Lepra mata: maklumat umum

Kusta (nama lapuk untuk kusta) adalah salah satu penyakit berjangkit kronik yang paling teruk pada manusia, yang ditunjukkan oleh kerosakan pada kulit, membran mukus, sistem saraf periferi, organ visual, nodus limfa dan organ dalaman.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Punca Kusta

Ejen penyebab kusta manusia ialah Mycobacterium leprae (M. leprae hominis, M. Hanseni), diterangkan pada tahun 1874 oleh G. Hansen, dan tergolong dalam genus Mycobacterium.

Morfologi patogen kusta telah dikaji pada persediaan tetap menggunakan mikroskop cahaya dan elektron. Bentuk tipikal kusta mikobakteria ialah batang lurus atau sedikit melengkung dengan hujung bulat, panjang 1 hingga 4-7 μm dan lebar 0.2-0.5 μm. Bentuk berbutir, bercabang dan lain-lain bentuk patogen juga diperhatikan. Mereka tidak bergerak, tidak membentuk spora atau kapsul, tahan asid dan alkohol, gram-negatif, dan berwarna merah mengikut Ziehl-Neelsen. Mereka terletak secara intra dan ekstraselular, cenderung berkumpul bersama, terletak selari antara satu sama lain ("pek rokok"). Mereka boleh dalam bentuk kelompok sfera (globi), diameter 10-100 μm, kadang-kadang kira-kira 200 μm. Dari segi morfologi, sifat tinctorial dan antigenik, patogen kusta manusia sangat mirip dengan mycobacterium tuberculosis.

Punca Kusta

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kekebalan dalam kusta

Kebanyakan orang yang sihat membangunkan imuniti semula jadi yang relatif kepada mikobakteria kusta, yang dicirikan oleh keamatan yang agak tinggi. Keadaan kereaktifan imunologi makroorganisma terhadap patogen kusta ditentukan terutamanya oleh tindak balas imuniti selular. Ujian lepromin intradermal paling kerap digunakan untuk tujuan ini. Keputusan positif ujian ini menunjukkan keupayaan jelas organisma untuk membangunkan tindak balas terhadap pengenalan mikobakteria kusta, iaitu tahap imuniti semula jadi yang tinggi. Tindak balas negatif menunjukkan penindasan tindak balas imuniti selular, dengan kata lain, ketiadaan imuniti semula jadi.

Kekebalan dalam kusta

Gejala Kusta

Tempoh inkubasi untuk kusta adalah panjang: secara purata 3-7 tahun, dalam beberapa kes dari 1 tahun hingga 15-20 tahun atau lebih. Dalam tempoh awal penyakit ini, suhu badan subfebril, rasa lesu, mengantuk, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan, arthralgia, neuralgia, paresthesia pada bahagian kaki, rinitis dan pendarahan hidung yang kerap boleh diperhatikan. Kemudian tanda-tanda klinikal salah satu bentuk penyakit muncul.

Dalam jenis kusta lepromatous, lesi kulit sangat pelbagai: bintik-bintik, infiltrat, nod. Pada permulaan penyakit, bintik-bintik eritematous dan erythematous-pigmen yang terletak secara simetri dengan permukaan licin, berkilat muncul pada kulit muka, permukaan extensor lengan bawah, tulang kering dan punggung. Saiz mereka kecil, warna pada mulanya merah, kemudian coklat kekuningan (tembaga, naungan berkarat), sempadannya tidak jelas.

Gejala Kusta

Gejala kusta organ penglihatan

Sebelum penggunaan meluas ubat sulfon, kerosakan pada organ penglihatan dalam kusta berlaku dalam peratusan besar kes: 77.4%. Kekerapan kerosakan mata yang begitu tinggi tidak diperhatikan dalam mana-mana penyakit berjangkit lain. Pada masa ini, disebabkan kejayaan terapi dan pencegahan kusta, penyakit organ penglihatan diperhatikan lebih kurang kerap: menurut U. Ticho, J. Sira (1970) - dalam 6.3%, A. Patel dan J. Khatri (1973) - dalam 25.6% kes. Walau bagaimanapun, di kalangan pesakit yang tidak dirawat, keradangan khusus mata dan organ aksesorinya, menurut pemerhatian A. Patel, J. Khatri (1973), adalah 74.4%.

Organ visual pada pesakit kusta terlibat dalam proses patologi hanya beberapa tahun selepas permulaan penyakit. Keradangan mata dan organ aksesorinya diperhatikan dalam semua jenis kusta, paling kerap dalam kusta kusta. Dalam kes ini, perubahan dalam organ aksesori mata (kening, kelopak mata, otot bola mata, alat lacrimal, konjunktiva), membran berserabut, vaskular dan retina bola mata dan saraf optik dikesan.

Gejala kusta organ penglihatan

Klasifikasi kusta

Menurut klasifikasi yang diterima pakai pada Kongres Antarabangsa VI mengenai Kusta di Madrid pada tahun 1953, bentuk kusta berikut dibezakan: kusta, tuberkuloid, tidak dibezakan dan sempadan (dimorphic). Dua jenis kusta pertama diiktiraf sebagai polar.

Jenis lepromatous adalah bentuk penyakit yang paling teruk, sangat berjangkit, dan sukar untuk dirawat. Kulit, membran mukus, nodus limfa, organ visceral, mata, dan saraf periferi terjejas. Lesi kulit yang tipikal ialah infiltrat meresap dan terhad (penyusupan lepromatous dan leproma). Pemeriksaan bakteriologi pengikisan dari lesi kulit dan mukosa hidung mendedahkan sejumlah besar patogen. Ujian lepromin intrakutaneus adalah negatif. Pemeriksaan histologi lesi mendedahkan granuloma lepromatous, unsur selular utamanya adalah sel kusta Virchow - makrofaj dengan sitoplasma "berbuih" yang mengandungi mikobakteria kusta.

Klasifikasi kusta

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostik kusta organ penglihatan

Kusta didiagnosis hanya dengan adanya tanda-tanda klinikal penyakit. Seperti yang dinyatakan di atas, gejala klinikal kerosakan pada organ penglihatan pada pesakit kusta dikesan hanya beberapa tahun selepas permulaan penyakit. Akibatnya, asas untuk menubuhkan etiologi kusta penyakit mata adalah terutamanya manifestasi klinikal penyakit, dinyatakan terutamanya dalam pelbagai gejala dermatologi dan neurologi dan dicirikan oleh kursus kronik dengan eksaserbasi berkala.

Diagnosis ditubuhkan menggunakan data daripada kajian epidemiologi, radiologi, fungsian dan makmal.

Diagnosis kusta mata

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rawatan dan pencegahan kusta organ penglihatan

Dalam rawatan kerosakan kusta pada organ penglihatan, perkara utama adalah menjalankan terapi khusus umum.

Jumlah tempoh rawatan untuk pesakit kusta kusta dan kusta sempadan adalah 5-10 tahun, dan untuk kusta tuberkuloid dan kusta tidak dibezakan sekurang-kurangnya 3-5 tahun. Dalam sesetengah kes, rawatan untuk pesakit kusta lepromatous berterusan sepanjang hayat mereka. Pada mulanya, rawatan dijalankan dalam kusta. Selepas tanda-tanda klinikal aktiviti kusta hilang, dan terdapat banyak keputusan negatif pemeriksaan bakterioskopi dan histologi pelbagai kawasan kulit dan membran mukus septum hidung, pesakit dipindahkan ke rawatan pesakit luar di leprosarium atau dispensari dermatovenerologic di tempat kediaman. Rawatan dijalankan mengikut preskripsi pakar leprologi. Setelah selesai rawatan pesakit luar, pesakit kekal di bawah pemerhatian dispensari sepanjang hayatnya. Semua pesakit yang dibenarkan keluar untuk rawatan pesakit luar menerima penjagaan khusus (termasuk penjagaan oftalmologi) di institusi perubatan am.

Rawatan kusta mata