Rawatan kanser ovari: gambaran keseluruhan kaedah yang berkesan

Kanser adalah salah satu penyakit yang paling serius, jadi rawatan untuk kanser ovari biasanya ditetapkan dalam kompleks, berdasarkan keputusan diagnostik pesakit. Tahap perkembangan dan penyebaran proses tumor, keadaan umum pesakit, dan umurnya adalah penting apabila memilih taktik rawatan. Perubatan moden biasanya menggunakan beberapa kaedah rawatan sekaligus untuk menyingkirkan sel kanser secara pasti.

Kaedah rawatan untuk kanser ovari

Kaedah pembedahan, sinaran dan kemoterapi digunakan untuk merawat kanser ovari.

Rawatan pembedahan dianggap sebagai yang utama. Kebanyakan pakar onkologi yakin bahawa semua pesakit dengan tumor ovari harus dirawat dengan pembedahan. Ini dijelaskan oleh kemustahilan membuat diagnosis kanser yang tepat: jika doktor membuat kesilapan dalam menentukan tahap tumor, maka penolakan pembedahan boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki.

Dalam kes kanser, satu atau kedua-dua ovari dikeluarkan, atau penyingkiran supravaginal atau lengkap rahim dilakukan.

Mengapa kadangkala perlu mengeluarkan kedua-dua pelengkap apabila terdapat tumor kanser di salah satu ovari? Hakikatnya ialah risiko untuk membangunkan proses malignan dalam ovari kedua adalah sangat tinggi. Selepas beberapa lama, kanser mungkin kembali, dan pesakit perlu menjalani rawatan semula.

Pada masa yang sama dengan pembedahan, rawatan kemoterapi digunakan. Matlamat terapi sedemikian adalah seperti berikut:

• pencegahan metastasis dan tumor berulang;
• kesan ke atas kemungkinan unsur sisa sel kanser;
• perencatan pertumbuhan tumor;
• menjadikan hidup lebih mudah untuk pesakit dalam kes lanjut.

Terapi sinaran tidak pernah digunakan sebagai jenis rawatan bebas. Tujuan penyinaran adalah untuk memastikan peratusan yang tinggi keberkesanan kesan pembedahan dan perubatan.

Protokol rawatan untuk kanser ovari ditentukan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit: keadaan sistem kencing, hati dinilai, dan ujian darah dilakukan. Semasa kemoterapi, darah diuji beberapa kali, sekurang-kurangnya sekali seminggu.

Di samping itu, pilihan rejimen rawatan bergantung pada keadaan berikut:

• dari kehadiran penyakit bersamaan;
• daripada gambar darah;
• dari berat badan pesakit;
• dari jenis tumor histologi;
• bergantung pada peringkat proses.

Rawatan pembedahan kanser ovari

Pembedahan adalah pautan utama dalam kejayaan rawatan tumor kanser. Pada masa ini, campur tangan dilakukan menggunakan laparotomi - melalui hirisan di atas kawasan kemaluan. Serentak dengan pembedahan, pakar bedah mengambil bahan untuk pemeriksaan lanjut. Ini mungkin sampel tisu atau cecair terkumpul di dalam rongga perut.

• Oophorectomy ialah pemotongan satu atau kedua-dua pelengkap.
• Histerektomi adalah pembedahan yang dilakukan pada peringkat akhir perkembangan tumor, apabila rahim juga perlu dikeluarkan.
• Extirpation adalah penyingkiran lengkap rahim dengan ovari, omentum dan serviks.

Jika tumor hanya menjejaskan sistem pembiakan, doktor membuang rahim dengan pelengkap, nodus limfa berdekatan, dan kadang-kadang apendiks vermiform.

Jika kanser ovari adalah invasif, maka beberapa elemen sistem pencernaan dan kencing juga perlu dikeluarkan.

Sejurus selepas pembedahan, pesakit ditetapkan kursus ubat dan, dalam beberapa kes, terapi radiasi.

Pembedahan paliatif untuk kanser ovari dilakukan apabila prosesnya berada di peringkat lanjut dan tidak mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya pesakit. Intipati rawatan paliatif adalah untuk meringankan keadaan pesakit dan memanjangkan hayat sebanyak mungkin.

Terapi sinaran

Prinsip terapi sinaran adalah kesan sinaran radioaktif pada kawasan kerosakan malignan. Sinaran menyumbang kepada pemusnahan sel-sel kanser, menjejaskan tisu yang sihat ke tahap yang lebih rendah.

Selalunya, radiasi ditetapkan untuk kanser berulang, serta untuk rawatan paliatif untuk mengurangkan kesakitan, ketidakselesaan dan melambatkan perkembangan proses.

Terapi sinaran dilakukan dalam persekitaran hospital. Untuk meringankan keadaan pesakit, satu hingga sepuluh sesi mungkin diperlukan, tempohnya ditentukan oleh ahli onkologi. Serentak dengan kursus terapi sinaran, ubat kemoterapi boleh diambil untuk mengawal sepenuhnya proses kanser.

Jika radiasi ditetapkan selepas pembedahan, tujuannya adalah untuk memusnahkan mana-mana sel kanser yang mungkin kekal di dalam badan.

Jika tumor tumbuh ke dalam tisu organ perut, atau jika cecair terkumpul, tidak ada gunanya menetapkan terapi radiasi, kerana sinaran radioaktif boleh memberi kesan negatif pada organ berdekatan yang sihat.

Rawatan kanser ovari dengan kemoterapi

Kemoterapi ialah penggunaan ubat anti-kanser (sitotoksik) untuk memusnahkan tumor. Ubat-ubatan ini menghalang pertumbuhan sel-sel malignan. Mereka disuntik ke dalam vena atau arteri.

Telah diperhatikan bahawa kanser ovari sangat sensitif terhadap kemoterapi. Dalam kebanyakan pesakit, tumpuan patologi menjadi lebih kecil, dan pada peringkat awal proses, walaupun penyembuhan lengkap mungkin berlaku.

Ubat kemoterapi digunakan selepas pembedahan untuk mencegah pertumbuhan semula tumor. Di samping itu, ubat-ubatan khas boleh mengurangkan saiz tumor sebelum pembedahan dan sedikit sebanyak mengurangkan kesan negatif penyakit.

Kursus kemoterapi untuk kanser ovari dijalankan secara pesakit luar, dalam tempoh 4-5 bulan, dengan rehat yang singkat. Sebanyak 2 hingga 4 kursus dijalankan.

Kadang-kadang ubat diberikan terus ke dalam rongga perut, melalui kateter. Kaedah ini membolehkan meningkatkan kadar kelangsungan hidup wanita dengan tumor malignan. Walau bagaimanapun, dengan pentadbiran intra-perut, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku, seperti sakit teruk, jangkitan, dan penyakit gastrousus.

Ubat yang paling biasa untuk kanser ovari ialah:

• Carboplatin – 100 mg/m² selama lima hari;
• Paclitaxel – 175 mg/m² sehari;
• Topotecan – 1.5 mg/m² selama 5 hari;
• Cisplatin – 15-20 mg/m² selama 5 hari;
• Docetaxel – 75-100 mg/m² sekali, setiap tiga minggu;
• Gemcitabine – 1 mg/m² pada hari pertama, kelapan dan kelima belas setiap 28 hari;
• Etoposide – 50 mg/m² selama 21 hari;
• Vepesid – 50 mg/m² selama 21 hari;
• Bevacizumab (Avastin) – 5-10 mg/kg setiap 2 minggu.

Ubat sitotoksik hampir tidak pernah ditetapkan sebagai rawatan bebas, tetapi hanya dalam kombinasi antara satu sama lain. Sebagai contoh, gabungan Taxol + Carboplatin untuk kanser ovari dipanggil "standard emas" rawatan. Gabungan ini kurang toksik daripada gabungan Cyclophosphamide-Cisplatin yang serupa, tetapi sama berkesannya. Taxol dengan Carboplatin memberikan hasil yang agak cepat dan kadar kelangsungan hidup 6 tahun yang terjamin untuk pesakit.

Doxorubicin, atau Kelix, sering digunakan dalam kombinasi dengan Cyclophosphamide atau taxanes untuk kanser ovari. Dalam kes ini, tiada peningkatan dalam kesan toksik ubat-ubatan. Kelix biasanya diberikan secara intravena (2 mg/ml), dan untuk ubat lain, laluan pentadbiran yang berbeza boleh dipilih. Sebagai contoh, Cyclophosphamide oral ditetapkan pada dos 1-2 mg/kg sehari.

Avastin telah digunakan untuk kanser ovari agak baru-baru ini. Ia adalah salah satu ubat baru berdasarkan Bevacizumab, yang menyekat perkembangan tumor malignan. Avastin hanya diberikan melalui titisan intravena. Pilihan pentadbiran lain, termasuk jet intravena, adalah dilarang.

Satu lagi ubat antitumor yang popular baru-baru ini, Refnot, ialah faktor nekrosis tisu tumor (thymosin α-1). Ia adalah agen sitostatik dan sitotoksik yang agak kuat dengan kesan sampingan yang minimum. Walau bagaimanapun, Refnot tidak digunakan dengan kerap untuk kanser ovari: ia biasanya ditetapkan untuk rawatan kanser payudara.

Sebagai tambahan kepada ubat antitumor, doktor sering menetapkan imunomodulator - ini adalah ubat yang menyokong sistem imun manusia dalam keadaan "pertempuran". Penggunaan imunomodulator masih menimbulkan kontroversi di kalangan pakar perubatan. Sesetengah daripada mereka menganggap ubat tersebut tidak berguna dalam onkologi, sementara yang lain pasti keperluan mereka. Oleh itu, terdapat pendapat bahawa ubat Roncoleukin yang paling biasa untuk kanser ovari meningkatkan imuniti antitumor, yang dengan ketara meningkatkan keberkesanan kemoterapi. Sebagai tambahan kepada Roncoleukin, ubat-ubatan seperti Timalin, Myelopid, Betaleukin dan interferon mempunyai kesan yang sama.

Thermoperfusion dalam kanser ovari

Thermoperfusion adalah salah satu pilihan rawatan onkologi, yang melibatkan kesan haba pada tisu. Suhu tinggi merosakkan struktur protein sel kanser tanpa menjejaskan kawasan yang sihat, yang membolehkan pengurangan ketara dalam saiz tumor. Di samping itu, termoterapi meningkatkan sensitiviti tisu tumor kepada radiasi dan kemoterapi.

Intipati termoperfusi terdiri daripada merawat ovari dan organ berdekatan yang telah terjejas oleh kanser dengan agen antitumor hangat (sehingga 44°C), yang meningkatkan keberkesanan tindakannya dengan ketara.

Sebagai tambahan kepada kesan antitumor, kaedah ini juga mempunyai beberapa kesan sampingan. Ini adalah edema, peningkatan pembentukan trombus, pendarahan, sakit. Lama kelamaan, gejala ini hilang dengan sendirinya. Kurang kerap, gangguan dyspeptik mungkin berlaku, serta pemburukan penyakit kardiovaskular kronik.

Ujian klinikal aktif termoterapi sedang dijalankan. Ini dilakukan untuk meningkatkan keberkesanan kaedah dan menghapuskan kemungkinan akibat negatifnya.

Rawatan kanser ovari dengan ubat-ubatan rakyat

Adakah mungkin untuk menyembuhkan tumor kanser menggunakan resipi rakyat? Soalannya kontroversi. Sebilangan besar pakar perubatan tradisional tidak mengalu-alukan penggunaan ubat-ubatan rakyat, terutamanya dalam bentuk rawatan diri. Percubaan untuk menyembuhkan tumor sendiri boleh membawa kepada kemerosotan proses, dan masa yang berharga untuk memulakan rawatan tepat pada masanya boleh hilang.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa resipi yang diketahui, pengarangnya menjanjikan penyembuhan cepat untuk kanser ovari. Kami cadangkan anda membiasakan diri dengan sebahagian daripada mereka.

• Pudina diketahui digunakan secara aktif untuk masalah dalam bidang seksual: contohnya, dengan pendarahan haid yang berat, menopaus yang menyakitkan, dll. Pudina berjaya digunakan untuk kanser ovari: adalah kebiasaan untuk mengambil teh pudina kutu secara lisan, setengah gelas tiga kali sehari. Semasa rawatan, anda boleh melakukan douching dengan penyelesaian yang sama. Untuk menyediakan teh sedemikian, anda perlu membancuh 20 g daun pudina dalam 500 ml air mendidih dan biarkan selama 2 hingga 3 jam.
• Minyak biji rami dan biji rami sangat kerap digunakan untuk kanser ovari. Dos minyak adalah dari 1 sudu teh hingga 1 sudu pada waktu pagi dan petang. Ia boleh diambil dalam kapsul, yang dijual di farmasi. Untuk melakukan ini, anda perlu minum 10 hingga 14 kapsul pada satu masa. Biji rami digunakan dalam jumlah 3 sudu besar, dicampur dengan 200 ml air. "Koktail" ini mesti diminum tiga kali sehari, sekurang-kurangnya satu bulan.
• Hemlock mempunyai reputasi yang baik dalam memerangi kanser - ia digunakan untuk merawat banyak tumor malignan. Hemlock untuk kanser ovari (terutama dalam kombinasi dengan kaedah lain) boleh membawa kepada hasil yang positif. Berwarna tumbuhan ini perlu diambil dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam dos: bermula dengan 1 titis setiap 200 ml air 1 kali sehari sebelum makan, membawanya kepada 40 titis. Pada masa yang sama dengan jumlah ubat, jumlah air juga meningkat (untuk setiap 12 titis + 50 ml). Selepas mencapai 40 titis, dos dikurangkan ke arah yang bertentangan, sebanyak 1 titis setiap hari. Jumlah air juga dikurangkan sebanyak 50 ml untuk setiap 12 titis. Tempoh rawatan sedemikian adalah selama yang diperlukan untuk penyembuhan lengkap.
• Ramai orang menganggap oat biasa sebagai ubat pertama untuk tumor malignan. Infusi oat untuk kanser ovari sangat mudah disediakan: tuangkan satu gelas bijirin oat ke dalam bekas enamel dan tambah 1000 ml air, masak sehingga mendidih dan masak dengan api perlahan selama kira-kira 20 minit. Kemudian keluarkan dari haba dan biarkan di tempat yang hangat selama sekurang-kurangnya 2 jam. Tapis rebusan dan bahagikan kepada tiga dos. Minum 30 minit sebelum makan tiga kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk memasak rebusan terlebih dahulu selama beberapa hari, lebih baik untuk mengambil segar.

Tiada siapa yang mengecualikan keberkesanan rawatan rakyat. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan kaedah sedemikian, perundingan dengan pakar onkologi harus diwajibkan.

Rawatan kanser ovari secara berperingkat

Rawatan kanser ovari peringkat 1 paling kerap dilakukan hanya melalui campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, pakar bedah melakukan histerektomi, salpingo-oophorectomy dua hala, dan pengasingan omental. Di samping itu, bahan biopsi dan lavage cecair peritoneal dikeluarkan semasa operasi. Dalam kebanyakan kes, peringkat 1 tidak memerlukan rawatan tambahan selain daripada pembedahan.

Rawatan untuk kanser ovari peringkat 2 adalah serupa dengan peringkat 1, tetapi tambahan terapi radiasi atau kemoterapi sistemik ditetapkan, yang melibatkan penggunaan ubat berasaskan platinum dalam kombinasi dengan agen alkylating atau Paclitaxel.

Rawatan kanser ovari peringkat 3 memerlukan pendekatan gabungan yang menggabungkan pembedahan dan kursus kemoterapi wajib. Kemoterapi intraperitoneal sering digunakan, menggunakan Cisplatin dan pelbagai kombinasi dengannya.

Rawatan kanser ovari pada peringkat 4 adalah lebih kompleks dan kurang optimistik. Kaedah utama untuk mempengaruhi tumor sedemikian ialah:

• Pembedahan cytoreductive ialah penyingkiran satu bahagian utama yang terjejas daripada tumor kanser yang tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya;
• kemoterapi sistemik - penggunaan Cisplatin atau Carboplatin dalam kombinasi dengan taxanes atau ubat lain yang serupa;
• Rawatan penyatuan atau penyelenggaraan ialah pentadbiran lebih daripada enam kursus kemoterapi berturut-turut, yang membolehkan melambatkan perkembangan atau mengelakkan kambuh sepenuhnya. Rawatan ini paling sesuai untuk pesakit dengan tumor kemosensitif.

Rawatan kanser ovari di Israel

Rawatan tumor kanser di Israel dijalankan di pusat perubatan berteknologi tinggi moden, yang dilengkapi dengan jabatan khusus khusus untuk rawatan onkologi wanita. Rawatan itu dijalankan serentak oleh beberapa pakar - pakar bedah-onkologi, pakar sakit puan-onkologi, ahli kemoterapi-onkologi dan ahli radiologi. Kebanyakan institusi perubatan di Israel diwakili oleh profesor terkemuka yang terkenal di seluruh dunia.

Ketersediaan peralatan diagnostik dan rawatan yang paling moden di klinik juga penting. Banyak perhatian diberikan kepada pembangunan perubatan di negara ini, termasuk pembiayaan keutamaan daripada negeri. Oleh itu, pusat perubatan, sebagai peraturan, mempunyai asas diagnostik yang kuat, berkat yang mungkin untuk menjalankan pemeriksaan yang kompleks dalam beberapa hari sahaja.

Rawatan kemoterapi di Israel adalah berdasarkan penggunaan ubat perubatan terkini, yang dibangunkan mengikut kajian klinikal terkini.

Bagi pesakit asing, penyelaras yang bertutur dalam bahasa yang diperlukan sentiasa disediakan.

Selepas kemasukan, pesakit mesti menjalani pemeriksaan mandatori, yang untuk kanser ovari boleh menelan belanja kira-kira $6,000. Kos pembedahan kira-kira $20,000, dan satu kursus kemoterapi berharga kira-kira $3,000.

Rawatan kanser ovari di Jerman

Di Jerman, terdapat program khas untuk penggunaan teknologi canggih dalam amalan harian klinik onkologi. Ini disebabkan oleh diagnosis awal tumor kanser yang tidak mencukupi.

Tidak perlu dikatakan, doktor di institusi perubatan Jerman sangat teliti dan berkelayakan tinggi, dan klinik dilengkapi dengan teknologi terkini.

Bagi setiap kes dan setiap pesakit, perundingan sentiasa diadakan, yang menentukan pendekatan rawatan individu.

Piawaian rawatan yang paling biasa untuk kanser ovari di Jerman ialah:

• Sistem pembedahan Da Vinci (pembedahan robot jauh);
• pembedahan radio "Sistem pisau siber";
• pendedahan radiasi dalaman kepada tumor;
• kaedah ablasi ultrasonik;
• rawatan dengan antibodi monoklonal.

Pembedahan di Jerman boleh menelan belanja kira-kira $3,000 hingga $10,000. Harga untuk satu kursus rawatan kemoterapi ialah $10,000 hingga $15,000.

Baru dalam rawatan kanser ovari

• Di Amerika Syarikat, rejimen rawatan untuk kanser ovari menggunakan terapi fotodinamik telah dibangunkan. Perkembangan ini berdasarkan fakta bahawa tumor kanser dikesan dalam kebanyakan kes hanya apabila metastasis mula merebak ke organ lain. Selepas ini, pembedahan dan kemoterapi tidak lagi berkesan. Oleh itu, kaedah rawatan baru yang dipanggil terapi fotodinamik telah dicipta. Pesakit ditawarkan untuk mengambil ubat khas, Phthalocyanine, yang menghasilkan oksigen aktif, yang boleh memberi kesan buruk pada struktur kanser apabila terdedah kepada sinar inframerah. Di samping itu, terapi gen ditetapkan, yang mengurangkan tahap perlindungan sel daripada oksigen aktif. Kaedah terapeutik ini boleh digabungkan dengan rawatan pembedahan, yang mengurangkan kemungkinan mabuk badan.
• Ubat anti-tumor revolusioner baru, Olaparib, telah dibangunkan di UK. Matlamat ubat ini adalah untuk memanjangkan hayat pesakit kanser ovari sekurang-kurangnya lima tahun. Olaparib sedang diuji, dan ubat ini tidak lama lagi akan tersedia untuk rawatan.

Pemulihan selepas rawatan untuk kanser ovari

Selepas rawatan untuk kanser ovari, beberapa kesan sampingan dan keterukan mungkin berlaku yang perlu dibuang atau dikurangkan. Pelan pemulihan akan ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Terdapat beberapa pilihan yang diketahui untuk terapi pemulihan yang boleh digunakan dengan tahap keberkesanan yang mencukupi.

• Rawatan dengan ubat sokongan:
  • ubat antiemetik - Zofran, Ativan, dll.;
  • julap - Duphalac, dsb., yang ditetapkan dengan latar belakang diet yang sesuai;
  • ejen hormon adalah ubat yang menormalkan latar belakang hormon wanita selepas penyingkiran kedua-dua ovari;
  • ubat imunomodulator - interleukin, dsb.
• Rawatan psikologi:
  • pemilihan diet khusus dan terapi senaman oleh pakar;
  • penglibatan perkhidmatan sosial untuk menjaga orang sakit;
  • perundingan psikoterapi;
  • komunikasi dengan pesakit yang mengalami patologi yang sama.
• Fisioterapi, renang dan gimnastik pemulihan.

Rawatan selepas operasi dengan kaedah rakyat

Ubat-ubatan rakyat, walaupun pada peringkat pasca operasi, harus digunakan hanya selepas diluluskan oleh ahli onkologi. Perlu diambil kira bahawa banyak ubat mempunyai kontraindikasi untuk digunakan.

1. Berwarna orthilia secunda: tuangkan 100 g rumput cincang dengan 500 ml vodka dan biarkan selama 14 hari di tempat yang gelap, kacau kandungan sekali-sekala. Minum 1 sudu teh 4 kali sehari. Tempoh pentadbiran adalah sehingga 4 bulan berturut-turut.
2. Merebus atau berwarna misai emas: cincang halus bahagian tumbuhan di atas tanah, tuangkan air mendidih ke atasnya dan masak selama seperempat jam, kemudian tapis dan sejuk. Ambil rebusan 100 ml tiga kali sehari, dan tincture alkohol - 1 sudu besar. dalam segelas air.
3. Jus bit yang baru diperah, dibiarkan selama satu jam: minum bermula dengan 50 ml, secara beransur-ansur meningkatkan dos kepada 0.5-1 l sehari.
4. Infusi kon hop: kisar kon kering hingga menjadi serbuk. Tuangkan 200 ml air mendidih ke atas dua sudu teh serbuk ini dan biarkan selama 3 jam. Minum 50 ml tiga kali sehari sebelum makan.

Pesakit selepas kemoterapi disyorkan untuk minum teh berdasarkan rizom burdock, mantel wanita, astragalus dan bijak. Anda boleh menyediakan campuran herba dalam bahagian yang sama dan membancuhnya seperti teh.

Rawatan kanser ovari berulang, serta pencegahannya, dijalankan menggunakan kaedah tradisional berikut:

• penyerapan celandine dengan calendula: campurkan bahan mentah dalam bahagian yang sama dan tuangkan 200 ml air mendidih (anda boleh membancuhnya dalam termos), biarkan selama 2 jam. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan;
• Berwarna alkohol propolis (dijual di farmasi): ambil 30 titis/hari.

Rawatan kanser ovari adalah paling berkesan pada peringkat awal pertumbuhan tumor. Apabila proses malignan merebak lebih jauh, prognosis untuk penyakit itu menjadi kurang optimistik.