imunomodulator. Prostatitis kronik dicirikan oleh penurunan dalam fungsi perlindungan sistem imun, yang mesti disokong dan diaktifkan. Imunomodulator direka untuk menormalkan pautan humoral imuniti dan merangsang tindak balas tempatan sistem imun terhadap keradangan. Levamisole, thymalin, prodigiosan, methyluracil telah membuktikan dirinya baik dari segi bioavailabiliti. Ubat-ubatan ini merangsang tindakan aktif makrofaj (fungsi fagositik, penyerapnya), mengaktifkan mekanisme perlindungan pada tahap semua sel badan. Kursus rawatan bergantung pada pilihan ubat, sebagai contoh, levamisole mempunyai kesan yang kuat pada T-link imuniti, dan boleh menyebabkan reaksi alergi. Ia ditetapkan sehingga 3 hari, kemudian rehat diambil dan kursus diulang. Methyluracil lebih selamat, di samping itu, ia mempunyai sifat anabolik dan mempercepatkan semua proses regeneratif dengan ketara, ia boleh digunakan dalam kursus sehingga 2 minggu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pencegahan dysbacteriosis

Pencegahan dysbacteriosis - probiotik ditetapkan untuk memulihkan mikroflora dan menormalkan nisbah spesies bakteria oportunistik. Adalah disyorkan untuk menggunakan kompleks persediaan probiotik, kerana setiap daripada mereka merangsang kumpulan bakterianya sendiri. Bifidumbacterin, gastrofarm atau lactobacterin yang mengandungi lakto, colibacterin, linex dan bifiform telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Pencegahan tindak balas alahan

Pencegahan manifestasi alahan - antihistamin boleh ditetapkan. Kursus intensif antibiotik boleh membawa bukan sahaja kepada dysbacteriosis, tetapi juga kepada tindak balas autoimun yang agresif dalam bentuk tindak balas alahan. Menetapkan antihistamin tidak wajib dalam skim terapeutik. Rawatan prostatitis kronik dengan penggunaan terapi antihistamin tambahan dijalankan hanya apabila tanda-tanda klinikal alahan muncul. Sebagai peraturan, ubat generasi ketiga ditetapkan - kumpulan cetirizine dan fexofenadine, iaitu, ubat yang digabungkan dengan baik dengan ubat lain dan tidak menyebabkan rasa mengantuk.

Rawatan prostatitis kronik dengan antibiotik

Salah satu cara yang paling biasa untuk merawat penyakit ini ialah antibiotik. Preskripsi ubat tertentu adalah berdasarkan punca penyakit. Selalunya, ubat jenis ini ditetapkan kepada orang yang menderita prostatitis kronik bakteria.

Pesakit yang mengalami gejala seperti sakit teruk atau demam mungkin memerlukan antibiotik intravena. Rawatan prostatitis kronik dengan antibiotik ditetapkan untuk sekurang-kurangnya sebulan setengah, tetapi selalunya kursus lebih lama atau pesakit ditetapkan beberapa kursus terapi dengan rehat untuk berehat dari ubat-ubatan.

Ubat harus diambil dengan ketat mengikut norma dan kekerapan yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Pesakit tidak boleh menolak rawatan lanjut walaupun kesihatannya telah bertambah baik dengan ketara - tanggapan ini boleh menipu dan, sebaik sahaja badan berhenti menerima ubat, penyakit itu mungkin muncul semula. Jika tiba-tiba selepas kursus rawatan selesai, keadaan tidak bertambah baik, anda harus memaklumkan kepada doktor mengenainya. Kemungkinan besar, pesakit tidak mempunyai bakteria, tetapi beberapa bentuk penyakit lain.

Macrolides ditetapkan - ini adalah antibiotik berkesan yang diperoleh daripada kulat Streptomyces yang diproses. Macrolides berkesan terhadap banyak bakteria dan mikroorganisma, seperti jangkitan coccal, legionella, chlamydia dan mycoplasma. Di samping itu, kumpulan ubat ini boleh kekal dalam kelenjar prostat untuk masa yang lama dan praktikal tidak menyebabkan kesan toksik. Ubat yang paling popular dalam kumpulan ini termasuk roxithromycin, vilprafen, macropen, azithromycin. Ubat tetracycline (doxycycline) dan cephaloporin (ceftriaxone) juga ditetapkan, yang meneutralkan mikroorganisma anaerobik dengan baik dan aktif terhadap klamidia. Kumpulan penisilin kurang kerap digunakan dalam amalan klinikal moden, terutamanya untuk tanda-tanda yang terbukti di makmal. Sebagai peraturan, amoksisilin dan amoxiclav digunakan. Fluoroquinolones juga berkesan kerana keupayaannya untuk menembusi lapisan tisu dalam. Norfloxacin, ofloxacin, dan ciprofloxacin mempunyai spektrum tindakan yang luas. Pilihan sekumpulan antibiotik secara langsung bergantung pada peringkat proses keradangan, toleransi individu atau intoleransi terhadap ubat-ubatan. Terapi antibakteria boleh dijalankan dengan suntikan atau ditetapkan dalam bentuk tablet. Selalunya, kompleks langkah terapeutik termasuk pengenalan penyelesaian antibakteria, gel, atau salap terus ke tapak keradangan atau suppositori antibakteria dubur.

Rawatan prostatitis kronik dengan ubat lain

Rawatan prostatitis kronik mungkin melibatkan pengambilan ubat anti-radang bukan steroid dan melegakan kesakitan. Ibuprofen dan aspirin, yang diketahui oleh semua orang, boleh mengurangkan perjalanan penyakit. Dos ubat mesti ditetapkan oleh ahli urologi-andrologi, kerana penggunaan ubat-ubatan ini yang tidak betul bukan sahaja boleh memburukkan keadaan pesakit, tetapi juga mencetuskan banyak penyakit lain. Kadangkala, prostatitis kronik dirawat dengan analgesik.

Rawatan prostatitis kronik dengan penyekat alfa

Prostatitis kronik boleh dirawat dengan penyekat alfa, ubat-ubatan yang mempunyai keupayaan untuk mengendurkan serat otot dan leher pundi kencing di tempat di mana prostat melekat pada pundi kencing. Penggunaan penyekat alfa membolehkan pesakit pergi ke tandas dengan lebih jarang, dan juga mengurangkan kesakitan yang berlaku semasa buang air kecil.

Preskripsi ubat untuk melegakan otot kelenjar - penyekat alfa. Penggunaan ubat-ubatan ini meningkatkan nada otot saluran uretra, epitelium vesikel mani dan kapsul kelenjar prostat itu sendiri. Penyekat alfa dengan ketara meningkatkan tempoh tempoh remisi, terutamanya dalam kombinasi dengan NSAID - ubat anti-radang bukan steroid. Omnic, Sonizin, Cardura ditetapkan. Semua ubat ini tergolong dalam kumpulan yang sama, tetapi hak untuk memilihnya adalah milik ahli urologi, yang menentukan kesesuaian menggunakan ubat, dos dan rejimen.

Rawatan prostatitis kronik dengan urutan

Akhirnya, terdapat prosedur yang tidak menyenangkan tetapi sangat berkesan untuk lelaki, yang sering diresepkan kepada pesakit dengan prostatitis. Prosedur ini dipanggil urutan prostat.

Urut dilakukan dengan bantuan tangan doktor: doktor meletakkan sarung tangan di tangannya, melincirkan jari telunjuk dengan pelincir khas, kemudian memasukkan jari ke dalam rektum lelaki dan menjalankan pemeriksaan parameter, simetri kedua-dua lobus kelenjar prostat, serta keadaan mukosa usus pada lelaki dan tahap kesakitan. Selepas ini, doktor memutuskan keamatan dan tempoh urutan. Biasanya, satu lobus kelenjar diurut dahulu, kemudian yang lain.

Fisioterapi untuk prostatitis kronik

Prosedur fisioterapeutik terma direka untuk memulihkan nada otot kelenjar prostat dan memulihkan peredaran darah yang terjejas di tempat di mana parut patologi telah terbentuk. Fisioterapi juga meningkatkan kesan terapi antibakteria dengan ketara kerana penyerapan ubat yang lebih baik ke dalam tisu yang disediakan. Prosedur fisioterapeutik termasuk pemanasan ultrasound, tindakan haba secara langsung pada prostat melalui dubur, dan mungkin pengairan menggunakan enema (larutan yang diperkaya dengan antibiotik).

Refleksoterapi untuk prostatitis kronik

Kursus refleksoterapi juga bertujuan untuk menguatkan dan meningkatkan peredaran darah dalam prostat, keadaan otot seluruh pelvis juga dinormalisasi, dan sensasi yang menyakitkan berkurangan. Antara kaedah yang terbukti dengan baik, kita boleh menyebut terapi magnet, yang dijalankan pada titik aktif secara biologi.

Rawatan prostatitis kronik dengan kaedah pembedahan

Campur tangan pembedahan adalah mungkin untuk membuang kawasan kelenjar prostat yang terjejas oleh bakteria. Petunjuk untuk prosedur pembedahan adalah degenerasi tisu sklerotik, kemudian electroresection lembut dilakukan (penyingkiran tisu yang mati). Juga, sebab operasi mungkin melanggar trophism, keadaan tisu kelenjar akibat pengumpulan kalsifikasi (prostatitis kronik berkalkulus). TUR - reseksi transurethral - adalah pembedahan yang dilakukan di bawah anestesia barbiturat epidural atau intravena. Tempoh pemulihan selepas operasi berlangsung tidak lebih dari seminggu.

Kaedah yang digunakan untuk merawat prostatitis kronik ditentukan oleh pakar urologi berdasarkan maklumat diagnostik dan pengalaman praktikal klinikalnya. Selain penggunaan ubat-ubatan dan terapi lain, pesakit dikehendaki mempunyai sikap bertanggungjawab terhadap rawatan dan tahap kesabaran tertentu.

Diet untuk prostatitis kronik

Membuat diet, rejimen diet khas yang tidak termasuk penggunaan makanan pedas dan minuman beralkohol. Diet diperlukan untuk menguatkan pertahanan badan, serta untuk melaksanakan tugas utama - detoksifikasi dan pembilasan (penyingkiran air kencing). Prostatitis kronik menentukan pematuhan kepada diet yang lembut sepanjang hayat. Semasa tempoh mengambil antibiotik dan menjalani langkah rawatan am, diet klasik No. 7 ditetapkan, yang direka untuk mengeluarkan cecair berlebihan, sebatian nitrogen dari badan dan melegakan bengkak. Diet No 5 juga berkesan, yang biasanya ditetapkan untuk hepatopatologi dan penyakit saluran hempedu.

Rawatan prostatitis kronik juga memerlukan mematuhi peraturan gaya hidup yang sihat dan rasional, yang termasuk aktiviti fizikal yang boleh dilaksanakan, rejimen rehat dan tidur, dan, jika boleh, meninggalkan tabiat buruk.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]