Lumpuh jantung

Keanehan otot jantung adalah kontraksi berirama tanpa henti, yang merupakan fungsi mengekalkan hayat jantung. Lumpuh jantung adalah keadaan (terminal) yang mengancam nyawa di mana kontraksi sukarela miokardium tiba-tiba berhenti, akibatnya otot jantung kehilangan keupayaan untuk mengepam darah dan mengekalkan aliran darah normal dalam badan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Punca lumpuh jantung

Dalam kardiologi, punca lumpuh jantung dikaitkan dengan:

• dengan penyumbatan peredaran koronari akibat trombosis, embolisme udara peredaran pulmonari atau arteriosklerosis arteri koronari jantung;
• dengan disfungsi sistem pengaliran jantung (CCS), yang memastikan fungsi berirama jantung (fibrilasi atrium dalam infarksi miokardium akut, dll.);
• dengan kardiomiopati (perubahan degeneratif meresap dalam miokardium, stenosis akut injap jantung, dll.);
• dengan kejutan kardiogenik dalam kes infarksi miokardium akut;
• dengan edema pulmonari kardiogenik dalam kegagalan ventrikel kiri akut;
• dengan kejutan hipovolemik (yang berlaku dengan pendarahan teruk);
• dengan kejutan anaphylactic atau septik;
• dengan bentuk teruk gangguan miokardium degeneratif-radang yang berkaitan dengan infarksi miokardium transmural dan beberapa penyakit berjangkit;
• dengan hiperkalemia dan bradikardia sinus dan blok perentak jantung yang terhasil.

Kelumpuhan otot jantung mungkin disebabkan oleh gangguan pemuliharaan mereka akibat kerosakan dua hala sepenuhnya pada bahagian serviks (atau toraks) saraf vagus atau nukleus parasimpatetiknya. Di samping itu, lesi neurotoksik badan (selepas gigitan ular berbisa, dengan botulisme atau tetanus) boleh menyebabkan lumpuh dan serangan jantung.

Oleh itu, patogenesis lumpuh jantung dalam kebanyakan kes hanyalah titik melampau perkembangan patologi yang membawa kepada kejadiannya, dan disebabkan oleh hipoksia tisu miokardium, penggantian gentian otot miokardium dengan tisu berserabut (semasa infarksi) atau kerosakan total pada sel otot jantung (kardiomiosit).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala lumpuh jantung

Gejala utama lumpuh jantung adalah kehilangan kesedaran, ketiadaan refleks dan imobilitas lengkap, peralihan pantas daripada pernafasan terputus-putus cetek kepada pemberhentian sepenuhnya pergerakan pernafasan (apnea), ketiadaan kontraksi jantung, sianosis membran mukus dan kulit.

Dalam kes lumpuh jantung akibat infarksi miokardium akut, tanda-tanda pertama adalah sakit tajam yang menusuk di belakang tulang dada dan rasa kekurangan udara (dispnea), yang dengan cepat berubah menjadi keadaan runtuh.

Dalam kes lain, simptom pertama mungkin perubahan paroxysmal dalam irama jantung, asfiksia teruk, dan sawan.

Komplikasi lumpuh jantung termasuk pemberhentian bekalan oksigen ke tisu badan dan penurunan kadar atau pemberhentian sepenuhnya metabolisme. Akibatnya, pelbagai iskemia organ berkembang, yang terutamanya menjejaskan otak. Akibatnya ialah asystole dan serangan jantung, diikuti dengan kematian klinikal. Untuk butiran lanjut, lihat penerbitan Tanda-tanda Kematian Klinikal

Diagnostik lumpuh jantung

Tanda utama doktor mendiagnosis lumpuh jantung ialah serangan jantung, ditentukan dengan meraba nadi pada arteri karotid pada permukaan sisi leher (di bawah rahang). Tiada masa untuk kaedah diagnostik lain, kerana resusitasi segera diperlukan. Untuk butiran lanjut, lihat - Kematian jantung mengejut

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Rawatan lumpuh jantung

Ini bukan rawatan untuk kegagalan jantung, tetapi rawatan perubatan kecemasan untuk keadaan kritikal yang sering berakhir dengan kematian.

Mengikut peraturan yang diterima pakai dalam resusitasi jantung, patensi saluran pernafasan dipulihkan, jantung dimulakan menggunakan resusitasi kardiopulmonari (urutan jantung tidak langsung dan pernafasan buatan mulut ke mulut), pelepasan elektrik (defibrilasi), pengudaraan paksa (perkakasan) paru-paru. Juga, ubat yang sesuai yang merangsang penguncupan miokardium digunakan.

Baca tentang cara penjagaan perubatan disediakan jika lumpuh jantung berlaku dalam artikel – Resusitasi Kardiopulmonari.